成都中医哮喘医院·成都中医肺科医院6分钟步行试验

　　一、6分钟步行试验简介

　　6分钟步行试验(6MWT)是让患者采用徒步运动的方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离，监测患者在运动全过程中的心电、心率、血压、血氧饱和度、肺功能等生理参数，并记录患者呼吸困难、疲劳评分。通过分析患者试验过程中的生理参数变化趋势、呼吸困难、疲劳量级，可以综合评估患者的心、肺功能及运动能力，制定运动处方。6分钟步行试验有试验成本低、容易操作、重复性好、安全、可靠的特点。

　　　　二、六分钟步行试验的临床意义

　　1、评估心、肺功能:心、肺康复中常需要对患者进行心、肺功能的评价。6MWT克服了NYHA心功能分级的不精确、心导管及心室造影的创伤性、放射性核素监测的昂贵、超声心动图的技术限制等缺点，6MWT可以联合其他检查手段进行心功能分级并提高心功能分级准确率。6MWT的步行距离和运动后血氧饱和度与肺功能指标存在很好的相关性，如果再结合肺功能检测能够准确地反映患者的肺功能。 I

　　2、评估心血管疾病和肺部疾病的手术、药物治疗等效果。

　　3、预测心血管疾病死亡率、心血管事件发生风险。

　　4、制定运动处方。通过有效强度的运动刺激，可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率。运动康复需要在保障患者安全的情况下进行，因此需要在制定合理的运动处方前需要对患者进行科学的运动能力评估。

　　5、评估慢性呼吸疾病的生活质量、治疗和预后。

　　6、特别对长期在高原缺氧环境下生活的人群的心肺功能和运动耐力评估具有重要意义。

　　三、六分钟步行试验步骤和方法

　　1、试验场地:选择在没有通行障碍且长度大于30米的走廊做六分钟步行试验。在起始线和折返点作提示标志，每3米处作一标记。在起点附近放置一把椅子，以方便患者做实验前检查和休息。

　　2、操作步骤:

　　(1)试验前:首先确认患者是否具有试验禁忌症;确认患者是否穿着适宜的衣服和鞋;测量患者血压、脉搏、血氧饱和度和肺功能并做记录;让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。

　　(2)试验中:向患者说明步行试验的注意事项后，将患者带到起点处，患者开始

　　出发并开始计时。步行期间定时告知患者剩余时间，询问患者身体状况，并给予一些标准的鼓励性话语。

　　(3)试验结束后:对患者做出的努力表示祝贺，并给他一杯水。计算患者步行的总路程并做记录;记录患者步行后的Borg评分;测量患者血压、脉搏、血氧饱和度、出发并开始计时。步行期间定时告知患者剩余时间，询问患者身体状况，并给予一些标准的鼓励性话语。

　　(3)试验结束后:对患者做出的努力表示祝贺，并给他一杯水。计算患者步行的总路程并做记录;记录患者步行后的Borg评分;测量患者血压、脉搏、血氧饱和度、肺功能。

　　四、禁忌证:

　　(1)绝对禁忌证:近1个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死。

　　(2)相对禁忌证:静息状态下，心率超过120次/分;收缩压高于180mmHg:舒张压超过100mm Hg

　　五、六分钟步行试验评价标准(参考):

　　老年人群的6MWT心肺功能或运动耐力评价标准:步行总路程<150m评判为重度异常；

　　步行总路程评判为150-300m为中度异常;

　　步行总路程301-450m评判为轻度异常;步行总路程>450m评判为正常。

　　六、优势

　　1.自动分析并提供六分钟步行试验报告

　　　　1、监测设备集成化程度高，小巧便携，是真正意义的可穿戴设备。

　　2、康泰采用标准12导联心电监测，心电监测信息更全面。

　　3、标配肺功能检测，数据通过蓝牙方式传输至监测系统。

　　4、康泰配置双监测系统，包括移动式平板电脑监测系统和台式中央监测系统，在步行试验中医护人员可以携带平板电脑对患者跟踪监测， 确保患者在远离台式中央监测站时也能清楚听到监测系统的语音提示，医护人员也可以随时询问被测试者的身体状态并及时提示试验注意

　　事项、提醒剩余时间

　　5、监测过程中可随时标记异常心电图。

　　6、康泰血氧监测釆用捆绑式血氧探头，步行试验中不会出现探头脱落的情况。

　　7、完全的自主知识产权。主机为动态生命体征监测仪，硬件、软件整体注册；肺功能仪也是康泰自产。

　　8、专业的六分钟步行试验报告（含试验前后BORG 量表对比评估）、12 导心电图报告、12 导心率变异性分析报告和肺功能检查报告。

　　七、价格