哈尔滨市第二医院发挥多学科优势 成功开展“一站式”心脑血管联合造影术

　　近日，哈尔滨市第二医院神经内三科与心血管内三科联合，成功为一名患有心脑血管动脉粥样硬化的患者完成医院首例心脑血管联合造影术。该术的成功运用，充分展现了哈尔滨市第二医院胸痛中心与卒中中心心脑血管一体化治疗及介入技术的优势。

　　今年60岁的张先生，近期因为右侧肢体麻木无力来到了哈尔滨市第二医院神经内三科就诊，以脑干梗死收入神经内三科病房。神经内三科主治医生李国强对患者进行详尽的全面检查后，发现患者由于常年患有糖尿病和高血压已经造成全身多处血管狭窄。“患者不仅有颅内血管狭窄导致急性脑梗死的问题，还有严重的冠心病。”李国强医生建议患者进行脑血管造影检查，以进一步查明病因，同时请心血管内科专家会诊。经心血管内三科主任张国春会诊后，建议张先生进行心脏冠脉造影检查，进一步明确心脏病变。

　　心脑血管的动脉粥样硬化，会造成身体多处大血管狭窄，是一个全身性的疾病。脑部和心脏的大血管狭窄或者闭塞，会导致急性脑梗死和急性心肌梗死的出现，许多患者会同时或先后出现脑部和心脏的症状。以往考虑患者同时患有心脑血管疾病时，通常先进行全脑血管造影，手术结束后第二天再将患者转入心内科查心脏冠脉造影。患者需要重新进入导管室进行第二次穿刺，不仅延长了患者的住院时间，也增加了患者的医疗费用。

　　经过心血管内三科主任张国春与神经内三科主任侯友文、副主任刘照寒反复商议后，决定为患者采取心脑血管联合造影检查，“一站式”为其解决心、脑两处狭窄。此次手术由神经内三科与心血管内三科联合，共同为张先生进行心脑血管联合造影检查，并且均经桡动脉入路进行。通过一次穿刺同时完成冠状动脉、锁骨下动脉、颈动脉和椎-基底动脉系统的造影检查。既能避免患者二次手术的痛苦，又能降低经济负担。

　　缜密的商讨过后，心脑血管联合造影术正式开始。术中，经患者手腕处的桡动脉穿刺置入血管鞘管，首先由心血管内三科张国春主任进行心脏冠脉造影，手术约5分钟结束。随后由神经内三科副主任刘照寒在原桡动脉穿刺路径，为患者行全脑血管造影。两支介入团队无缝衔接，患者只穿刺一次，一条穿刺路径两个科室共同使用，造影过程非常顺利。造影中发现患者双侧椎动脉狭窄，由于处于脑血管病急性期，神经内三科团队将择期为其进行手术治疗。此次心脑血管联合造影术后，患者手腕处只有一个小米粒大小的穿刺点，获得了患者和家属的高度认可。

　　心脑血管疾病是中老年患者的常见病、多发病，随着心脑血管介入技术日趋成熟，心血管、脑血管造影被越来越多的患者接受，但一直在心血管内科及神经科分别开展。此次“心脑同治”既减轻了患者的痛苦，又降低了经济负担。真正做到了微创、快速、准确的救治理念，迈出了哈尔滨市第二医院神经内科与心血管内科“心脑同治”的第一步。

　　今后，哈尔滨市第二医院胸痛中心与卒中中心将紧跟目前学术前沿，积极探索“心脑一体化”诊治道路。医院各学科将继续深化合作，为百姓提供多方位、立体化的优质服务，为更多心脑血管疾病患者带来福音。