儿童哮喘不可随意停药！专家：在家可用雾化治疗

　　文/羊城晚报全媒体记者 张华

　　时值六一儿童节，广州气温飙升，再加上暴雨，这种高温多雨的天气也会让呼吸道疾病增多。空调冷空气、霉菌以及呼吸病毒感染均可能诱发哮喘发作。然而，对于哮喘的治疗，很多家长存在误区，以为症状控制好就可以停药。

　　近日，国家儿童医学中心上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授接受记者采访时表示，“哮喘等慢性气道炎症如果反复发作，将会给气道带来不同程度的损伤，同时还会影响患儿平时日常生活，甚至可能给成年后的工作和生活带来不便，因此，哮喘的规范治疗应引起家长们的足够重视。”

　　治哮喘不能擅自停药

　　据统计，小儿呼吸系统感染是儿科门诊的常见疾病，占门诊就诊量的40％-70％。其中常见的呼吸系统疾病有感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎等。其中，哮喘儿童自身免疫系统紊乱，而且长期使用某些药物，这使得他们可能更易被感染病毒或细菌而加重原本的疾病。

　　因此，殷勇教授指出，对于哮喘患儿应坚持长期控制药物治疗，不能擅自停药。但是家长往往是发现孩子的哮喘症状有所缓解就自动停药，等疾病发作又紧急用药。“事实上，哮喘治疗目标不仅是尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态。”殷勇教授强调。

　　提及哮喘的治疗方式时，殷勇教授表示：“治疗哮喘的药物大致分为缓解药物、控制药物和附加药物三大类。缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状；控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，吸入性糖皮质激素是哮喘控制治疗的优选药物，且需每日用药并长期使用。附加药物主要是一些比较新兴的生物制剂，应用于难治和重症哮喘。”

　　雾化治疗呼吸系统疾病起效快

　　在医院里，很多呼吸道疾病，不仅仅是哮喘、急性喉炎、支气管肺炎，很多气道炎症类疾病均可以用雾化治疗。

　　与口服用药相比，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。另外，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著。在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

　　针对雾化治疗，殷勇教授认为：“儿童哮喘采用雾化吸入布地奈德相比于非雾化可显著降低哮喘患儿一半以上的复发风险 ，并且用药操作中不需要患儿刻意配合，操作方便，并能够更有效地实现急性期雾化至少7天，持续期应雾化至少3个月的长期哮喘气道抗炎管理。”

　　注意提升儿童免疫力

　　近日“二阳”的患者也不少，儿童作为免疫力脆弱群体更要注意日常防护，保持勤洗手等良好的卫生习惯，尽量避免去人群聚集的场所。值得注意的是，如果感染了新冠病毒也不必恐慌，在《新型冠状病毒感染诊疗方案》（试行第十版）以及《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》中指出，对于新冠病毒感染导致的急性喉炎/喉气管炎、喘息、肺部哮鸣音以及感染后咳嗽等患者可考虑采用布地奈德雾化吸入治疗。同时，也可根据医生指导将雾化治疗转移至家庭。

　　专家表示，这不仅可以减轻家属频繁陪同患儿到院治疗的负担，也显著降低了就诊的时间成本。并且，熟悉的家庭成员和家庭环境更有助于抚慰患儿情绪、提高治疗配合度，实现高效治疗。

　　哮喘患儿免疫力脆弱，日常更应注意提升免疫力。“保持饮食营养均衡、适当地参与体育锻炼和保证充足的睡眠。也可以考虑在医生的指导下服用一些细菌溶解产物等增强免疫力，筑起免疫屏障，抵御病原体的侵袭。”殷教授说。

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　　陆明

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