广东推出基层卫生 “便民惠民十条”

　　9月4日，《广东省卫生健康委办公室关于印发广东省基层卫生健康十条便民惠民服务措施的通知》挂网发布。十条便民惠民措施中提到，推动优质预约号源下沉基层、实施慢性病长处方配药开药、工作日门诊延时服务1~3小时，在节假日、周六周日等增加门诊服务时间等措施。

　　据悉，为进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发基层卫生健康便民惠民服务举措的通知》（国卫办基层发〔2023〕7号）要求，广东省卫生健康委制定了广东省基层卫生健康十条便民惠民服务措施。

　　一、推动优质预约号源下沉基层

　　紧密型城市医疗集团和紧密型县域医疗卫生共同体总院预留至少30%的门诊号源（其中至少30%为专家、专科号源）优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构家庭医生为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享，进一步规范联合门诊和联合病房建设。

　　二、保障中高级职称医师值守门诊

　　根据群众需求，乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过内部挖潜、合理调配人力、上级医院联合门诊等方式保障每周至少3个工作日有一名主治医师及以上职称临床专业技术人员在机构值守门诊服务。县（区）级卫生健康行政部门要统筹二、三级医院、县域医共体（城市医疗集团）牵头医院资源下沉基层。山区乡镇卫生院可根据实际通过远程诊疗等方式予以实现。

　　三、实施慢性病长处方配药开药

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面实施高血压、糖尿病等慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4~12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。优化医疗机构互联网延伸处方服务，为群众提供便捷配药服务。

　　四、推动家庭医生进网格优化服务

　　建立家庭医生团队+网格员的家庭医生签约新模式。以群众实际需求为导向，家庭医生经网格员推荐进驻到小区业主群，通过“家庭医生+网格员”的双结合，在群内开设家庭医生健康咨询服务，通过探索“网格化健康管理服务”新模式，做实做优家庭医生签约服务，保障居民生命安全和身体健康。有条件的地区，开展“医校融合”“医企融合”等，推动家庭医生服务进入功能社区。密切与签约居民的联系，家庭医生通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次签约居民，并按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。

　　五、强化“一老一小”健康管理服务

　　基层医疗卫生机构动态更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。落实省政府民生实事，提高城乡社区老年健康规范管理率。乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务，有条件的做好上门服务和康复、护理等个性化服务。将0~6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，加强新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估、中医药健康指导等。

　　六、优化基层机构服务时间

　　在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1~3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。乡镇卫生院、社区卫生服务中心疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，服务量大的基层机构可开展周末疫苗预约接种服务。各机构应结合接种门诊和普通门诊服务能力、辖区居民需求、日常作息时间等合理安排工作人员值班、补休、轮休，对有关延时、节假日服务人员按规定予以补助。

　　七、推行“先诊疗、后结算”一站式服务

　　在乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行镇村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

　　八、提供慢病运动饮食处方

　　城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供适合患者的运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减”（减油、减盐、减糖）等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。对青少年、老年人、孕妇等提供针对性的膳食指导。

　　九、改善就医服务环境

　　在乡镇卫生院、社区卫生服务中心推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。提供轮椅、座椅服务，加强环境整治和卫生间清洁工作，保持就医环境干净整洁，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

　　十、提升基层中医药服务能力

　　乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医馆，15%以上的中医馆要加强内涵建设，提升服务能力，在10%的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，开展中医治未病服务。普遍将中医药服务纳入签约服务内容。推进中医优势门诊、住院病种和中医基层病种落地见效。