阿奇霉素登上热搜！有市民网购到家后却发愁：这药应该啥时候吃？

　　据国家卫健委数据，随着开学季的到来，近期我国支原体肺炎的发病率有所上升，尤其是广东、福建等南方地区与去年同期相比上升比较明显。

　　有媒体报道，9月以来，北京、重庆、上海、河南、河北、湖南等地多家医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量有明显增加。

　　目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗，该病的一线主要治疗药物阿奇霉素在今早登上热搜。有市民自购阿奇霉素备在家中，但却被“怎么吃？”“什么时候吃？”这类问题难住。

　　大众熟知的青霉素、头孢等药对其无效

　　据中国新闻网报道，近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。据了解，今年肺炎支原体感染发生期提前，还出现了低龄化的特点。有儿科医生发文指出，今年可能是肺炎支原体流行大年，如果孩子有发热、干咳等典型表现，要考虑这个问题。

　　长沙市第四医院儿科主任、主任医师邓发文介绍，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，是引起人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一。学龄儿童感染支原体后，初期症状不明显，以刺激性干咳为主，渐渐加重出现剧烈咳嗽，咳嗽可持续2-4周，大部分患儿肺部体征多不明显，体征与剧咳及发热等临床症状不一致。

　　不少家长在孩子发病初期没有引起足够重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，其实这不但不对症、没效果，还可能耽误最佳的治疗时机。“目前大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物，如阿奇霉素，服用方便，一日一次即可。”邓发文介绍，由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

　　是否有必要服用阿奇霉素需要专家判断

　　随着支原体肺炎的大规模流行，针对其的主要治疗药物也引发市民关注。10月17日一早，“阿奇霉素”便登上微博热搜第一。

　　长沙市民蒋女士就是抢购阿奇霉素的其中一员。“感觉现在每隔一阵就有儿童流行性传染病，家里得多备点药才安心。”蒋女士告诉记者，她的儿子今年5岁，作为一名经验不太丰富的“新手”妈妈，她格外关注在儿童间传播的疾病。

　　经历了今年上半年的甲流、疱疹性咽峡炎后，得知最近支原体肺炎又开始大规模流行，10月17日上午，蒋女士立马从外卖平台上下单了一瓶阿奇霉素干混悬剂，“想着在家里备好药，如果有需要也不用再去医院。”

　　药买好了，孩子出现什么症状才能吃、服药周期是多久，蒋女士又拿不准了。

　　北京市药品监督管理局曾发文介绍，阿奇霉素因具有使用方便、用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，在儿童肺炎支原体感染中使用频率较高，是许多儿科医生的首选。

　　但是，针对肺炎支原体IgM抗体呈弱阳性的患儿，还需要结合患儿的症状表现、病程、影像学的检查结果等来进行综合判断是否有必要服用阿奇霉素。同时，支原体感染也有一定的自限性，即不服用药物也可能自愈，因此更需要经专业医疗人员综合评估后再确定否需用药。

　　一般情况下，阿奇霉素3天为1个疗程，即服用3天后需停药4天。在停药期间，不需要再服用其他大环内酯类抗生素。

　　北京市药监局提醒，服用阿奇霉素可能会出现一些胃肠道反应，如果症状较轻，建议继续服用，但用药期间应继续观察有无胃肠道不良反应加重或不能耐受的情况；如出现严重的不耐受情况时，需及时咨询医师，经评估后调整用药方案。

　　预防：养成良好的个人卫生习惯

　　湖南省妇幼保健院普儿科医生黄艳介绍，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，“在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。”此外，肺炎支原体还可能发生粪-口传播和空气气溶胶传播，以及通过接触带有支原体病原体的衣服、浴巾等物品的间接接触而传播，但是此种传播途径传染的概率较低。

　　肺炎支原体感染可全年发生，儿童是肺炎支原体易感人群，易在幼儿园、中小学校等人员聚集的环境中暴发流行。

　　目前没有预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体，以后可能还会再次感染。黄艳提醒，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯：

　　1.咳嗽、打喷嚏时掩好口鼻

　　日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在带盖的垃圾桶里；如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡。

　　2.做好手卫生

　　严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

　　3.保持空气流通

　　居家要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　潇湘晨报记者梅玫

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