“我不是不听话！”那些被网课逼疯的家长，莫错怪了孩子！

　　大河网讯 疫情期间，有许多网友在抖音上爆出视频，称孩子不好好上课，家长被逼疯。到底该如何看待“孩子不听话”这件事？在以“我不是不听话”为主题的第二届注意缺陷多动障碍关爱周启动会上，河南省儿童医院保健科主任医师朱晓华来支招。

　　孩子上网课家长发飙 医生提醒注意孩子身心健康

　　网课期间孩子上课效率低、注意力不集中，这都是很正常的。朱晓华说，因为网课毕竟不如学校上课气氛，孩子会比较容易分心。建议家长给让孩子上课增加仪式感，比如穿好衣服、刷好牙等，提前和孩子制定规则，给孩子鼓励和表扬；对于一些注意力相对差的特殊的孩子，建议先学习20分钟，后面的20分钟看视频回放。

　　孩子上网课，家长发飙，朱晓华说，这对孩子的心理健康是很不利的，家长降低对孩子的要求，采取合适的方法很重要。

　　同时，朱晓华提醒，有些孩子上网课总是注意力不集中，答非所问，听讲质量差；学习困难，写作业永远拖拖拉拉，2小时起步；做事3分钟热度，心不在焉，丢三落四；有些孩子需要到医院进行筛查，让医生评估孩子是否有注意缺陷多动障碍倾向。

　　

　　注意缺陷多动障碍患儿超过2300万，就诊率仅为10%

　　注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，据中国注意缺陷多动障碍防治指南显示，全球有6%—9%的学龄儿童受ADHD所累，中国ADHD患病率为6.3%，患儿数量超过2300万，而就诊率却仅为10%。

　　对于就诊率低的原因，朱晓华认为，幼儿期孩子在家里、在幼儿园以生活为主，上了小学后转变为以学习为主，这时候孩子上课走神、注意力差、不能完成交作业等问题就容易显现，这时家长着急了，才关注到孩子的功能性损害问题。

　　家长如何早发现、早诊断、早干预

　　家长如何早发现、早诊断、早干预？朱晓华说，孩子不同阶段注意缺陷多动障碍倾向症状不同，学龄前孩子主要是行为问题，如不能适应幼儿园生活，老师觉得孩子有问题，此时家长应该注意；学龄期的孩子学习障碍，比如注意力差、有敌对情绪等；青春期的孩子如有学习困难、人际关系问题、自尊心问题等，家长都应该注意。

　　家长关注到孩子出现问题后，首先要在正规医院进行诊断，通过专业的指导，功能损害不严重的孩子，家长在家进行行为管理，生活有规律、做一些孩子感兴趣的游戏，对孩子的自控力和注意力都有帮助，并定期随诊。很多注意力不集中、多动、抽动的孩子，在12岁以前，家长管理得好，孩子的功能损害会慢慢得到改善。

　　

　　多动症要满足5方面条件 家长不要“乱扣帽”

　　通过行为管理，孩子注意力不集中问题没有得到改善，这时候就可能是注意缺陷多动障碍，这种疾病诊断标准要达到以下5方面条件：症状起始于12岁以前；注意力不集中问题持续6个月以上；两个或者两个以上的场所注意力不集中，比如在学校和家里都注意力不集中；严重性，对孩子学业、人际交往、生活等方面都产生影响；排除相关疾病，比如甲亢等精神科相关疾病。五方面条件同时满足才可以最后诊断为多动症。

　　“近几天来，前来就诊的‘多动症’儿童呈现出不断增加的趋势。”朱晓华说，不过，在这些就诊的患者中，有些并不是多动症。

　　多动症孩子以药物治疗为主，辅以行为治疗

　　诊断为多动症的孩子，以药物治疗为主，辅以行为治疗（如培养孩子管理自我、规律生活；培养孩子兴趣爱好，并适时肯定、鼓励等）。

　　目前治疗多动症的主要药物有兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂等，另外我国有许多中医方剂用于治疗多动症，但效果还需要进一步证明。(尧青)