世界卵巢癌日｜保命保育可以兼得，两院联手助力卵巢癌患者诞下“兔宝宝”

　　文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

　　通讯员 黄绮丹 郑敏珊 陈鋆

　　图由受访者提供

　　今天，是第11个“世界卵巢癌日”。卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤。其中，卵巢癌的发病率居于第三位，但死亡率居首位，被称为“妇癌之王”。中山大学附属肿瘤医院黄埔院区举行科普书《卵巢癌百问百答》发布、签赠，以及相关科普讲座、义诊活动。

　　　　助力近百名恶性肿瘤患者圆“妈妈梦”

　　中山大学附属肿瘤医院张晗博士讲述了一个暖心的故事，由此拉开活动序幕。

　　30岁的姚女士结婚已7年，一直没有宝宝，2022年的夏天，正当她准备寻求辅助生殖技术帮助之际，意外发现患上卵巢癌，而且像多数卵巢癌患者一样，发现时即是晚期，盆腹腔有很多个播散病灶。

　　有无可能在诊治肿瘤的同时，圆自己当母亲的愿望？姚女士夫妇来到了中山大学肿瘤医院刘继红教授团队的妇科肿瘤保育和遗传咨询专科门诊。

　　黑夜中露出一丝曙光。刘继红教授团队经过详细的评估，考虑姚女士的病理检查提示卵巢肿瘤属于进展缓慢类型，且助孕所使用的某些药物恰好是这类肿瘤治疗的优选药物，在助孕过程中对肿瘤可能有一定的抑制作用，有机会为其保留生育能力！

　　在充分告知了姚女士夫妇可能的风险和问题后，刘教授迅速联系了广东省第二人民医院生殖医学中心主任欧湘红教授，在详细评估风险后为姚女士制定了个体化的助孕方案，并在实施过程中严密监测肿瘤变化。功夫不负有心人，姚女士终于成功受孕了。

　　姚女士的整个孕期，注定比普通的准妈妈更加艰难。但在她背后的是中山大学附属肿瘤医院妇科和广东省第二人民医院生殖、产科、儿科等联手的强大专家团为他们保驾护航。就在这个春天的一天早上，姚女士如期顺利生产下一个健康可爱的宝宝，并在刘继红教授团队的帮助下同期实施了肿瘤探查术。一声响亮的婴儿啼哭，让整个手术室为之动容。躺在手术台上的姚女士也露出了幸福的微笑。

　　　　“卵巢癌患者中有5%属于育龄期，她们可能仍有生育需求。在过去，一旦诊断为卵巢癌基本上就意味着要失去子宫卵巢，失去生育功能，但现在有了基因检测技术后，对卵巢癌的分子特征有更详尽的了解，让保命与保生育兼得成为可能。对于进展比较快的卵巢癌是肯定不能考虑保育的；但对于进展比较慢的卵巢癌是留有‘时间窗’给患者先完成生育计划再治疗肿瘤，不过患者在整个孕期需严密随访监测。”刘继红教授介绍。

　　近年来，中山大学附属肿瘤医院携手广东省第二人民医院共同搭建生育力保护平台，已为许多肿瘤患者提供生育力保护服务，并为近百例恶性肿瘤患者实施助孕技术，圆其生儿育女梦。刘继红教授及其团队用精湛的医术、精益求精的态度，不仅为每一位患者保障其生命长度，更是竭尽全力地维护其生活质量，其专业和温度赢得了现场病友们热烈的掌声。

　　耗时数年完成《卵巢癌百问百答》帮助患者少走弯路

　　在活动中，举行了由刘继红教授担任主编，整个团队编写的科普书《卵巢癌百问百答》发布、签赠活动。

　　　　刘继红教授

　　刘继红教授介绍，由于平时临床工作繁忙，这本书耗时数年才完成编写，这期间他们收集了在门诊、病房最常被患者问到的热点问题，并进行了详细解答。内容涵盖了卵巢及卵巢癌基础知识，卵巢癌的早期识别，卵巢癌的诊断、分期、分类，卵巢癌的对症治疗，卵巢癌的手术治疗，卵巢癌的化疗，卵巢癌的放疗，卵巢癌的靶向药物治疗等。

　　“我们希望这本书能让卵巢癌患者少走弯路，最好在初次诊断时就能得到规范治疗。”刘继红提及她在门诊中遇到的一个案例。近年来抗PD-1抗体等免疫检查点抑制剂非常火，在许多肿瘤的联合治疗中都取得非常好的疗效，但目前的临床研究显示，这类药物对卵巢癌并没有确切的疗效，因此也没有写入诊疗指南。而这名患者已经接受免疫检查点抑制剂一段时间，白白花费了几十万元，对病情非但没效，还要承受免疫检查点抑制剂的毒副作用。“本书中我们把靶向药物、基因检测等最新的诊疗知识也涵盖在内。”

　　初次诊断时能规范治疗，卵巢癌长期生存不是梦

　　卵巢癌因三个70%而被称为“沉默的杀手”——约70% 确诊时已经是晚期，而且约70%患者治疗后会复发，70%患者的生存期不超过５年。特别是最后一个70%让不少卵巢癌患者不寒而栗，但在中山大学附属肿瘤医院，生存期超过5年的卵巢癌患者比比皆是，还有不少生存期已超过10年、20年的患者仍在门诊随访。

　　其中有着怎样的奥秘？原因就在于初次诊断时能规范治疗！中山大学附属肿瘤医院妇科黄永文教授在科普讲座揭晓了答案。她介绍，在过去卵巢癌的治疗以“手术+化疗”为主，而现在则为“手术+化疗+维持治疗”，维持治疗的出现使一部分病人生存期明显延长，复发的出现明显推迟。

　　　　黄永文教授

　　黄永文教授介绍，规范的手术是卵巢癌治疗的基石，早期患者进行全面分期手术，晚期患者进行满意的肿瘤细胞减灭术，是改善患者预后的关键。另外，术前/术后规范的化疗用药、化疗剂量和化疗间隔，是杀灭肿瘤残留细胞、避免肿瘤耐药的关键。治疗结束后的维持治疗由患者前序是否使用贝伐珠单抗、基因突变情况决定。整个治疗期间，医生要与患者进行充分沟通，让患者了解病情，提高患者依从性。

　　患者分享“三字经”，现身说法讲述凤凰涅槃

　　营养与心理干预对卵巢癌的康复至关重要。中山大学附属肿瘤医院妇科姜月主管护师分享了《卵巢癌患者如何做好营养与心理管理》。

　　　　姜月主管护师

　　患者石老师也现身说法讲述自己凤凰涅槃、浴火重生的经历。“不害怕、不抱怨、不着急”，她经常在心中默念这三个“不”，直面疾病，积极配合治疗，接受患病的事实对于整个治疗康复至关重要。另外还要合理安排生活，忘记自己病人身份，早日回归社会。她分享自己刚出院时还不能拖地，就把抹布放在地上，用脚踩着抹布屋里转悠，既活动了身体，又打扫卫生。等到身体康复后，她又重返校园。“孩子们天真又充满朝气的脸庞，带给我无穷的快乐。他们的朗朗读书声犹如天籁之声，给予我努力向上的动力！”

　　来源 | 羊城晚报·羊城派

　　责编 | 秦小杰