福建将乐医改这几年，给老百姓带来哪些红利？

位于闽西地区的福建省三明市将乐县，是原中央苏区县。近些年来，将乐县围绕民生关切，把破解看病贵看病难作为提升百姓幸福感的重要抓手，不断探索医改，走出了一条符合将乐实际的医改之路。

医改前，为什么看病贵？曾任将乐县总医院院长的廖冬平坦言，“医院建设和运行需要资金，医务人员因收入不高，就利用手上的自主开方权获取‘回扣’，使得公立医院成了逐利机构。”

拿“药价虚高”开刀，是将乐县破除医疗痼疾的第一步。按照“医药、医保、医疗”三医联动的改革路径，将乐县全面取消了药品加成，采取药品耗材联合限价采购、规范医疗行为等措施，斩断药品耗材流通利益链条。同时，通过严控医师处方权限，严控过度治疗，使一度畅行无阻的大处方、大检查渐趋绝迹。医院的收入，则更多地用于补贴医疗服务价格，调整医生诊疗费和医疗服务费。2018年，将乐县总医院门诊患者次均费用142.6元，比医改前下降36.4元，住院患者次均自付费用1602元，比医改前下降484元。

除了堵住“以药养医”，将乐县医改的另一个关键是让优质医疗资源下沉。

2014年初，将乐县医院与将乐县中医院两家二级公立医院整合，成立了将乐县总医院。2015年底，将乐县又把11家乡镇卫生所整合，全部归属县总医院管理；组建县域紧密型医共体，推行总医院医师下乡巡诊与职称晋升、工资工分、家庭医生签约服务挂钩，实现总院医生从“被动”下乡到“主动”进村。2018年，将乐县总医院各类医务人员累计下乡次数1568人次，门诊10426人次，带教2831人次；2018年基层门诊量比2014年增加117.4%。

将乐县还启动了“健康将乐”建设。将乐总医院组建了43支由县、乡、村三级医务人员组成的家庭医生签约服务团队，实现疾病防治关口前移。县财政投入600万元专项资金，强化医共体信息化建设，在县总医院建设了健康管理中心。除此之外，将乐县还成立了由96人组成的健康指导员队伍和92人组成的健康联络员队伍，成立了由46名高职称医护人员为核心的健康教育讲师团，并确立了98个健康教育宣讲课题；组建健跑协会、冬泳协会等体育俱乐部36支4950人……

从“破解以药养医”到“让老百姓在家门口看病”，再到推进“全民大健康”，将乐县正让医改的红利惠及越来越多的百姓。（来源：9月2日人民日报）