山东第一医科大学附属济南妇幼保健院：产房如家，舒适分娩又升级

　　记者 秦聪聪 通讯员 董自青从怀孕到分娩，添丁进口的美好中，又带有一丝艰辛。好在，医疗技术的进步与优质服务的升级，让分娩的痛苦有机会被疗愈代替。近年来，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）聚力打造围绕生育全周期的孕产保健系列化服务的舒适化医疗，从产前入住家庭化病房、产时无痛分娩、产后快速康复等各环节，将温暖、细致的服务融入新生命降临的全过程。日前，该院特别推出集待产—分娩—产后—恢复为一体的LDRP舒适分娩服务模式，再次升级孕产体验，让新生命的降临过程成为家庭美好的回忆。生产前后无需挪床家人全程陪伴参与生娃它是一个独立的产房，又是一个温馨的家。走进山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院，以下简称“山一大附属济南妇幼”）LDRP产房，宽敞明亮的套间内，除去国际标准的多功能分娩床、母婴监护系统等高级医疗设备，液晶电视、沙发、冰箱、洗漱用品等也一应俱全。山一大附属济南妇幼家化病房主任杨秋红介绍，对多数人来说，产房是一个陌生又神秘的地方。传统分娩模式中，产妇在进入待产环节后才会进入产房。而LDRP产房是集待产、分娩和恢复为一体的家庭化产房，可以为孕产妇提供产前产时及产后整体性、连续性、个性化、安全性链接服务。据介绍，随着现代医学模式的转变，产科医疗服务模式也在悄然发生变化，由传统分娩方式逐渐转变为家庭式一体化分娩方式，即集待产（Labor）、分娩（Delivery）、恢复（Recovery）及产后康复（Postpartum）于一体的LDRP分娩模式。本着促进安全舒适分娩、提供以产妇为中心的“一站式”人性化分娩服务的初衷，山一大附属济南妇幼将家化病房升级为LDRP病房。LDRP病房的出现，打破了产妇从入院待产、生产、再到产后需要忍痛移动于病房、产房之间的传统，让待产、分娩、产后康复，都在同一病房内完成，甚至紧急剖宫产手术都可以在净化的病房内完成；准妈妈们在医院中就能享受在“家”生产的氛围，无需辗转辛苦，也可以使护理的沟通和连续性得到改善，避免产妇各处转移可能带来的损伤和感染。更为贴心的是，在这里，从待产到生产、恢复，家人可以全程陪伴。一方面，可以减少准妈妈对陌生环境、未知的分娩过程的恐惧，有利于产程的顺利进展，将痛苦分娩升级为幸福体验；另一方面，让家人特别是准爸爸参与迎接新生命的过程，全程陪护在身边加油鼓劲，有利于促进家庭情感融合，增加家庭的凝聚力。助产士一对一陪伴多措并举无痛舒适分娩以往，对于很多女性来说，自然分娩的痛苦可能是一生中经历的最严重的疼痛，甚至有些准妈妈因为惧怕分娩的疼痛而提出选择剖宫产。在LDRP产房，舒适分娩已经成为现实。杨秋红指出，产程的进展直接影响分娩的结局。在LDRP产房，会有经验丰富的高年资助产士一对一给予产妇心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助及专业技术上的指导，包括产程中的呼吸及饮食等，减轻产妇紧张焦虑的情绪，促进产程进展，促进自然分娩。除此以外，在这里，分娩镇痛的应用也更加人性化。杨秋红介绍，目前临床上分娩镇痛分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到“无痛”的效果，即越来越被大家熟知的“无痛分娩”；后者包括自由体位、拉玛泽生产呼吸法、导乐陪伴、中医穴位针灸镇痛等等。经证实，椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。作为国家首批分娩镇痛试点医院，山一大附属济南妇幼早从2015年就开始推行24小时无痛分娩，有麻醉医师24小时进驻产房，保证有需求的产妇及时实施麻醉镇痛。同时，开展自由体位分娩，提供相应的分娩方式，减轻产妇的宫缩痛和纠正不良胎位。一些中医技术，包括穴位按摩镇痛、音乐理疗、香薰疗法等中医措施，可安抚产妇情绪、缓解疼痛。应用视听干预疗法，在产前、产时、产后，分别呈现以动态移动为主题的视频、特色的音乐和变幻的灯光，帮助控制产妇呼吸节奏、减轻产妇分娩疼痛，促进自然分娩。“家庭式一体化的分娩方式，营造了温馨的氛围，加上导乐护理人员、助产士及丈夫的全程陪伴，对产妇来说，也是一种心理干预措施，可以帮助缓解产妇的心理压力，帮助其建立乐观的心态，刺激内啡肽分泌，降低产妇的疼痛感，使产妇具备有利于分娩的心理状态。”杨秋红说，这样，产妇在分娩过程中能够积极主动配合，还可以缩短总产程，减少出血量，降低新生儿窒息风险。多学科团队共守护硬核实力保障母婴安全伴随围绕生育全周期的孕产保健服务的舒适化医疗，在这里发挥得淋漓尽致，而母婴安全的底线，更是丝毫没有懈怠。“守护母婴的健康平安，是我们最大的责任。”杨秋红强调。近年来，高龄高危孕产妇增多，妊娠合并症与并发症也在增多，子宫破裂、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、产后出血等意外时有发生，给母婴安全带来新的挑战。自1951年建院以来，经过近70年的建设和发展，山一大附属济南妇幼在专业学科发展、助产核心能力提升以及助产专业教学孜孜以求。为“生命至上”求精创新，凭技术高峰确保质量安全。医院拥有一支技术精湛的危重症救治团队，羊水栓塞、产后大出血、凶险型前置胎盘、重型胎盘早剥、重度子痫前期、妊娠合并高血压等急危重症诊疗护理技术娴熟；聚焦高龄高危孕产妇比例增高带来的风险挑战，医院组建孕产妇一体化健康管理中心，从首诊孕妇建立电子病历开始，对孕产妇进行精细化管理；根据临床需求和专业细分的需要，细化专病门诊，增设亚专业门诊，对孕产妇进行专病系统管理；拥有包含出生缺陷防治-新生儿救治-儿科诊疗-儿童保健服务等在内的链条式儿科发展体系，新生儿科是首批济南市危重新生儿救治中心，为危重新生儿救治提供安全保障；助产团队和产科医疗团队，在省市级产科危重症大赛及新生儿窒息复苏技能大赛屡获大奖。就是这样一支实力雄厚的多学科团队，成为LDRP产房母婴安全的坚实后盾。助产士、产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生、护理等多学科组成的团队，会从分娩前的全面评估到分娩时的精准服务，从镇痛方式的选择到术后的康复与新生儿护理，给予母婴优质的医疗服务与全身心的贴心呵护。对于高危孕产妇，分娩前还会组织产儿科联合查房、产儿科共同讨论病例，制定预案并决定分娩时机。关爱贯穿生育全程快速康复预约健康未来最大限度保障母婴安全、提高分娩舒适度同时，快速康复理念的应用，在LDRP产房又预约着母婴的健康未来。杨秋红介绍，对于孕妈来说，生娃时身心健康都需要关注。在山一大附属济南妇幼，快速康复理念贯穿孕期宣教始终：孕期通过有氧运动、营养指导、心理干预等措施，加强心肺功能，改善营养状况进行多学科干预，达到“分娩前预康复”的状态；对于需要剖宫产分娩者，我们关注手术技巧，科学掌握手术切口选择、力求达到美容效果。手术操作轻柔，减少手术创伤、尽量减少患者出血；术后的进食不再以排气为标准，而是在于进食后产妇无恶心、呕吐等消化道症状，即可开始饮食，并且还编排了排气操，提供多项母子保健项目，实现了产妇快速康复，更实现舒适康复。冬天听胎心耦合剂、术中输液加温，麻醉后再插尿管，缩短留置尿管时间；早下床、早活动、遮光大窗帘保障孕产妇充足睡眠、饮食指导……这些体现在细微之处的温柔，也给了每一位呱呱坠地的新生儿。在LDRP产房，新生儿的第一次拥抱会送给妈妈。杨秋红介绍，LDRP的“0”转移，为顺利完成新生儿早期基本保健技术（EENC）创造了得天独厚的条件。在第一次拥抱中母婴亲密接触，有利于新生儿保持体温，完成第一次母乳喂养，建立新生儿正常菌群；有利于刺激产妇垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血；能做到早吸吮、早开奶，与新生儿尽早地建立母婴感情，为母乳喂养奠定了良好的基础；可以降低新生儿感染性疾病、贫血发生概率，改善新生儿神经系统发育。同时，在同一房间内，婴儿在妈妈的视线内完成一切护理操作，有专业人员在床边指导产妇或家属进行新生儿洗澡、脐带消毒、抚触等，帮助产妇及家属尽早掌握护理技能，出院后也能更好地适应家庭角色的转变。让妈妈享受分娩，让宝宝顺势而来，这里不仅有环境的提升，还有服务细节的优化打磨和安全保障的再度升级。山一大附属济南妇幼LDRP产房将在进一步优化提升中，让分娩变成母亲一生中最幸福、最美好的回忆。举报/反馈