口腔健康教育与口腔健康促进的计划、实施和评价

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　　口腔健康教育与口腔健康促进的计划

　　(一)计划的基本模式

　　PRECEDE-PROCEED模式是20世纪70年代提出、90年代改进、应用广泛、发展完善的规划制定模式，也是能综合应用各种行为改变理论来取得最大干预效果的组织框架。在教育诊断与评价中，PRECEDE计划模式立足于诱发强化与增强能力的动机。已广泛用于健康教育干预。PRECEDE-PROCEED模式的理论原则，一是绝大多数持久性的健康行为改变在性质上都是自愿的，二是强调环境因素在影响健康和健康行为方面的重要作用。应用该模式可以帮助健康教育工作者通过一系列的诊断步骤，考虑到影响目标人群健康和健康行为的个体和环境。应用流行病学，社会心理学与教育学，以及管理研究的知识， 健康教育者能够达到一种理想的干预。

　　(二)计划的基本步骤

　　口腔健康教育是口腔保健计划的组成部分，它对口腔保健计划的实施起到推动作用与加强作用。计划实施是为了保证目标的实现,因此设计要全面、严谨。设计时要考虑以下步骤：

　　1.确定与口腔健康有关的问题 明确问题之所在和确定问题的性质是基础，我们可以从五个方面发现问题:调査有关的社会问题(如个人收入，文化教育率与教育水平等);分析流行病学调查资料和病案材料(如发病率、患病率、有关口腔健康问题的分布和范围);确定有关的文化背景和社会行为问题(如目标人群的一般状况资料，关于自我保健措施与疾病症状的知识、态度与实践等);确定口腔健康教育的问题;确定有关口腔健康的管理问题。

　　2.制定可以达到和可以测量的目标 在问题确定之后就是制定目标，口腔健康教育要针对具体要求通过共同努力来达到。口腔健康教育应该有自身可以达到的目标。在短期内，总目标不容易达到，而具体目标则比较实际，可以检査。

　　3.确定实现目标的策略 选择口腔健康教育的策略时应遵循三点：

　　(1)确定目标：因为一种策略的基本目的是促进接受者达到具体的目标。在目标确定之后，将选择最适当的策略。在任何情况下，信息是清楚的一学习什么;

　　(2)选择策略：在决定学习什么之后，就是使用什么样的策略方法来推动学习;

　　(3)应用方法：决定接受者的适当活动，确定教学技术、教学行为以及需要的详细资料，提供者与学习者一起通过做来学习。

　　口腔健康教育与口腔健康促进的实施

　　可以通过以下方法实施与监督口腔健康教育：

　　(1)提供学习机会，学会如何确定和分析口腔健康及其相关问题。

　　(2)使口腔健康信息容易达到社区的每个人，为健康与口腔健康教育提供时间与空间。

　　(3)推荐可供选择的解决办法。这些办法适合于那些已经经过提供者与接受者/社区，共同努力确定的口腔健康及其有关问题。

　　(4)强调进行有效交流的重要性，教育者与被教育者的双向交流比单向交流效果更好。

　　(5)把目标变成简单的,可以理解，实现的和可以接受的口号或海报，在社区能监督执行。当几个口腔健康问题同时存在时，帮助人们学会如何确定重点。

　　(6)为各年龄组或特殊人群，特别是高危人群准备口腔健康教育手册或讲稿。

　　(7)模拟或示范个人与家庭口腔保健的适宜技术。

　　(8)建立个人与社区参与监督过程的标准与方法。

　　(9)在口腔健康教育项目中监督口腔健康教育内容取得的效果。

　　(10)在口腔卫生保健项目中建立与其他相关单位的合作。

　　(11)口腔健康教育项目应该是社区卫生发展项目的一部分。

　　(12)随访与复查。

　　2003年，世界卫生组织就全球口腔卫生的健康促进优先行动提出以下内容：

　　(1)口腔健康与氟化物应用：WHO支持在发展中国家广泛应用含氟牙膏，特别希望为社会弱势群体提供价格低廉的含氟牙膏。

　　(2)口腔健康与饮食营养：提供营养咨询;提高母乳喂养健康促进行动;提倡减少饮用含糖软饮料;提倡健康饮食，预防口腔癌的发生。

　　(3)口腔健康与烟草：制定远离烟草计划;采取戒烟控烟措施。

　　(4)口腔健康与健康促进学校：强化国家、教育和卫生部门的职能作用，开展学校口腔卫生项目;研究提高学校口腔卫生项目水平。

　　(5)儿童和老年人的口腔健康:作为特殊人群和弱势群体,控制危险因素和提供口腔保健是关键。

　　(6)口腔卫生体系建设:包括人力、物力和财力的投入;社区卫生中心的建设;口腔卫生信息网络的建立。

　　口腔健康教育与口腔健康促进的评价

　　评价是科学管理的重要措施，是项目成败的关键，应贯穿在项目的全过程，对口腔健康教育的评价有三方面，即是否完成了项目所提出的目标，项目的设计与执行是否合理有效，以及项目的投人与效益(社会效益与经济效益)。作为评价的先决条件是收集、分析与整理行为流行病学的基线资料。评价是口腔健康教育的一部分，是证明信息已得到有效传送、接受和理解，并已采取了某些行动，结果是肯定的，成功的。

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