“出院考试”也是一种健康教育｜新京报快评

“出院考试”不属于法定出院标准，而是提升健康教育质量的一种手段，也是健康教育的一个操作标准与衡量指标。

“出院考试”并非法定出院标准，而是提升健康教育质量的一种手段。图为北京海淀某医院工作人员。图文无关。图片来源：新京报网

文 | 罗志华

最近两天，西安中心医院骨二科病人出院前须经过考试，成绩合格方能出院的消息，在网上引发热议。出院考试到底考什么、怎么考也成为大家关心的话题。此前，该院官方微信曾专门发文介绍过“出院考试”流程，而试卷内容主要包括基本病况、饮食、药物、功能锻炼、复诊时间等5方面。

通常情况下，患者出院时，医师会将出院注意事项写入出院医嘱当中，有时医师和护士还会当面嘱咐，进行针对性告知。但医务人员在这方面做得好不好，患者看不看医嘱、能够领悟多少，实际效果如何等，都没有衡量标准。这就无法排除，当医务人员因繁忙而无暇顾及时可能敷衍了事，甚至完全不进行健康教育，患者出院后就得不到很好指导。

“出院考试”之所以引发热议，原因在于少见有此做法。但要看到，考试合格不属于法定出院标准，倘若医院以此为由留患者住院，患者和医保部门都不会答应。不必担心“出院考试”会限缩患者出院的权利，它不过是提升健康教育质量的一种手段而已。事实上，该科室也并没有因患者考试不合格而延迟其出院，而是通过强化健康教育、让家属代替等方式，确保按时出院与提升健康教育质量，这两者得到兼顾。

此举可让患者更加专心地听取医务人员的健康教育，但医务人员感受到的压力丝毫不亚于患者。为了确保患者按时出院，医务人员不仅要在平时强化健康教育，而且在患者出院之前，更要进行个性化教育。否则，一旦出现病情可以出院、但成绩不合格的现象，最感尴尬的不是患者，而是医务人员。此举是对健康教育成效的一次检验，考的虽是患者或家属，承压的则是医务人员。

事实上，健康教育不足，也是亟待补齐的短板。尽管《执业医师法》规定，医师在执业活动中要履行宣传卫生保健知识、对患者进行健康教育的义务，但在诊疗过程中，这一义务的履行力度有待加强。患者来院之前和出院后的健康指导比较缺乏，医院的围墙似乎成为健康教育的分界线，重形式轻质量也是普遍现象。

健康教育难以延伸到院外，与过去侧重于治病不无关系。但当前健康理念已发生转变，从以治病为中心转变为以健康为中心，与之相适应的，则是更加注重疾病全过程干预。医务人员不仅要为患者提供优质的院内诊疗服务，也有义务将服务前溯至院前、延伸至院后。而打破医院围墙阻隔，连接预防、治疗、康复的一个重要纽带，正是健康教育。

医务人员全面高效地履行健康教育法定义务，是必然趋势。但健康教育成效如何，不能缺乏标准，不能做好做坏一个样。一家医院推出的“出院考试”或许并不完善，但不可否认的是，它是健康教育的一个操作标准与衡量指标。只有当类似标准与指标更多一些时，医务人员健康教育就不再是一件可为可不为之事，患者的健康也有望得到更好维护。

编辑：何睿 校对：刘越