吃橘子会导致抗原检测阳性吗？哪些情况应该做抗原自测？

　　

　　近期

　　很多市民在家中准备了抗原试剂盒

　　哪些人群不建议囤抗原试剂？

　　什么情况下应该做抗原检测？

　　抗原检测准确率到底高不高？

　　吃完橘子测抗原会阳性吗？

　　奥密克戎轻症有哪些症状？

　　如何对症处理？

　　昨日，信息时报记者就抗原检测以及个人防护等话题，采访了中山大学附属第三医院感染科主任医师林炳亮以及黄埔方舱医院医疗队队员、中山三院感染科医生庞毅华。

　　哪些情况不建议进行抗原自测？

　　身体没什么不舒服没必要测抗原

　　庞毅华表示，以下四种情况不建议进行抗原检测。

　　第一，居民所居住的区或县没有高风险区，是不需要做抗原测试的。因为抗原本身存在比较大的不确定性，容易出现假阳性、假阴性的情况，所以在低风险区或常态化管理地区，做抗原自测意义不大，也起不到筛查效果。

　　第二，身体没有感到不适也没必要自测抗原。

　　第三，对于已确诊患者，在住院期间或恢复期通过抗原自测观察病情也是没有必要的。因为抗原比核酸更早转为阴性，很多时候抗原已经转阴了，但核酸还是阳性，仍然有传染性。

　　第四，小孩和老人也不建议抗原自测，他们需要在家人或懂得规范操作的人员指导下进行检测。

　　哪些情况应该做抗原自测？

　　四种情况强烈建议用抗原快筛

　　林炳亮指出，结合当前我国疫情防控工作，综合国外的使用经验，强烈建议在以下场景进行抗原快筛：

　　1.所在区、县有高风险区，一周内出现新冠“十大症状”之一；

　　2.所在区、县有高风险区，一周内与确诊者有密切接触（如在其中一方未戴口罩的情况下在密封环境共处，或距离＜1米），特别是正在居家观察者；

　　3.长期居家老人、残障人士、婴幼儿等不方便外出检测核酸的群体；

　　4.决定是否解除隔离的居家阳性感染者。

　　抗原检测准确性高吗？

　　如果抗原快筛阳性感染概率则超过90%

　　快速抗原检测对于无症状或轻症患者，能起到及早发现、及早自我隔离的作用。但作为一个粗筛手段，抗原快筛也可能出现假阳性、假阴性结果。

　　林炳亮表示，根据相关分析结果，新冠抗原快筛的准确率，在有症状感染者中敏感性达73%（也就是有27%可能假阴性）；无症状感染者敏感性较差，为55%（45%可能假阴性）；特异性方面，有症状和无症状感染者均达到99%（也就是假阳性率不超过1%）。

　　“假阴性的发生率是远远高于假阳性的。对于快筛阳性的人来说，感染概率超过90%，无论有无不适，都该高度警惕，及时报备和自我隔离，做好就诊的准备。”林炳亮说。

　　为什么会出现抗原假阳（阴）性？

　　环境太酸太潮太黏都有可能影响抗原准确性

　　林炳亮指出，以假阳性为例，因为抗原试剂本身的抗体，包括温度湿度以及酸碱度都需要一定的稳定性，如果稳定性被破坏，很有可能出现假阳性。比如刚刚呕吐完，酸水还在喉咙里，这个时候去做抗原，有可能会出现假阳性；再比如拭子含有过多的脱落细胞（如过度刮蹭鼻黏膜），或者液体太过粘稠，可能会堵塞或减慢样本液在卡片上的流动，导致只有阳性杠，没有有效杠出现。所以，测抗原前，要擤干净鼻涕。

　　一般来说，假阴性情况较多，例如鼻拭子捅得不够深；有些人打开抗原包装后放了很久都没用，导致试剂条受潮变质，也可能出现假阴性情况。

　　此外，在类似新冠症状都消失才去测抗原也容易显示阴性。抗原检测最敏感的，一般来说是在症状出现的一周内。超过一周，即使核酸阳性，抗原也有可能已经转阴，这个时候再测意义不大。

　　吃橘子会导致抗原检测阳性吗？

　　吃橘子通过食道吞咽不影响鼻拭子结果

　　近日，有网友称吃完橘子做抗原检测会变阳性。针对这一说法，庞毅华表示，吃橘子是通过食道吞咽的，不会影响抗原检测鼻拭子的结果，毕竟吃橘子、喝果汁是不会让鼻子“变酸”的。

　　林炳亮补充道，吃橘子后测抗原应该是没问题的，但是如果故意把橘子汁水滴到检测槽里，就有可能呈现假阳性结果。因为橘子汁是酸性的，会影响抗原检测pH值的环境。

　　如何避免出现假阳（阴）性结果？

　　抗原不要放冰箱严格按照说明书操作

　　庞毅华建议市民抗原检测时做好以下几方面：

　　1.注意手部卫生，抗原检测前，一定要用酒精将手部消毒，因为新冠病毒也可能通过接触传染，其他外环境可能存在一些病毒；

　　2.拭子保持干净的情况下，严格按照说明书操作，两个鼻孔都要捅，每边15秒，转几圈，把拭子放在溶液里大概1分钟左右，来回转并捏一下反应液，等充分反应后再滴到卡片上，量要够，不能太多，不能太少，按照说明书上4滴或5滴的样本量才会显示出正确的结果；

　　3.要在恰当的温度、湿度环境下做抗原，不要把试剂条放在冰箱。

　　庞毅华表示，做完的抗原试剂不要与其他生活垃圾放在一起。要用单独的塑料袋装起来，最好套两层塑料袋，放在一个可以盖上盖子的垃圾桶里。自测结果如果是阴性的，可以扔到外面的垃圾箱里。如果是阳性，则要更加注意，往垃圾袋里喷酒精消毒，保证不会在垃圾处理过程中产生污染。

　　抗原检测阳性怎么办？

　　第一时间报备佩戴N95口罩自我隔离

　　庞毅华指出，如果抗原检测结果呈阳性，首先要跟所在的社区或学校、单位报备。与此同时，跟家人保持距离并佩戴N95口罩，在独立的房间隔离。有条件的可以步行、开车，去就近的发热门诊尽快就医，通过核酸检测来进一步确认是否新冠阳性，不要坐公共交通工具或者打车。

　　林炳亮提醒，一旦检测出抗原阳性，首先要跟居委会所在地报备，相关部门会有指引，防控政策不断优化，大家要留意。

　　家庭是否需要常备防治新冠药物？

　　家庭备药可以针对各种主要症状来储备

　　林炳亮认为，如果未来疫情防控政策发生变化，无症状、轻症感染者可以居家隔离，那么在这种时候，家庭常规备药是有必要的。对于新冠患者主要是对症治疗，未来家庭备药可以针对各种主要症状来储备，具体包括：

　　1.解热镇痛药，在出现发热、头痛、肌肉疼痛时可以使用；

　　2.止咳药、咽炎药，在出现咽痛、咳嗽时可以使用；

　　3.抗过敏药，如果有流鼻涕可以考虑使用；

　　4.眼药水，如果出现结膜炎可以使用眼药水；

　　5.抗流感药物，冬春季节流感也很常见，流感叠加新冠后病情容易加重，出现流感后，可以使用一些对流感有比较确切作用的药物。

　　抗原自测怎么测？

　　奥密克戎轻症有哪些症状？

　　药师详解对症处理妙招

　　随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。近日，呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示，从当前全国病例来看，感染奥密克戎后，以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

　　感染了奥密克戎，轻症通常会出现哪些症状？该如何对症处理？近日，北京天坛医院在官方微信号中发布文章，医院药学部的药师们针对轻症患者可能出现的六大症状分别给出了应对措施和护理建议。

　　01

　　发热

　　当新冠病毒进攻人体的时候，免疫系统积极运动起来，与病毒进行激烈的厮杀，这个阶段新冠感染者可能会出现发热的症状。

　　应对发热小妙招：

　　卧床休息：你体内的免疫系统正在与新冠病毒激烈厮杀，作为主人，你需要保证良好的休息，为冲锋陷阵的前线“战士”做好后方的支援。

　　多饮水：发烧的时候需要多喝水，可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热；另外多喝水还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。

　　吃清淡、易消化的食物：发热的时候大部分身体能量都用于和病毒作战，这个时候就要尽量吃清淡易消化的食物，避免身体分出太多体力，让消灭病毒的战争功亏一篑。

　　药物治疗：对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。但对于高热患者必须进行降温处理，可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　02

　　咳嗽

　　咳嗽是新冠感染患者另外一个常见的症状，多为干咳，是新冠病毒感染后肺组织受到损害、呼吸道受影响等原因所致。

　　应对咳嗽小妙招：

　　轻度咳嗽不吃药，心情良好抵抗强：咳嗽对于病人来说本身也是一种反射，是最基本的一种反应，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重，不应该吃止咳药。

　　重度咳嗽影响大，止咳药物来帮忙：若咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向或影响到正常睡眠与休息的时候，可以适当地服用止咳药进行对症处理，可选择的药物有氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。

　　03

　　疲劳乏力

　　新冠肺炎属于急性病，高热、高消耗状态往往是导致患者全身疲劳乏力的原因之一。疲劳乏力可能会影响患者的日常生活和工作，对患者精神状态也造成一定影响。但如果采取积极的心态，根据自己的身体情况和精力状况，能够在疲劳乏力的状态下把生活和工作中的事情安排得妥妥当当。

　　应对疲劳乏力小妙招：

　　良好休息：休息可以给疲劳乏力的身体充充电，也可以缓解焦虑情绪。

　　保持节奏：是一种在不加重症状的情况下帮助你避免崩溃和管理活动的策略，制定计划应该具有灵活性，避免“过度疲劳”，需要充分考虑自己的身体状况，做力所能及的事情。

　　做好计划：确定自己工作和生活中需要优先完成的事情，先用精力去完成重要的事情，这样可以减轻心理上的负担，不会因为疲劳乏力未完成相应工作而感到懊恼，要知道不好的情绪会影响身体恢复的进度。

　　04

　　嗅觉或味觉减退

　　不少新冠病毒感染者出现了嗅觉或味觉减退的症状，不要惊慌，这些症状一般在治愈后会消失。对于出现了嗅觉或味觉减退的症状的患者，有以下建议：

　　每天刷牙两次，确保口腔卫生。

　　有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。

　　可以尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。

　　05

　　腹泻

　　感染新冠病毒感染后，病毒不仅会侵害肺部，还会影响消化系统，其中腹泻是常见的消化系统症状。

　　应对腹泻小妙招：

　　注意饮食：饮食清淡，不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。

　　多喝水：腹泻会导致大量水分的丢失，因此腹泻患者应该多喝水，及时补充丢失的水分。

　　症状严重患者可使用药物缓解症状：蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）。

　　06

　　咽痛和肌痛

　　嗓子干疼、肌肉酸痛等症状也是新冠病毒感染患者的常见症状。疼痛会导致睡眠质量差，进一步加重疲劳，压力增大进而焦虑和抑郁的风险也会增加。因此若新冠患者出现咽痛、肌痛或身体其他任何部位的疼痛的时候，都不能掉以轻心，需要采取措施，把疼痛带来的影响控制在最小化，建议如下：

　　转移注意力，放松心情：听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。

　　适度运动：温和的运动有助于释放身体内部被称之为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。

　　多喝水：可以有助于咽痛的缓解。

　　药物治疗：对于关节、肌肉或者全身疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。

　　需要特别提醒的是，在轻症患者身上，以上症状可能单独、两个或者多个合并出现，但大多症状轻微，且具有一定自限性。因此，千万不要自乱阵脚，反而应该沉着冷静应对。

　　此外，患者用药前须仔细阅读说明书，避免重复、超量用药。冬季是呼吸道疾病高发季节，可适当备药，但自主用药需谨慎，没有必要盲目跟风囤药。如果出现病情加重，及时就医。

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　　编辑 | 新佛山编辑部

　　来源 | 信息时报、央广网、央视新闻

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