张文宏:抗原检测更简单,可作为补充,但敏感度不如核酸检测
今天,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组正式发布了《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》(简称《方案》),这对目前抗疫无疑是一则重磅消息。今晚11时,记者连线国家传染病医学中心主任、华山医院感染科主任张文宏教授。他表示,抗原检测和核酸检测原理不同,抗原检测试剂盒上市是一件好事情,因为有了可以在简单的条件下采样做检测的手段。对于大家关心的问题,以下是张文宏主任的解答。
问:抗原检测的好处是什么?
答:无论是没有核酸检测能力的小医院,还是在家自我检测都可以。这种检测方法的好处在于不用机器,比较简单。
问:抗原检测准不准?和核酸检测相比有什么区别?
答:敏感性比核酸检测要略差一点。在刚感染的时候,病毒量很低,核酸检测可能可以检测到,因为核酸检测有一个扩增的过程,而抗原检测此时可能还检测不到。比如说,中国现在使用的核酸检测试剂盒与抗原检测试剂比较,抗原检测的敏感性约为75%左右。但是由于奥密克戎复制很快,可能第二天病毒量就可以上升到抗原可以检测出的水平。因此可以通过居家连续几天检测,如果检测不到,那么感染的风险就很低了。
所以和核酸检测相比,核酸检测会更准一些,依然是新冠病毒感染的确诊依据。
问:抗原检测对于抗击疫情有什么意义?
答:尽管核酸检测更准,但抗原检测作为补充手段用于筛查,如果阳性的话基本就能确诊,但是如果阴性的话,要多测几次也能提高敏感性和阳性率,或者通过核酸检测来确诊。但是由于方便性,不需要去医院也能检测,在核酸资源不充分的时候也能测,那么可以让更多的人在早期,很方便地检测到是否有病毒感染了,一旦检测到基本就可以确诊了,这就有利于提高“早发现”能力。
问:抗原检测适合哪些人?
答:隔离观察人员可以通过抗原检测,如果抗原检测是阳性的,就不必再做核酸检测,如果抗原检测连续几天阴性,那么感染的风险也就很低。居家隔离者,或者怀疑自己有感染风险的人都可以采取抗原自检,一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告;一般会再进行核酸检测予以确认。
问:抗原检测是否能对无症状感染者适用?
目前感染奥密克戎的人中有比较多的无症状感染者。无症状感染者如果不做核酸检测很难被发现,但这并不代表无症状感染者的传染性低。
答:无症状感染者携带的病毒量也不比有显著症状的患者低。反之,由于无症状感染者并不知道自己被感染了,在不知不觉中反而更容易引发较大面积的感染。现阶段在追求社会面清零的防控原则下,还需加大力度做核酸筛查,才能筛查出无症状感染者。在核酸采集不方便、资源不充分的时候,抗原检测是一个很好的补充。可以居家自检,出现阳性了马上向有关部门报告,就可以帮助我们更快地找到感染者并进行隔离,加快实现社会面清零。
本报记者 左妍
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