抗原检测能不能替代核酸检测权威回应来了

　　这几天，我省新冠确诊病例数下降，无症状感染者的数字依然居高。无症状感染者有传染力吗？是否意味着新冠肺炎可以视为“大号流感”？抗原检测操作简便，药店、网络都可以买到自测试剂盒。什么样的人群需要进行抗原检测？能否替代48小时核酸检测？为什么说老年人接种新冠疫苗获益更大？目前有多种疫苗，要如何选择？针对当前疫情防控中大家最关心的问题，海都记者请来了福建省疾控中心的专家作出权威解答。

　　无症状感染者同样有传染力

　　目前无症状感染者比例很高，能否认为新冠肺炎正向着流感化的方向演变？

　　对此，福建省疾控中心应急所所长欧剑鸣主任医师表示，随着人群新冠疫苗的接种比例越来越高，人群对新冠病毒的免疫力不断提高，加上奥密克戎变异毒株本身的致病性不如其他毒株强，感染者的临床严重程度确实有所下降。

　　“我国近期公布的无症状感染者所占的比例比较高，这些无症状感染者通常是通过大规模核酸检测发现的，无症状感染者的无症状，只是一个时点的状态，它随时可能变成轻型、普通性、危重性乃至死亡。”欧剑鸣所长说，奥密克戎毒株由于传播速度快、感染人数多，疫情造成的死亡总数及社会危害与影响，并没有因此而减轻。奥密克戎毒株流行的危害依然是严重的，新冠肺炎不是“大号流感”。

　　对于无症状感染者的传染力，欧剑鸣所长也作出了明确的回答。他说：“可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。”因此，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

　　老年人打疫苗获益更大，第三针有两种选择

　　老年人打新冠疫苗的安全性如何？福建省疾控中心免疫规划所所长周勇主任医师介绍了一组数据：目前，全球接种中国新冠病毒疫苗的老人已经有数亿剂次，年龄最大的是106岁；我国60岁及60岁以上的老人超过了2.64亿，其中有超过2.12亿的老人已经全程接种了新冠疫苗。“老年人接种新冠疫苗，可有效降低感染后的重症风险。而从目前监测的结果分析来看，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段。可以说，老年人打疫苗获益更大。”

　　周勇所长还介绍，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平低于年轻人，下降幅度也要更大一些。因此，建议老年人不仅要完成新冠疫苗的全程接种，还要按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。

　　目前，我省供应的新冠疫苗种类有北京生物的灭活疫苗、北京科兴中维的灭活疫苗、康希诺的腺病毒载体疫苗、安徽智飞龙科马的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)四种疫苗。现阶段，18岁及以上人群，假如打了两针灭活疫苗，第二针后又超过了6个月，这种情况下，既可以选择重组新冠病毒疫苗或腺病毒载体疫苗，也可以继续选择灭活疫苗来进行加强免疫。

　　抗原检测结果不能作为48小时核酸检测的替代

　　目前我省各大药店都可以买到抗原检测产品，网络上的“新冠抗原自测试剂盒”销售热度也不低。那么，哪些人群需要做抗原检测？抗原检测发现阳性要怎么办？

　　“抗原检测不能作为诊断依据，也不能作为48小时核酸检测的替代。”福建省疾控中心传染病防治所所长翁育伟主任医师介绍，抗原检测的准确度较核酸检测低，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不作为新冠病毒感染确诊依据。核酸检测才是确诊的金标准。

　　根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》规定，抗原检测的适用人群包含三类：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。

　　“但就目前来说，还限定在管控人群、隔离人群、密接人群范围，无病例接触、近期未到过中高风险区以及未从事高风险行业人员等，不建议进行抗原检测。”翁育伟所长表示，尽管抗原检测操作简便，但同样对操作规范有要求，操作不当会影响准确性。

　　翁所长提醒，一旦抗原检测呈阳性，要立即向有关部门报告；并及时进行核酸检测予以明确诊断。

　　N海都记者 林宝珍

　　【来源：海峡都市报】

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