香港號｜300万香港家庭将收到防疫包，使用抗原检测需了解这些

　　

　　编者按：4月2日起，港府陆续向全香港住户派发350万份“防疫服务包”，其中包含20个快速抗原检测盒。核酸检测和抗原检测到底有何不同？目前影响后者准确性的因素有哪些？结合AI技术，抗原检测能多大程度缓解医疗系统的压力？凤凰网《香港號》特邀香港生物科技协会主席于常海解读。

　　

　　▎ 香港特区行政长官林郑月娥参与“防疫包”包装工作。

　　凤凰网香港號陈笺： 各位网友好，欢迎收看本期《香港號》，我是陈笺。香港第五波疫情发展至今，每天确诊人数从最高的几万，已经下降到4位数，但也还在高位。4月2号起，特区政府给全港家庭派送家庭防疫包，其中有中成药、N95口罩、还有快速检测套装。快速抗原检测，也已经成为广大民众自我健康监测的一个重要手段。目前上海、吉林等地也有疫情出现，正在进行分区全民检测。核酸检测和抗原检测到底有何不同？市面上的快速检测产品还存在哪些不足？如何科学正确使用快速检测盒？香港生物科技协会主席于常海博士和他的团队最新研究推出网上平台，通过AI人工智能分析快速测试棒“T线”颜色深浅，来判断体内病毒量。这样的系统又能如何帮助新冠阳性者在家渡过难关？相关话题，就请于博士一起来聊一聊。

　　

　　

　　港府向300万家庭派发防疫包，快速抗原检测试剂有哪些优缺点？

　　凤凰网香港號陈笺： 于博士，您好。目前香港越来越多的民众使用快速抗原检测的方式，作为自我健康监测的一个重要手段。4月2号起，特区政府给全港家庭派送家庭防疫包，其中就有快速检测套装，为什么有这样的安排？与核酸检测相比较，它的准确性到底如何？

　　于常海： 经过两年多的疫情，我们对这些生物科技的检测手段也不是很陌生。跟大家先汇报一下香港现在的情况，在过去一个多月中，我们很感谢中央政府，帮香港市民渡过这个难关，现在病例数已经慢慢地减少了。4月初的时候，政府会为300万家庭派发防疫包，其中就有中成药、20个N95口罩，还有20个抗原快速检测套装。

　　

　　▎香港特区政府派发的“防疫包”包含的物品。图源：网络

　　为什么香港要用这个快速测试套装？其实是有原因的。先看看我们很熟悉的核酸测试，因为它灵敏度很高，即使感染很少量的病毒，或者是无症状但身上有病毒，都能被检测出来。正因如此，所以在开始的时候，全世界都在用这个方法。但是我们后来发现，当（感染）人数很多的时候，这一方法可能就不太实用。

　　首先它需要一些专业人士来拿样品做检测，其次也需要一些很昂贵的仪器，所以大部分是要汇聚在一些检测中心。但是当感染人数太多的时候，问题就来了：如果做检测的人少，一两个小时就能把数据拿出来；如果做检测的人成千上万，报告可能需要到一两天才能拿到。特别在香港（疫情）最高峰的时候，要5天才能拿到数据。假如我今天说你是阳性，但是这个检测结果是5天前的，这说不过去。

　　所以，到有大量人群需要检测的时候，另一个常用的方法就是抗原检测。抗原检测它有一个缺点，就是灵敏度比核酸检测差一些，必须要病毒量或者病原量比较高的时候，才能检测到。

　　但是它的优点是快速及时，20分钟内就能自测出结果。而且使用者不需要是专业人士，更不需要用很昂贵的仪器，病人自己也可以做 。这样就可以缓解社会上核酸检测的压力。

　　而且因为快速检测棒的灵敏度不高，所以假设它检测出来是阳性的话，那实际上大概率就是阳性了。利用快速的抗原检测，可以省下很多重要的医疗资源。

　　

　　市面试剂盒质量良莠不齐，在家自测可能检出假阴性或假阳性

　　凤凰网香港號陈笺： 您提到当需要检测的人数太多时，会消耗大量人力物力，也会出现检测速度跟不上，导致耽误隔离诊治，也有交叉感染的可能性。快速抗原检测非常方便，自己就可以做，但它的弊端是会出现假阴性的情况，就是病毒量不足时测不出来，是吗？

　　于常海： 这要特别小心。我们曾经把香港市面上24种可以找到的快速检测套装拿来比较过，有些实在是比较差。

　　第一，有一些灵敏度非常差 。有的检测棒可能在发病2天之后就能检测出来，但有的可能要4天后才能检测出病毒；第二，有一些在特异性方面也不见得好。假如你们看报道的话，有的快速检测盒，放水、可乐或者橙汁进去，它都会测出来阳性。

　　所以监管部门需要为民众严格把关质量和指引，我们国家是全世界生产快速检测盒最多的地方，香港大部分也是靠国家给我们输送。但是产品的质量还是良莠不齐，这可能会造成一些比较混乱的情况。

　　

　　凤凰网香港號陈笺： 现在有没有国际标准？

　　于常海： 不同国家有不同的标准。我们国家药监局应该有一套标准来验证产品质量，香港特区政府也采买了一批国家批准的快速检测盒派发给市民。所以，家用自测工具的质量，需要靠政府好好把关，我们就不需要在选择产品的过程中担心。

　　

　　AI系统快测分析：以T线颜色深浅判断感染者体内的病毒量

　　凤凰网香港號陈笺： 快速抗原检测的精准度不及核酸检测，民众只能通过一条线和两条线来判断是否是阳性。我知道您的团队用了2个月时间研发出用一套AI系统，通过 T线颜色的深浅来判断使用者病毒含量的高低。为何会考虑研发这样一套系统？它原理是什么？能为目前快速检测的不足提供哪些补充？

　　于常海： 我在研究中一直觉得“感染病毒量的多少”是很重要的。一个人知道了自己是阳性，究竟有多“阳”？什么时候病毒量开始慢慢下降？这对病人甚至医生在治疗方面都是很重要的。

　　在这次疫情开始的时候，我们替很多朋友检测核酸，每天告诉他自己的CT值是多少，整个过程让他很安心。当他知道自己体内病毒还比较高时，要更加注意休息，如果某天病毒量突然下降，他也能及时掌握更加放心。

　　这次香港决定要用抗原检测的时候，我们也替好多朋友来做。说实话，“定量”在实验室每天都在做，因为实验一定是要精准。但是在医疗方面反而没有（要求）那么精准，知道有没有就可以了。假设有数据的话，那我们就进入了精准时代。不只是医生能掌握病人治疗过程中的变化，病人也能了解自己的状况。

　　所以，有好多朋友感染后，就拍照给我们。我们用这套AI系统，还有一些其它的计算式系统来进行分析。系统凭检测结果的C线和T线，通过人工智能分析T线的颜色深浅，以判断病毒量和评估感染阶段。一般来说，T线的深色度，与病毒量成正比。

　　

　　▎ 核酸和抗原测试比较和互补功能。

　　这些感染了病毒的朋友，每天发照片给我们，了解当天的分析结果。如果比昨天高了，就要多休息多喝水，别乱跑；或者很糟糕的时候，可能要吃一些退烧药，或者准备一些中药；甚至身体比较差的话，要考虑入院治疗。这样陪着他一起渡过难关，直到病毒含量为0。作为科学家，我们会跟他说快速抗原检测灵敏度不够高，所以假设现在是病毒含量分析为0，再做一个核酸，看看CT值是多少，如果大于等于35，就是阴性了。

　　而且，受手机型号等因素影响，每个人拍照效果都不一样。我们就需要通过AI来平衡，其中需要收集很多数据，很大的工作量。

　　

　　抗原检测不能取代核酸检测，但可作为补充手段缓解医疗系统压力

　　凤凰网香港號陈笺： 听了您的介绍，我觉得这套AI系统有两个好处：一方面能让病人自己知道感染病毒的具体情况，是否康复，并采取不同的治疗手段；另一方面，大家知道自身病毒量低到不会传染，才可以结束隔离出去工作，防止病毒在社区继续传播。如何科学地应用？

　　于常海： 对，大家千万不要误会抗原检测能取代一切，它只是辅助作用，（目前）核酸检测还是灵敏度最高的。很多无症状感染者，或者体内病毒量不是很高的时候，还是需要核酸检测。另外，当即将康复、病毒含量分析为0的时候，最后还是需要测核酸来证实完全康复。大家必须要明白，两者没有冲突。

　　我们最近发现，现在医疗系统实在是超负荷，太多感染者在医院里。所以我们也在想，假如患者确诊进了医院，实际上他（她）就已经可以开始用快速测试测出阳性，这个时候就不需要再测核酸，节省医院的人力物力。在医院的这段时间，患者可以用快速抗原检测，加上我们设计的ART-Quant这套定量系统，来了解每日体内的病毒量，掌握身体变化情况。同时医生也可以将重症病人和病毒含量已明显降低的患者区分开来，重新分配医疗资源。这样，既能帮助缓解医疗系统的压力，也能节省医疗成本。

　　

　　其实这套系统并非无中生有，我们做科研这么久，定量系统早就有了，特别是抗原定量，早在核酸之前已经有了。在上世纪七八十年代，我们已经用这个方法来定量，所以完全是可行的。我也希望这一想法能帮到医疗系统，因为新冠疫情，医疗工作人员这两年多来实在是太辛苦了。

　　

　　抗原、核酸两类检测方式，以及你需要了解的数值问题

　　凤凰网香港號陈笺： 核酸检测是以CT值来判断阴性和阳性，快速检测就是以一条还是两条线来判断，你们的AI平台是具体以怎样的参考值来判断病毒含量？

　　于常海： CT值是核酸的，它与抗原完全没有关系。因为核酸的量很少，所以需要把它重复扩增，所以它的方法是2?，其中右上角的“n”就是重录了多少次，也就是CT值。CT值30的意思，就是把样品重复扩增30次，病毒越少 CT值越大。

　　但是检测抗原的值是不一样的，我们现在叫做ART-Quant，是看颜色的比较。因为制造方法不同，每一种牌子（检测试剂呈现）的颜色都可能会不一样。我们要有很大的数据，才能给一个很准确的结果。

　　现在感染的人数众多，很多地方以CT值35为分界，判断被检测者是否阳性。但其实如果过了36次的话，它也可能会测出来阳性。假如我们不清楚这个东西，我在香港测出来CT值35是阴性，但当我去到别的国家或地区，如果它要CT值40才承认是阴性，这时候我一检测就成阳性了，进不去这个国家。

　　

　　▎ 2022年4月1日，旅客抵达香港国际机场。即日起，香港特区政府取消9个国家的“禁飞令”。图源：视觉中国

　　所以，大家要搞清楚，CT值是核酸的，而我们现在做的快速检测针对抗原，它的值不需要重录倍增，跟CT值是不一样的。

　　凤凰网香港號陈笺： 明白了，国家刚刚把CT值的标准从40降到了35，已经和世界上很多国家拉平。我知道香港 CT值30就可以出院，这就是为什么之前出现一些个案，海外和香港已经康复的人到内地再检测，可能仍会测出阳性。最近有专家说快检也会出现假阳性，您认为这又是什么状况？

　　于常海： 我刚刚在节目开始的时候也说过了，不同的生产商有不同的品质。当初我们报告里边也曾展示过，由于某些快检产品的特异性不好，就会出现没有病毒却测出了阳性，这就叫假阳性。

　　另外，毕竟不是在实验室，普通市民的操作可能没那么严谨。在使用过程中，有些市民不能保证每次都是按操作说明定量采样，造成每次检测采样的量不一致，这些因素也会影响最终的检测结果。

　　

　　凤凰网香港號陈笺： 非常感谢于博士给我们详细解析了核酸检测和快速抗原检测的不同之处和各自的优势与不足。核酸检测还是（目前）更精准的手段之一，但有大规模人群需检测的时候，会出现结果滞后的情况。此时，快速抗原自测可以起到辅助作用，相当便利。而于博士团队研制的AI平台系统又能准确分析染疫者病毒量的高低，补充了快速检测的不足。希望我们都能善用科学知识和手段，一起打赢这场抗疫战。谢谢于博士，也谢谢网友的观看，希望疫情中的大家保持良好心情，平平安安！欢迎关注“香港號”，我是陈笺，下次再见！