涨价？断货？抗原自测盒到底有没有必要买

　　原创 希川小亮 皮肤科杨希川教授

　　“笑死，我连药都没买，却被迫开始卷抗原。”

　　以上这句话来自小亮一位心大的朋友，他抱着既来之则安之的态度，一向没怎么把新冠病毒当回事。

　　没想到这几天在周围人的“内卷”下，也跟着囤了几盒抗原，然而囤完没多久便开始后悔：“这抗原好像没有必要买？”

　　小亮在网上看了一圈，对于要不要囤抗原，主要分为两个阵营：没必要派vs有必要派。

　　没必要派认为，有症状差不多就是阳了，再测个抗原没必要，直接吃药得了。

　　（图源微博）

　　有必要派认为，囤抗原可以随时测自己是不是阳了，是对自己对家人对同事负责任的表现。

　　（图源微博）

　　两边的观点都有一定道理，所以，抗原到底有没有必要囤呢？

　　抗原检测敏感性比核酸差

　　虽然抗原检测和核酸检测都属于新冠病毒检测法，但两者本质还是不一样。

　　首先，抗原测的是病毒的外衣（N蛋白），而核酸测的是遗传物质，遗传物质是独一无二的，外衣却不是唯一。

　　其次，抗原测的是个体现有的病毒量，只有病毒达到一定量时，抗原才会显示阳性；

　　而核酸是利用PCR技术对病毒进行一个指数扩增的过程，即一个变两个，两个变四个，四个变八个，把病毒独有的遗传物质放大到仪器可以检测的地步，便于在感染早期发现病毒；

　　另外，抗原是自体检测，可能存在操作上的失误导致结果不准确。

　　总的来说，抗原检测敏感性低于核酸检测。

　　如果抗原呈阴性，不代表一定没有感染病毒，可能是病毒量较少；如果阳性，也不是百分百阳了，最好做个核酸确诊下。

　　（图源参考文献）

　　胶体金的准确度比乳胶高？

　　根据检测试剂所使用的标记物，目前市面上的抗原试剂可分为3种：胶体金免疫层析法、乳胶免疫层析法和荧光免疫层析法。

　　其中因为荧光免疫层析法需用到专门的设备辅助，不太方便自测，大家主要还是买前两种。

　　接着网上便出现一种声音，说胶体金比乳胶测得更准些。

　　小亮发现，比较是人类的习惯，只要有的挑，大家就会比较，哪个好一点？

　　小时候被父母拉去跟别人家的孩子比，新冠疫苗出来的时候比较哪种好一点，现在又来比较是胶体金好还是乳胶好。

　　当然，也不是说比较不对，只是大家要知道，比较哪种更好需具体数据才有说服力。

　　比如隔壁小孩考100分，自己才考70分，别人当然可以理直气壮说隔壁小孩比你好；

　　而抗原是近期才上市的产品，研究数据暂不明确，很难比较谁比谁好。

　　就目前而言，荧光免疫层析法敏感性较高，胶体金和乳胶半斤八两，大家可以自行选择。

　　（图源参考文献）

　　虽然检测方法差异不大，采样方法却有明显差异。

　　目前抗原检测的采样方式主要包括鼻腔拭子、鼻咽拭子和口咽拭子等。

　　根据近期一项荟萃分析显示，采样方式的敏感性由高到低分别为鼻腔拭子（83%）、鼻咽拭子（71%）和口咽拭子（69%）。

　　建议大家采用鼻腔拭子，敏感性高，也更容易操作。

　　（图源veer）

　　提醒一下，抗原检测试纸属于第三类医疗器械产品，需取得国家药品监督管理局的医疗器械注册证。

　　建议大家在药店、基层医疗卫生服务机构、或取得医疗器械网络销售备案的企业购买。最好不要在没有经营资质的社交平台购买，容易买到假货。

　　也可以在国家药品监督管理局网站查询注册编号。

　　抗原适合什么人

　　根据国家卫健委发布的《新冠病毒抗原检测应用方案》（试行），抗原检测适用三类人群：

　　? 有症状且需到基层医疗机构就诊人员；

　　? 隔离观察人员，如密接或次密接等；

　　? 有抗原自测需求的社区居民。

　　目前把抗原买断货的，通常是第三类人群，但是，抗原真的要囤这么多吗？

　　小亮觉得，家中可以买几支备用，囤货大可不必。尤其是疫情低流行区域，通常不建议一般人进行抗原检测。

　　当有症状时，一般人才会想起测个抗原。假设阳了，居家隔离，等到症状减轻或者消退，再测几次抗原等阴，整个过程用不了几个抗原，囤那么多货属实没多大必要。

　　如果担心缺货而大量囤积，就更没必要了，疫情刚开始一窝蜂囤口罩，没多久口罩遍地都是，大家还不相信厂家的生产力吗？

　　做抗原需注意几点

　　● 储存：抗原试剂保存温度是14℃~30℃，大部分地区室温保存即可。

　　● 样本采集：先用卫生纸擤去鼻涕，打开包装时注意不要污染拭子头部。

　　采集时头部微仰，捏着拭子尾部进入一侧鼻腔，深入1~1.5cm后至少旋转4圈（停留时间不少于15秒），再退出进入另一鼻腔。

　　（图源参考文献）

　　● 废弃物处理：普通人群如果结果为阴性，可用试剂盒自带的密封袋装好，当成普通垃圾处理即可；

　　如果结果为阳性，用密封袋装好后再用酒精消毒，可以套上两层塑料袋，放在带盖子、可以关闭的垃圾桶里。

　　“放开后”，不少人产生焦虑、恐慌等情绪，开始囤药、囤酒精、囤抗原。

　　建议适当备货，没有了可以再买，一次性买太多，钱包也会抗议啊。

　　〔参考文献〕

　　[1] 新冠病毒抗原检测应用方案(试行)[J].中国病毒病杂志,2022,12(05):395.

　　[2] 中国医院协会临床微生物实验室专业委员会.新型冠状病毒抗原快速检测专家共识(2022)[J].协和医学杂志,2022,13(03):402-411.

　　[3] 卢晓贤,陈美钟,黄淑芬,徐俊贤,邓小玲.国内外新冠抗原检测试剂应用现况[J].华南预防医学,2022,48(07):831-834.

　　[4] 陈赞.新冠病毒抗原快速检测试剂的性能及其适用范围[J].中国国境卫生检疫杂志,2022,45(04):328-332.DOI:10.16408/j.1004-9770.2022.04.021.

　　〔免责声明〕

　　本文数据更新于2022年12月14日

　　由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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　　原标题：《涨价？断货？抗原自测盒到底有没有必要买》

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