XBB新年来袭，蒙脱石散一夜上热搜，囤药是否有必要？

　　2023年的第一天，蒙脱石散莫名其妙地冲上了微博热搜榜，此前苦于退烧药短缺的人们听闻新的新冠毒王—XBB亚种来袭，在XBB可能导致腹泻的传闻里开始大肆抢购蒙脱石散，诺氟沙星，整肠生等相关药品，弄出了好大声势。那么XBB毒株真的值得人们如此严阵以待吗？

　　一、XBB毒株的前世今生

　　新型冠状病毒是RNA病毒，由于RNA病毒具有极易基因突变的特性，新型冠状病毒在世界大流行中开始借助庞大的感染人群基数开始频繁变异，先后出现了德尔塔，奥密克戎等多种流行毒王。

　　目前，新型冠状病毒的主要流行毒株为奥密克戎亚种，这一类毒株由于主攻上呼吸道，潜伏期短，免疫逃逸能力强，已经独霸新型冠状病毒家族一年多了。奥密克戎亚种毒株在世界大流行中又诞生出了许多分支病毒，如BQ.1.1，BA.5.2，BF7，BA.2.76等709个亚分支，这些分支病毒你方唱罢我登台，轮流引领世界新冠大流行毒株的潮流，而且还在人体内不断进行基因重组，突变出越来越多的新亚种，其中，XBB毒株就是奥密克戎亚种毒株自我基因重组出的全新毒王，它是由BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组诞生的新冠病毒奥密克戎亚种的新分支病毒，与其他奥密克戎亚种分支病毒相比，具有更强的免疫逃逸能力和更高的再感染风险。

　　目前，欧美国家的研究显示，在欧美国家的流行毒株内，XBB是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率没有显著增加。

　　进一步的研究表明，XBB.1.5有一个额外的关键突变f486p，依靠这一突变，该毒株能更好地与人体细胞受体结合，因此其“免疫逃逸”能力更高，逐渐成为近期世界主要流行的新冠病毒毒株。

　　XBB.1.5毒株最初是在美国大规模爆发的,随着国内新冠病毒感染人数日益增加，XBB毒株也随之传入国内，由于该毒株较其他奥密克戎亚种传播能力更强，其在国内的传播速度也开始逐渐上升，我国感染XBB毒株的人数开始日渐增加，预计其将成为我国新一轮新冠病毒感染的主要毒株。

　　二、XBB毒株与腹泻的关系

　　事实上，新冠病毒感染的症状有很多，发烧，咳嗽，头晕头痛，失去味觉，失去嗅觉，生殖系统受损，腹泻，肌肉和关节酸痛等症状都是可能发生的症状，发生与否则取决于新冠病毒主要攻击的器官。

　　XBB毒株作为奥密克戎亚种的分支毒株，其变异的主要部分在于免疫逃逸能力，而致病特性并没有明显变化，和其他奥密克戎亚种毒株类似。

　　由于奥密克戎亚种毒株主要攻击上呼吸道，因此感染该类病毒的症状主要为发烧，咳嗽等流感症状。然而由于XBB毒株免疫逃逸能力强，因此其表现出其他非呼吸道症状的概率也更高，其中就包括腹泻，恶心，呕吐等与消化系统相关的症状。

　　这也就是传闻中XBB毒株会导致腹泻的由来，并非是该毒株的致病性有了什么大的变化，从主攻上呼吸道转为主攻消化系统，只是说感染XBB毒株的人较感染其他奥密克戎亚种毒株的人，有更高的概率表现出腹泻等消化道症状。

　　

　　三、万一中招，如何缓解腹泻症状

　　由于新型冠状病毒目前并没有直接对症的治疗药物，主要依赖人体的免疫系统自行作战，因此面对XBB等流行新冠亚种毒株，我们唯一能做的对症下药和增强免疫力。具体来说，对症下药就是根据个人表现出来的症状，服用相对应的药物以缓解相关的症状；增强免疫力就是服用增加免疫力的药物和营养物质，增强机体免疫系统的战斗力，双管齐下尽快控制身体状况，尽早清除入侵人体的新冠病毒。

　　是药三分毒，冲上微博热搜的蒙脱石散只能止泻，吃多了还会导致便秘，并不是药到病除的神药，因此面对新冠病毒，不能随意吃药，首先要确认是由于新冠病毒感染，并发腹泻，才能吃对应的药物缓解症状。那么，什么药物能缓解腹泻的症状呢？

　　一是补液：面对腹泻症状，补液是第一要务。应首先考虑使用低渗性口服补液盐。以下特殊情况则应采用静脉补液治疗：频繁呕吐，不能进食或饮水、高热等全身症状严重，尤其是伴意识障碍者、严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者。

　　二是止泻：止泻药包括双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭、地芬诺酯、洛哌丁胺等。需要注意，止泻药一般在空腹时服用为宜，不能长期使用以免便秘。其中蒙脱石散有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，能缩短腹泻的病程，降低腹泻频度。

　　三是平衡肠道菌群：肠道菌群有助于保持消化系统健康，是身体的友军，适量补充益生菌片可以保护肠道。

　　四是饮食清淡：腹泻时保持清淡饮食，禁辛辣刺激性食物，防止刺激肠胃加重症状。

　　上述药物可以适当储备，以便感染时服用，但切忌过量服用，症状严重时应及时就医。