卫生专题讲座(带答案)

　　

　　单选题（共10题，每题3分）

　　1、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的危险因素中，心脏病、高血压属于（ ）。

　　正确答案：C、可以干预改变的危险因素

　　2、当一个人的压力源是与环境中发生的事情相关，他应当（ ）。

　　正确答案：D、关心自己的环境和他人是对的，但是要学会照顾自己，并使用适当应对的方 法

　　3、 出血性卒中-蛛网膜下腔出血的病因中（ ）是动脉瘤。

　　正确答案：B、80%

　　5、气阴两虚证，症状是尿浊，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，头晕多梦，或尿频尿多，手足心热，心悸不宁。舌体瘦薄，质红或淡红，苔少而干，脉沉细无力。治法：益气养阴。使用的方药应该是（ ）。

　　正确答案：D、参芪地黄汤

　　6、糖尿病神经源性膀胱如果中医辨证事脾肾亏虚证，治法是（ ）。

　　正确答案：D、健脾益肾

　　7、2020年，（ ）成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病。

　　正确答案：B、抑郁症

　　8、做好时间管理，常常是（ ）的关键努力产生（ ）的绩效。

　　正确答案：A、20%，80%

　　9、周围神经病变以麻木和疼痛症状多见，或者感觉异常，88% 的（ ）患者均有不同程度的麻木症状。

　　正确答案：A、感觉神经病变

　　10、2010年，中国前三位致死疾病中，（ ）排第一位。

　　正确答案：D、卒中

　　1、与其他襻利尿剂相比，（）具有内在抑制交感神经和醛固酮活性的作用，可抑制心脏重构，减少低钾血症。

　　A、托拉塞米

　　2、压力的作用过程就是（）的过程。

　　B、压力源→压力调适→压力反应

　　3、周围神经病变以麻木和疼痛症状最多见，或者感觉异常，88%的（）患者均有不同程度的麻木症状。

　　A、感觉神经病变

　　4、情绪ABC理论中，A指的是（）。

　　B、激发事件

　　5、一个40岁以上的成年人，终生患有房颤的风险约为（）

　　C、1/3

　　6、在急性心衰当中，大概有（）是新发的。

　　C、1/3

　　7、心理学是一门研究()的学科。

　　A、人和动物心理现象发生、发展及活动规律

　　8、2020年，（）成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病。

　　B、抑郁症

　　9、（）年的12月31日，卫计委牵头，国家二十二个部委联合下发了国卫疾控发[2016]77号文《关于加强心理健康服务的指导意见》。

　　C、2016

　　10、根据本讲，压力与绩效的关系是（）。

　　A、倒U型曲线

　　1、以下属于体位性低血压症状的是（）。

　　A、头晕无力

　　2、情绪ABC理论中，A指的是（）。

　　B、激发事件

　　3、苏轼的人生经历了多次大起大落，所以他写了很多的名言警句，其中（）表达的就是“换个角度看，心态就改变”的心态。

　　B、《题西林壁》

　　4、（）的卒中由房颤所致，无症状阵发房颤导致的卒中数量在上升。

　　B、20%--30%

　　5、一个40岁以上的成年人，终生患有房颤的风险约为（）

　　C、1/3

　　6、（）美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量倡议(NKF/KDOQI)，建议用糖尿病肾脏病DKD(diabetic kidney disease)取代DN。

　　C、2007年

　　7、糖尿病周围神经病变，按照我国中药管理局颁布的路径，中医病名叫消渴病痹症。病位最终落脚点是在（）。

　　D、脉络

　　8、糖尿病肾脏疾病的一般治疗包括医学营养治疗、生活方式，根据目前医学的证据来看，糖尿病肾脏疾病的患者，非透析的患者，每天的蛋白质摄入量，是在每公斤体重每天（）。

　　C、0.8克

　　9、有（）糖尿病患者最终将出现排汗障碍。

　　C、60%

　　10、消渴病痹症的辨证分型中，肝肾亏虚证，症状：肢体关节屈伸不利，痿软无力，甚者肌肉萎缩，腰膝酸软，骨松齿摇，头晕耳鸣。舌质淡，少苔或无苔，脉沉细无力。治法应是（）。

　　D、滋补肝肾，益精填髓

　　2、当一个人的压力源是与环境中发生的事情相关，他应当（）。

　　正确答案：D、关心自己的环境和他人是对的，但是要学会照顾自己，并使用适当应对的方法

　　6、DPN的检查手段之一神经电生理检查中，筛查方法与神经传导功能检查的对应关系：大纤维病变用（），就可以发现。

　　正确答案：B、NCV

　　8、按起病形式划分，脑卒中属于（）脑血管病。

　　正确答案：A、急性

　　10、从近10年的二型糖尿病的病例的并发症的患病率调查情况，可以看到发病率最高的就是糖尿病的周围神经病变，达到（）。

　　正确答案：C、51.1%

　　多选题（共10题，每题4分）

　　1、新型口服抗凝的剂量调整的原则更多的是根据临床的指标制定的，如（ ）等情况可以考虑减量。

　　正确答案：B、年龄大于80岁

　　C、肌酐清除率小于50毫升

　　E、体重小于60公斤

　　2、下列选项中，关于正念训练的说法正确的有（ ）。

　　正确答案：A、通过冥想对身体进行扫描

　　B、察觉自己的身体、情绪、想法和念头

　　D、关注呼吸

　　E、学会活在当下

　　3、在对患者的有症状的房颤长期节律控制治疗中，如果患者合并有明显的左心室肥厚、瓣膜病、冠心病，这个时候可以用的药有（ ）。

　　正确答案：A、索他洛尔

　　D、胺碘酮

　　E、决奈达隆

　　4、根据TOAST- CISS，缺血性卒中的病因包括哪些类型？（ ）

　　正确答案：A、粥样硬化血栓形成

　　B、心源性

　　C、小/微血管

　　D、其他

　　E、原因不明

　　5、下列选项中，属于急性心衰的即刻治疗目标的有（ ）。

　　正确答案：A、改善血流动力学和器官灌注

　　B、恢复氧合

　　C、限制心脏和肾损伤

　　D、尽量缩短ICU停留时间

　　6、针对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗中，中药熏洗法是内治法的很好补充，著名医家祝谌予老先生的方剂：四藤一仙汤外洗方加减（气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀阻络证），“四藤”指的是（ ）。

　　正确答案：B、钩藤

　　C、海风藤

　　D、鸡血藤

　　E、络石藤

　　7、采用针灸治疗糖尿病神经性膀胱，如果是实证，主穴可以选择（ ）。

　　正确答案：A、秩边

　　B、三阴交

　　C、阴陵泉

　　D、中极

　　E、膀胱俞

　　8、魏子孝教授总结了治疗PDN常用的方剂，基础方味为当归活血汤合活络效灵丹加味：生黄芪、鸡血藤、当归、丹参、制乳没、徐长卿、白芍、炙甘草、白芷。如果疼痛明显的时候，可以加用（ ）。

　　正确答案：A、白芍

　　B、徐长卿

　　D、石菖蒲

　　E、全蝎

　　9、在治疗慢性肾衰的补虚药物选择方面，方药中老先生强调人参类药物在补脾、补肾中的重要作用。对参类药物的选择，一般情况下（ ）。

　　正确答案：B、气虚者用党参，太子参亦可应用

　　C、阴虚者用沙参，南北沙参可以同用

　　E、肾衰晚期、阴阳两虚、急于抢救者用野山参最好

　　10、消渴病痹症的辨证中，痰瘀阻络证，症状：肢体麻木疼痛，常有定处，或肌肤紫暗、肿胀，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便黏滞。舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。推荐方药有（ ）。

　　正确答案：A、双合汤

　　C、白芥子散

　　1、糖尿病神经源性膀胱有哪些特点？（）

　　A、膀胱收缩无力相当常见，约占糖尿病患者40%-60%

　　B、早期多无症状，检查可有残余尿增加

　　C、晚期出现尿潴留，有时出现充盈性尿失禁，呈低张性或无张力型膀胱

　　D、容易合并尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等

　　E、有时可出现急性肾功能衰竭

　　2、根据TOAST-CISS，缺血性卒中的病因包括哪些类型？（）

　　A、粥样硬化血栓形成

　　B、心源性

　　C、小/微血管

　　D、其他

　　3、胃肠道自主神经病变有哪些西医疗法？（）

　　A、少量多餐

　　B、降糖等基础治疗

　　C、多巴胺受体激动剂

　　D、胃动素受体激动剂

　　E、胃食管反流

　　4、下列选项中，压力与心理的关系，当人出现（）等表现，可能会导致焦虑症。

　　B、惶恐不安

　　C、自我失控

　　E、高度警戒

　　5、消渴病痹症的辨证分型中，痰瘀阻络证，症状：肢体麻木刺痛，常有定处，或肌肤紫暗、肿胀，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口黏乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便黏滞。舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。推荐方药有（）。

　　A、双合汤

　　C、白芥子散

　　6、时振生老先生认为，在糖尿病肾脏病的病症当中，一般是气阴两虚为主，但要动态辨证，虚实夹杂时强调标本兼顾，挟水湿者可在扶正方中加（）等。

　　B、牛膝

　　C、车前子

　　D、赤小豆

　　7、压力作用于人的（）。

　　A、身体

　　B、心理

　　D、生命

　　8、岳美中老先生治疗肾病的经验，患者以蛋白尿为主要临床表现的时候，考虑从脾、肾、肺兼顾之法，用芡实合剂，组成包括芡实、党参、白术、（）等。

　　A、茯苓

　　B、黄精

　　C、山药

　　D、菟丝子

　　E、金樱子

　　9、下列选项中，属于急性心衰的即刻治疗目标的有（）。

　　A、改善血流动力学和器官灌注

　　B、恢复氧合

　　C、限制心脏和肾损伤

　　D、尽量缩短ICU停留时间

　　10、在临床，评估糖尿病肾脏疾病时，推荐采用随机尿测定UACR反映尿白蛋白的量。随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加，即白蛋白尿。但是要注意在临床测尿UACR的时候，很多外界的因素，可能会影响这个数值的准确性，如（）等因素。

　　A、24h内剧烈运动

　　B、感染（尤其是泌尿系统感染）

　　C、月经

　　D、血压过高

　　E、血脂过高

　　1、胃肠道自主神经病变包括（）。

　　A、胃轻瘫综合征

　　B、腹泻

　　D、便秘

　　E、胆囊收缩功能异常

　　2、糖尿病肾脏疾病的发病的机制，从细胞机制来讲，高血糖条件下，许多因素会导致足细胞损伤，足细胞损伤的病理特征主要表现为（）。

　　B、足细胞肥大

　　C、足细胞裂膜中关键蛋白的异常表达

　　D、足突的脱落

　　E、足细胞的凋亡

　　3、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的的危险因素中，不可改变的危险因素包括哪些？（）

　　B、年龄

　　C、性别

　　D、遗传

　　E、种族

　　4、根据本讲，霍尔姆斯生活事件压力指数表中，对人们形成最大的压力事件的前三项有（）。

　　A、配偶死亡

　　B、离婚

　　C、分居

　　5、老年心衰的特点包括（）。

　　A、多病共存

　　B、病因诱因复杂

　　E、临床症状和体征不典型

　　6、新型口服抗凝的剂量调整的原则更多的是根据临床的指标制定的，如（）等情况可以考虑减量。

　　B、年龄大于80岁

　　C、肌酐清除率小于50毫升

　　E、体重小于60公斤

　　7、远端对称性多发性神经病变诊断标准包括（）。

　　A、明确的糖尿病病史

　　B、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变

　　D、有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，以下5项检查（踝反射、针刺感觉、振动觉、压力觉、温度觉）中任一项异常；无临床症状者，5项检查中任2项异常，临床诊断为糖尿病周围神经病变

　　E、临床症状和体征与DPN的表现相符

　　8、魏子孝教授总结了治疗PDN常用的方剂，基础方味为当归活血汤合活络效灵丹加味：生黄芪、鸡血藤、当归、丹参、制乳没、徐长卿、白芍、炙甘草、白芷。如果疼痛明显的时候，可以加用（）。

　　A、白芍

　　B、徐长卿

　　D、蜈蚣

　　E、全蝎

　　9、时振生老先生认为，在糖尿病肾脏病的病症当中，一般是气阴两虚为主，但要动态辨证，虚实夹杂时强调标本兼顾，挟水湿者可在扶正方中加（）等。

　　B、牛膝

　　C、车前子

　　D、赤小豆

　　10、下列选项中，关于正念训练说法正确的有（）。

　　A、通过冥想对身体进行扫描

　　B、察觉自己的身体、情绪、想法和念头

　　D、关注呼吸

　　E、学会活在当下

　　7、下列选项中，不能够使用新型口服抗凝药的临床场景有（）。

　　正确答案：C、人工机械瓣膜

　　E、风湿性的中重度的二尖瓣狭窄

　　9、急性左心衰竭BNP的检测，诊断急性心衰时NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能不全分层，下列选项中，说法正确的有（）。

　　正确答案：A、50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度＞450ng/L

　　B、50岁以上的血浆浓度＞900ng/L

　　D、75岁以上的血浆浓度＞1800ng/L

　　E、 肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）时应＞1200ng/L

　　10、除了ACEI、ARB，对于糖尿病心脏疾病的降压药物的选择，还可以选择CCB类的药物，CCB类药物实际上对肾脏疾病各个阶段都没有明显的受损或者不良的影响，尤其像（）可以糖尿病肾脏疾病的全程使用。

　　正确答案：A、硝苯地平控释片

　　C、氨氯地平片

　　判断题（共10题，每题3分）

　　1、单位的文化、职务的变动升迁等问题，都有可能影响单位职工压力状况。

　　正确答案：正确

　　2、脑卒中的分布与趋势和发病年龄是密切相关的，年龄越大发生率越高。

　　正确答案：正确

　　3、DKD是造影剂肾病的高危人群。

　　正确答案：正确

　　4、每个人都一定要有“重要他人”，可以是领导、家人或朋友，这些人的话语和言行，实际上对个人就起着重要的支持系统的作用。

　　正确答案：正确

　　5、自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达17%～78%。

　　正确答案：正确

　　6、中医认为，糖尿病性泌汗异常多为阴阳失调。营卫不和，肺脾气虚，卫表不顾所致；或为阴虚火旺，心血不足，心火逼津外越所致。

　　正确答案：错误

　　7、做“三有”，即有地位、有金钱、有规划。

　　正确答案：错误

　　8、糖尿病肾脏疾病发病的机制，从分子机制来讲，炎症被认为是中心环节。

　　正确答案：正确

　　9、固体食物排空目前被认为是观察胃排空的“金标准”。

　　正确答案：错误

　　10、心理健康和社会心理服务，就不像鱼缸里面的鱼和鱼缸的关系。

　　正确答案：错误

　　1、Stop情绪控制技术适应的情形是突然被无故批评、家人突然病故、夫妻吵架等一切能够激起情绪的情形。

　　正确

　　2、糖尿病肾脏疾病的筛查时机：1型糖尿病确诊后立即进行肾脏病变筛查；2型糖尿病患者在糖尿病诊断5年后筛查。

　　错误

　　3、心理健康和社会心理服务，就不像鱼缸里面的鱼和鱼缸的关系。

　　错误

　　4、方药中老先生对祛邪药物讲究中病则止，对补虚药物也不主张长期连续使用，主张间断药，扶助人体自调的恢复，并防止向新的偏胜转化， 损伤人体正气。

　　正确

　　5、脑血管病管理中风险评估既包括首次发作风险评估，也包括发作之后复发风险评估。

　　正确

　　6、我们只有设身处地，才能感同身受；只有身体力行，才能获得真情实感；只有将心比心，才能学会换位思考；只有以身作则，才能做到知行合一。

　　正确

　　文化、职务变动升迁等问题，都有可能影响单位职工压力状况。

　　正确

　　8、蛋白尿属于中医的“精微”范畴，宜藏而不宜泄。

　　正确

　　9、根据CHA2DS2-VASc评分系统，房颤患者的卒中风险评估只要大于等于2分，就应该启动抗凝治疗。

　　正确

　　10、糖尿病神经源性膀胱在中医中表现为癃闭或劳淋，其病位在膀胱，与肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑无关。

　　错误

　　1、老年人的心衰，主要是以射血分数下降的心衰为主。

　　错误

　　2、糖尿病患者的静息心率比正常人平均减少约10次，夜间心率减慢较少，心率变异性减少，与早期迷走神经受损有关。

　　错误

　　3、徐长卿：味甘，性平。有小毒。功能祛风，止痛，解毒，杀虫。

　　错误

　　4、根据CHA2DS2-VASc评分系统，房颤患者的卒中风险评估只要大于等于2分，就应该启动抗凝治疗。

　　正确

　　5、对于糖尿病心脏疾病降压药物的选择，推荐联合使用ACEI、ARB药物使用。

　　错误

　　6、心衰患者中心静脉压会增高导致肾损伤。

　　正确

　　7、糖尿病自主神经病变其他表现还有无症状性低血糖和瞳孔改变。

　　正确

　　8、女性是房颤卒中的风险修正因素而不是危险因素。

　　正确

　　9、虫类药物祛邪为主，易破气耗血伤阴，过用伤正，宜中病即止。

　　正确

　　10、方药中老先生对祛邪药物讲究中病则止，对补虚药物也不主张长期连续使用，主张间断药，扶助人体自调的恢复，并防止向新的偏胜转化， 损伤人体正气。

　　正确

　　5、托伐普坦通过抑制钠的重吸收，从而抑制水的重吸收。

　　正确答案：错误

　　6、心衰急性期管理重点是通过药物及非药物方法达到血液动力学的改善，这些措施可以很好地改善预后。

　　正确答案：错误

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