中医治疗如何明确疗效？这位中医院士提出诊疗新路径

　　许多人都知道，中医药治疗能很好地改善疾病症状。但随着现代医学的发展，许多患者在疾病早期没有任何症状，但血液检查或影像检查结果已提示异常。此时，中医药如何明确疗效，更好地发挥自身优势？

　　日前，广东省中医药学会态靶辨治专委会成立大会在广州召开，同期成立了由广东省中医院发起的岭南精神心理睡眠专科联盟。会上，中国科学院院士仝小林围绕“态靶辨治”理论与实践向大家系统解读了“态靶结合”辨治做法。该做法既保留了传统中医的“调态”理论，又充分融合了现代医学对疾病的系统认知和精准治疗策略。

　　

　　一直以来，中医治病讲究天人相应的整体观，擅长“调态”，中医生会通过“望闻问切”判断病因、疾病状态等，然后使用药物，调动机体的自我修复能力，最终实现治疗疾病的目的。

　　但是，古代中医多为个体行医，往往基于个人经验作出诊治，不仅缺乏对疾病全周期的系统观察，而且缺乏对群体化治疗措施的研究，这就造成了中医对疾病共性规律的把握存在明显不足。

　　仝小林表示，经常会碰到一些患者拿着体检异常报告过来看诊，比如血脂升高、尿酸超出正常值、乳腺增生，等等，但是患者没有任何异常的感觉。“这常让中医陷入无证可辨、无症可参的境地。没有哪一本古代的本草医书告诉我们，该怎么去调治这些理化指标。”他说。

　　如今，患者在看病时往往需要做一些检查项目，仝小林认为，中医生在给患者看病时，不能把患者的自我感觉和病情得到了改善，作为治疗是否成功的标准，还需要关注微观指标的改善、长期预后等问题。

　　基于这一点，仝小林提出了以“态靶辨治”为核心的中西医融合医学体系，覆盖中医的“诊断、用药、剂量”三个核心环节。

　　仝小林解释，人体达到阴阳平衡则无病，反之得病，“态”即传统中医的“调态”理念，就是中医使用药物及非药物疗法（针灸、导引、推拿等）来调整人体的内在状态。

　　他进一步解释，医生给患者诊疗的目的是治好患者的疾病、症状和治好异常理化指标，因此提出了“病靶”“症靶”和“标靶”的概念，让临床医生在治病时可开具对改善临床症状、检查指标有特定疗效的靶方靶药。

　　目前，这一理论在糖尿病、高血压等常见病、多发病领域已经获得验证。仝小林说，以高血压病为例，有一类高血压患者脸红、手红、眼红、便干、口干，中医辨证（态）为肝火炽盛。治疗时，泻肝火即为“调态”之治，降血压即为“打靶”之治。“选择什么中药既可以‘调态’又可以‘打靶’呢？结合现代中药药理研究成果，发现黄芩、夏枯草、钩藤等清热泻火类中药，既可以降压，又可以清泻肝火，这就是针对该类患者的‘态靶’同调药。”他说。

　　广东省中医院党委书记史俏蓉认为，“态靶辨治”理论不仅仅针对一个病种、一个专科，它是一个从个体到共性再回归到个体治疗的过程。下一阶段，广东省中医院将依托广东省中医药学会态靶辨治专委会平台，在理论的指导下，结合临床实践，进一步丰富创新理论体系，推动临床疗效的提升，提升综合服务能力，做国际水平的临床与科研。

　　【记者】黄锦辉

　　【见习记者】厉思璇

　　【通讯员】宋莉萍 查冠琳

　　【作者】 黄锦辉；许舒智；厉思璇

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