太和医院成功完成 鄂西北首次连续两例心外膜室速射频消融手术

　　■文、图/记者叶楚榕特约记者 王慧

　　本报讯 7日，太和医院心血管疾病诊疗中心在一天之内成功完成两例心外膜室性心动过速射频消融手术，是鄂西北地区首次同一天内实施此项高难度技术，这是太和医院心血管疾病诊疗中心在该领域的又一次技术性突破。

　　前不久，43岁的曾先生突然感觉心跳很快，后出现短暂的意识丧失，被迅速送到太和医院心血管疾病诊疗中心。经过检查，曾先生的室早和室速负荷很重，经过及时救治，曾先生未再出现室速。为彻底根治，太和医院心血管疾病诊疗中心主任曹政组织手术团队经过充分评估后，最终确定了心外膜室性心动过速射频消融手术。

　　7日，曹政通过干性心包穿刺途径精准的将消融导管送到心外膜，再通过股动静脉途径到达心内膜，采用心内膜联合心外膜进行标测及消融。放电3秒后室性心动过速立即终止，再巩固消融120秒，经过一段时间观察，无室性心动过速复发，手术顺利结束。10日，曾先生基本康复，次日可出院。

　　太和医院心血管疾病诊疗中心电生理亚专业组长汪进介绍，室性心动过速（简称室速），简单来说就是一种恶性心律失常，可引起低血压、休克、猝死。“猝死病例中，室速占三分之二，可见其危害性大，风险高。”汪进说。

　　要想彻底根除室速，最好的办法就是进行手术。汪进介绍，室性心动过速射频消融手术分为心内膜和心外膜，最难当属心外膜手术。

　　“心外膜室性心动过速射频消融手术是从患者胸腔表面皮肤进行干性穿刺后，将标测及消融导管送到心包腔内，再进行定位消融异常的心电病灶（室速发生病变的部分）。心脏表面到心包腔之间有很多重要脏器，尤其是冠状动脉，一旦将动脉刺破，非常危险，会随时危及患者生命。同时，室速病灶很难找，需要通过心腔内超声（ICE）协助寻找，而这项技术要求也很高，需要团队具备极高的心包穿刺及超声操作技术。因此，国内地市级三甲医院能独立完成心外膜室性心动过速射频消融手术的医院不多。部分器质性室速患者往往需要植入永久性电复律除颤器（ICD），通过室速射频消融术能明显减少 ICD放电次数及患者被电击的痛苦。”汪进介绍。

　　目前，室性心动过速愈发年轻化，此次两例手术均为中年患者。汪进提醒，在日常生活中要定期体检（心电图和心脏超声），心脏有任何不适需要及时就诊。

　　曹政带领手术团队精准完成手术。