“让南疆百姓都能在‘家门口’看好病”

　　上图：开设远程专家门诊帮喀什百姓看病

　　波波（化名）有2个爸爸，一个是“喀什爸爸”，另一个是“上海爸爸”。

　　9年前，刚出生不久的他突发重度呼吸衰竭，于喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）抢救。眼瞅着孩子的脸憋成了酱紫色，手边却缺少新生儿专用医疗设备，情急之下，上海援疆医生就地取材，用气管插管钳和无菌导尿管放手一搏，不眠不休，最终化险为夷。

　　如今，波波已经长大。当初“上海爸爸”立誓建起的喀什二院新生儿科，在一棒又一棒的接续奋斗下，已经成为喀什地区级新生儿救治中心、疑难危重症新生儿远程会诊中心，护航一个又一个“波波”平安健康。

　　在此过程中，喀什二院也持续发展壮大，医院管理、科室建设、人才培养、信息化建设等方面不断精进，加速奔跑在打造南疆医学高地的康庄大道上。“让南疆百姓在‘家门口’看好病”，这不仅是一句誓言，更是触手可及的现实。

　　“从2015年的‘创三甲’，到如今的‘强三甲’，上海援疆始终致力于以‘组团式’帮扶推动喀什二院提质增效，以此来带动整个南疆医疗卫生服务的高质量发展。老百姓的点赞，就是我们这份工作最大的意义所在。”上海市第十批援疆医疗队领队、喀什二院党委副书记、院长周斌说。

　　强化“以院包科”“每个科室的背后，都是一所三甲医院”

　　2022年8月初，经过综合评估和全面检阅，喀什二院顺利完成三级甲等综合医院等级复审现场评审。“远近结合有格局，点面结合有情怀，大小结合有特色”，现场，评审专家用这21个字，高度评价了喀什二院的工作开展。

　　时针拨回1年前。2021年9月，第十批第二轮上海援疆医疗队初抵喀什二院，就立刻开展了为期3周的科室调研工作。这一场“摸底考”，既让他们迅速进入了工作状态，也摸清了喀什二院发展过程中的薄弱环节。

　　在上级单位的支持下，上海市各大三甲医院重新调整完善了“以院包科”对口关系，上海援疆医疗队也制定了“发挥上海医疗人才‘组团式’援疆的优势，创立上海援疆医疗品牌，助力喀什地区第二人民医院打造南疆医学高地”的具体路线，发力“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心）建设。

　　其中，又以胸痛中心建设最为急迫。

　　“胸痛中心作为创新的医疗急救模式，能够构建从发病到救治的全程绿色通道，抓住抢救的‘黄金窗口期’，是冠心病急救体系中的重要一环，也是三甲医院建设的重要标志。”复旦大学附属中山医院心内科援疆医生、喀什二院心内科行政主任姚志峰介绍，虽然前几批上海援疆医疗团队已启动胸痛中心前期建设，但在实际工作开展的过程中，由于涉及科室和环节较多，情况较为复杂，影响了申报国家认证。

　　以“三甲”复审为契机，一场攻坚战正式打响——缺人手，就想尽办法抽调，竭尽所能培养；缺硬件，就根据实际情况扩张病房，建设重症监护室；缺信心，就通过制度化的胸痛中心例会，鼓励各科室提出问题，由院方协调和解决其中的难点和痛点，用实际行动打消质疑。

　　“你们医术精湛、医德高尚；你们为人坦诚、待人热情；你们每日细致入微的护理、随叫随到的日日夜夜，让我们深受感动……”一封感谢信，诉尽胸痛中心建设的成效。写信者是一位患者家属，2022年8月底，其80岁的父亲突发心肌梗死被送至喀什二院胸痛中心就诊，医务人员争分夺秒，成功转危为安。

　　“金杯银杯不如百姓的口碑，正是因为病人的信任，我们的工作才有了源源不断的动力。我们将不断提高医疗及护理技术水平，更好地为患者及家属服务。”喀什二院心血管内科CCU病区副主任陆荣荣说。

　　如今，喀什二院已高分通过国家级胸痛中心（标准版）验收，其他“四大中心”建设也在上海各方力量的帮助下稳步推进，救治能力不断增强。聚焦医务管理，上海援疆医疗队也持续推动相关工作转型升级、做精做细，并把保安、保洁等后勤人员纳入相关培训范围，进一步提升医院应急管理能力。

　　“我们也正在加紧落实喀什二院院区改扩建项目，相信在大家的齐心协力下，喀什二院的发展必然再上新台阶，最终获益的，是当地的各族群众。”周斌说。

　　专家“隔空把脉”小小网线情牵沪喀

　　“我的右耳能听清了，能听清了！”2022年7月，喀什二院，术后恢复良好的小柯（化名）欢呼道。

　　这一年，她10岁，可此前，名为“先天性外耳道狭窄”的疾病已伴随了她10年。该疾病是耳外科公认的难题，小柯四处求医，却始终一筹莫展，只能默默地忍受右耳听力下降。

　　得知喀什二院来了上海医生，小柯抱着试一试的心态再次就诊，没承想复旦大学附属眼耳鼻喉科援疆医生、喀什二院耳鼻咽喉头颈外科主任杜强给出了“可以手术”的答复。那一天，喀什地区首例耳道耳甲切口外耳道成形术成功开展，清澈的声音重新回到了小柯的世界。

　　这只是近年来喀什二院提质增效的一个缩影。首例不停跳搭桥食道癌根治术、首例Castor分支型主动脉覆膜支架植入、首次应用氧化膜单铆卵圆孔封堵器……在上海援疆医疗队的带动下，一系列“以前想都不敢想的手术”顺利落地。

　　在此过程中，上海援疆医疗队也在不断思考，希望通过自己的努力，进一步发挥好喀什二院“医联体龙头”的辐射作用，带动整个喀什地区医疗能力实现长久提升。一个全面且成熟的病患分流筛选网络应运而生，当地百姓“小病不出村，常见病不出乡，复杂疾病看远程”，得以享受到最有效率、成本最为经济的医疗救治。

　　2021年，上海市皮肤病医院援疆医生龙福泉泪别年仅1岁的幼子，来到了喀什二院担任皮肤科主任。现实很快给了他一个“下马威”。整个科室只有2间诊室、2位即将退休的老医生，已经近1年没有开展过任何皮肤科治疗，唯一一台设备是15年前购置的微波治疗仪。

　　“科室该如何发展？如何建设？这无疑是一个巨大的挑战。”龙福泉说。理清思路、明确方向后，他在院方的大力支持下，一方面紧抓人才培养，引进3名年轻医师，并为其量身定制培养计划，手把手带动发展；另一方面积极推动软硬件提升，建设专病门诊，并结合当地实际情况规范皮肤科常见病诊疗方案，全面提升科室的诊治水平。

　　但真正产生质变的，还是“沪喀远程专家门诊”的成功开设。一根小小的网线，一头连着前往喀什二院就诊的患者，另一头连着上海市皮肤病医院的专家。在龙福泉的牵线搭桥下，高速网络诊疗平台让网上实时门诊走进现实，上海专家“隔空把脉”，不仅造福了当地百姓、节省了医患双方的时间成本和经济成本，更让皮肤科一跃成为喀什二院的一张闪亮名片。

　　“目前，远程专家门诊面向整个喀什地区免费开放，还有许多周边地区的患者慕名而来。开诊至今，我们在完成日常诊疗任务的同时，也解决了包括儿童冻疮样红斑狼疮、先天性红细胞生成性卟啉病等疑难杂症。”龙福泉说。

　　除皮肤科外，远程门诊也即将在喀什二院骨科落地。在上海对口支援的莎车、泽普、叶城、巴楚4县，上海援疆也积极发展“互联网+医疗健康”，通过“云诊室”实现“上海—喀什—四县”的互联互通。上海援疆还设立喀什二院跨区域肿瘤病专科医联体平台项目，通过区域肿瘤中心医联体项目的建设，以“1+1+1+N+N”的模式为方向，全面升级喀什二院远程诊疗系统，实现肿瘤病专病诊疗模式的创新和突破，提高基层医院的服务水平。

　　建好“人才梯队”打造一支“带不走”的医疗队

　　在喀什所辖县各医疗机构产科医生的心中，“妊娠期急性脂肪肝”这个疾病的救治方法已经深深扎根。

　　2021年9月17日晚9点，一通来自巴楚县的电话让复旦大学附属妇产科医院援疆医生、喀什二院产科主任肖喜荣瞬间神经紧绷：患者是一位怀孕“37周+2天”的孕产妇，胎心监护异常、肝功能异常、凝血功能异常，且病情仍在持续恶化。

　　这是妊娠期急性脂肪肝，一种非常少见但致死率非常高的疾病！当机立断，他与来自上海市第十人民医院的援疆医生陈华国即刻启程，一边通过电话制定诊疗方案，指导当地医生开展救护，一边以最快的速度乘车前往巴楚。最终，经及时抢救，患者无恙。

　　“到现在为止，回想起这个病例，大家依然心有余悸。我们也在反思，这个病例救治成功了，但以后再碰到这种疾病怎么办？归根到底，要帮助更多基层医护人员提升救治能力。”肖喜荣说。

　　在接下来的日子里，肖喜荣对喀什所辖县的医疗机构及妇幼专干进行了授课，并通过场景模拟等不同形式的培训，加强产科疾病早期识别能力，从而减少母婴并发症。后来，所辖县又发生了2例妊娠期急性脂肪肝，均在当地医生的正确操作下救治成功。

　　“如何留下一支‘带不走’的医疗队？这是我们必须要答好的问题。”周斌介绍，第十批上海援疆医疗队“组团式”帮扶以来，依托上海援疆医疗人才和后方医院的科教优势，采取差异化援疆医疗人才带教模式，如外系科室以手术实践为主，内系科室以操作实践为主，扎实培养了一批科研骨干，并以点带面，推动科研工作成为医务工作者的常态化工作。

　　据统计，通过“团队带团队”“首席专家制”，在本轮帮扶过程中，喀什二院共开展新技术33项，填补当地空白5项，开展学术讲座70余场，主持或参与完成Ⅲ/Ⅳ级手术台次674次；共38位临床援疆专家带教62名学员。

　　科研方面，共完成上海市科委项目21项、自治区自然科学基金面上项目12项、地州科学基金项目8项科研立项，实现第二批喀什地区科技成果转化项目9项、地区科技计划项目11项，并发表论文338篇，其中SCI论文7篇。

　　此外，医疗队也积极下沉县乡村，利用节假日前往喀什地区各县市开展“沪喀心连心 健康惠民心”义诊巡诊活动，并与喀什地区广播电台合作开展“专家在身边”健康科普主题节目30期，为喀什地区的百姓提供健康知识，进一步提升百姓健康素养。

　　“一次援疆行，一生援疆情。能够为喀什地区医疗事业作出贡献，我深感骄傲和自豪。”上海交通大学附属仁济医院援疆医生、喀什二院心胸外科主任杨文钢说。

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