从“体医融合”到“体卫融合” 厦门思明区推动“健康厦门”建设

　　不到4个月的时间，体重从77.9千克下降至68千克，肌肉含量略有提升；空腹血糖从11.4毫摩尔/升降至7.4毫摩尔/升、糖化血红蛋白从9.1%降至6.7%；血脂、尿酸等指标实现大幅度下降……接受一期健康生活方式干预后，作为“体卫融合”健康促进干预项目的受益人，42岁的厦门市民肖女士日益成为通过“精准饮食+运动干预”等方式促进健康的拥趸。

　　“体质成分明显改善，肥胖体重有效减轻。”肖女士说，去年，思明区梧村街道社区卫生服务中心开展“体卫融合”健康促进干预项目，她是第一期21名参与精准干预、全程管理的社区居民之一。其后于当年5月25日至9月6日，在健康管理中心帮助下，经过精准饮食、运动干预与自身努力，最终在无药物治疗的情况下，身体指标测量获得显著改善，运动及合理膳食的自我管理能力也大为提高。

　　据了解，该健康促进干预项目由厦门市体育局、思明区文旅局、梧村街道、梧村社区卫生服务中心及北京一家健康企业联合开展，结合日常健康管理对社区居民进行健康干预，即项目对符合条件纳入管理人群进行分类干预，力求通过2个多月的分类强化健康行为管理模式，培养参与者自我管理能力，特别是使依从性、执行力较高的高危人群、慢病新发无严重并发症人群，经过个体化有效的生活方式干预，控制慢病进程、阻断或者推迟慢病发生；同时，逐步形成比较完善的健康促进服务体系，促进辖区居民健康持续改善，建设高水平健康社区。

　　“截至目前，项目在服务社区的慢性病病人、亚健康人群等取得创新突破，作为全市体医融合亮点项目进一步向国家体育总局推介。”工作人员介绍，项目以线上、线下结合的形式对人群进行健康干预，通过建立微信群管理，群内汇集心内科专家、康复科专家、运动专家、运动教练、全科医师、健康管理师、营养师等专家智慧，提高了干预的专业化；同时，在健康管理中，通过采取每日运动、营养小知识点、优秀三餐展示定时推送及群友互动等举措，积极营造健康促进的环境氛围，加强健康教育，促进健康生活方式养成、健康行为形成与巩固。此外，以科技赋能检测干预前后的变化，并强化结果反馈，提高居民依从性，如欢迎12周管理后各项指标达标、生活习惯自律性良好的团友，自愿以“同伴健教”的身份继续参与后续的微信群管理，以其行为改变的力量带动更多居民获益。

　　值得关注的是，梧村社区卫生服务中心“体卫融合”建设，是在思明区筼筜、嘉莲等街道社区卫生服务的“体医融合”试点上的进一步推广、延伸、扩展。据悉，厦门于2019年在福建率先实施“体医融合”试点建设。其中，筼筜、嘉莲街道社区卫生服务中心作为“体医融合示范社区”，积极探索以信息化为基础的高血压、高血糖、高血脂等人群运动模式及运动方式，充分发挥体育健身指导在慢性病干预中的积极作用，并不断深化“体医融合”模式，建立起体育、卫生及社区各部门职责明确、分工协作、信息互联互通、资源整合的体医结合管理体系。

　　“‘体卫融合’将健康关口前移到运动干预，是从‘被动预防’转向‘主动健康’的最有效、最经济的健康管理模式。”思明区有关负责人表示，从“体医融合”到“体卫融合”，两者虽仅有一字之变，却是理念和思路的变化——前者侧重于运动治疗疾病，后者则注重运动对疾病的预防以及对全人群全生命周期主动健康的价值，其意味着融合范围更广、层次更高、程度更深，不仅是未来疾病防控新趋势，也是建设健康中国和体育强国的重要支柱、实现全民健康覆盖目标的技术关键。今后，将不断探索、深化“体卫融合”新模式，积极推广“运动处方”，推动疾病预防关口前移，引导更多人群参与科学运动和健康锻炼，把“体卫融合”成果惠及全区更广泛的群众，进一步推动“健康思明”乃至“健康厦门”建设。（余乃鎏 夏思萱）