有些人笑着笑着就抑郁了？来听听重庆松山医院心理门诊博士怎么说

　　7月5日晚，歌手李玟因抑郁症轻生离世。在感叹惋惜的同时，很多网友也难以置信：为什么一向热情乐观的李玟会有抑郁症？

　　事实上，人们在物质生活不断丰富的同时，社会心理精神问题却逐渐凸显。本期特邀重庆松山医院心理门诊的吴虹辰博士，跟大家聊聊心理健康问题。

　　心理问题有何表现？

　　1.睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒、夜惊、夜游、梦魇（经常被噩梦惊醒）。

　　2.情绪障碍：持续的心情低落、消极观念、兴趣减退、身体不适或消瘦、语言和活动减少；或情绪高涨、欣喜若狂，易恼怒、脾气急躁、言语多、行为鲁莽、睡眠减少而精力充沛。

　　3.精神障碍：思维特殊、行为异常、自言自语、表情淡漠、疏远亲人、生活懒散，部分病人有敌意、冲动。

　　4.反复躯体不适：心理上的疾病有部分会表现为躯体上的难受，比如莫名的胃肠不适，心慌胸闷，呼吸急促甚至呼吸困难，躯体疼痛，比如头疼、后背疼、肚子疼、周身疼痛甚至游走性疼痛，但很多检查都没有问题，找不到病灶。

　　心情不好就是抑郁症吗？

　　平时经常遇到有些朋友问，现在大家动不动就说抑郁了或有些emo，是不是只要心情不好就有可能是抑郁了呢？的确，抑郁给人最主要的印象就是情绪低落、郁郁寡欢。但是，心情不好不代表得了抑郁症。

　　心情不好一般是在某个刺激因素的作用下出现的短暂情绪不良，持续时间不长，在刺激因素消除后，情绪可以恢复到以前的状态。但是抑郁有时是没有明确原因的，情绪低落持续时间超过2周以上，即使你采用了运动、旅游等各种方式来调节情绪，始终都回不到以前的状态。所以，当出现长时间开心不起来，甚至越来越差的情况，就要小心是不是真的得了抑郁症了。

　　为什么有些人笑得很开心，却有抑郁症？

　　“微笑型抑郁”是一个很独特的抑郁类型。这一群体在人面前总是正面的形象：积极、阳光、开朗、充满活力……但是当独处时，所有的伪装都被卸下，就会出现情绪极度低落、对未来失望甚至绝望、回避社交……

　　为什么会这样呢？因为抑郁症的病因中除了基因、神经递质等生物因素以外，文化背景、社会规范等社会性因素也有着非常重要的作用。为了不被人歧视、显得软弱，以及家庭或其他社会责任等因素，理智往往会促使人们避免在他人面前流露自己的无助、迷惘、疲倦等负面情绪。如果这些负面情绪没有得到有效地疏解，长此以往，抑郁症可能就悄悄来了。

　　得了抑郁症能自我调节吗？

　　一般来说，抑郁症根据严重程度可以分为轻、中、重三个等级。

　　轻度抑郁症占多数，这时主要以心理疏导、认知行为治疗、生活方式改变、获得更多社会支持等治疗方式为主。

　　中度以上的抑郁症，在采取前述这些方式的同时，还需要使用抗抑郁药物、改善睡眠的药物等来帮助尽快走出抑郁。

　　评估抑郁症的严重程度，常综合考虑症状的严重程度、持续时间长短，结合客观心理量表等检查的结果来判断。所以，如果你出现长期心情不佳、疲倦感明显、注意力不能集中、工作效率下降、失眠等症状，不妨到心理门诊聊聊。

　　专家简介》》》

　　

　　吴虹辰：重庆松山医院神经内科/神经外科主治医师，陆军军医大学神经病学医学博士，中国老年医学会神经医学分会青年委员，重庆市社会医疗机构协会神经内科专委会委员，重庆市医学会神经内科专委会认知障碍学组委员，重庆市医学会神经内科专委会神经精神疾病学组委员；先后在国内外专业期刊发表论文10余篇，其中以第一作者发表SCI论文3篇，参与国家自然科学基金项目2项，重庆市自然科学基金项目3项，作为主要成员参与重庆市重点项目1项；主要从事脑血管病、心身疾病的临床、科研工作，具有较为丰富的临床经验。擅长脑血管介入治疗、情绪障碍、心身疾病、青少年心理行为障碍等治疗。

　　（整理/李灵 邹颖）

　　编辑：牟小容

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