【医学科普】怀孕后突然流血了！怎么办？

　　“医生！我老婆怀孕后，突然流血了！”

　　S医生急忙询问患者及家属病情。

　　“我爱人，怀孕11周+，逛街后突然流了很多血，下腹部坠痛，医生，这该怎么办呀？”患者家属十分着急。

　　

　　△图片来源：网络

　　S医生了解病情后，诊断先兆流产，急查了床边彩超，确定胚胎存活，给予安胎治疗。经过中西医综合治疗后患者痊愈出院。

　　什么是先兆流产？

　　是什么导致的？

　　有什么症状？

　　一起来看

　　01

　　先兆流产的定义

　　先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

　　

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　　02

　　先兆流产的原因

　　染色体异常

　　染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。

　　曾有研究显示，在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

　　

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　　母体因素

　　①全身性疾病

　　全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

　　②内分泌异常

　　如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

　　③免疫功能异常

　　④生殖器异常

　　如子宫畸形（纵隔子宫）、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

　　⑤不良习惯

　　如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

　　⑥情感创伤

　　如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

　　环境中的不良因素

　　如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

　　03

　　先兆流产临床症状

　　阴道流血

　　先出现的症状往往是阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4~5天至一周以上。

　　腹痛

　　可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

　　妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

　　

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　　04

　　先兆流产治疗

　　①一般治疗：卧床，禁性生活，营养支持，情绪稳定；

　　②黄体功能不足：肌注黄体酮或口服黄体酮；

　　③间苯三酚静滴抑制宫缩；

　　④住院治疗。

　　05

　　安胎用中药效果好吗？

　　中西医治疗各有优势，先兆流产属于中医“胎动不安”、“胎漏”范畴，主要病机是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。

　　本病属于中医优势病种，也是我院的特色专科，临床效果显著。

　　

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　　06

　　安胎期间饮食有禁忌吗？

　　①不宜喝浓茶及咖啡；

　　②禁烟酒；

　　③不宜食用糖分较高食物；

　　④不宜辛辣燥热之品；

　　⑤宜少量多餐，均衡饮食，多食蔬菜，适当补充维生素。

　　07

　　安胎还需要注意些什么？

　　①先兆流产期间禁忌性生活；

　　②避免过于精神紧张、多与家人朋友交流获得精神安慰和支持；

　　③防寒保暖，预防感冒，避免劳累，禁用妊娠禁忌药物。

　　

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　　广州中医药大学深圳医院

　　来源：广州中医药大学深圳医院妇科

　　撰稿：孙荣华

　　初审：毛东伟

　　编辑：新媒体团队

　　复核：马晓群

　　审核：李怡

　　部分图片来源于网络

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　　广中医深圳医院妇科

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