优质医疗资源云集的上海徐汇，如何吸引老百姓去社区医院看病？

　　上海市徐汇区，可以说是上海市医疗资源最为丰富的一个区，云集了8家三级医院，既有综合性医院，又有专科医院。而作为辖区内提供基层医疗服务的社区卫生服务中心，该如何发挥所长，吸引老百姓到社区来看病呢？近日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者通过走访发现，随着今年4月上海《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的落地，辖区内的诸多社区卫生服务中心都迎来一波改建与更新，患者就诊数量有明显的上升，在人才引进、设施设备、功能空间上都较过去有了很大的改变。增加CT、呼吸训练器等9月6日，澎湃新闻记者实地探访徐汇区枫林街道社区卫生服务中心。一进入该中心门诊大厅，右手边就看到一间宽敞的CT室，一旁设有CT检查登记处窗口，这也是徐汇区首家配置了CT的社区卫生服务中心。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心CT室。本文图均为澎湃新闻记者 陈斯斯 摄“从7月24日我们开设CT检查服务以来，截至目前，CT门诊已检查约500人次，日均20人次左右。”徐汇区枫林街道社区卫生服务中心副主任陈碧华表示，“我们这里几乎不需要预约，到了就能做CT，从做检查到出报告整个过程约20分钟，很受老百姓欢迎。”除了CT外，徐汇区枫林街道社区卫生服务中心还增加了呼吸训练器、心电监护及外科方面的设施设备，如在清创缝合这块，中心特别开设外科的专病门诊，开设3个月来，检查人数达30余人次。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心引进了呼吸训练仪器。陈碧华坦言，来社区就诊的老人居多，其中不少人是多病共存的患者。全科医生在评估疾病的过程中，借助CT、心电监护仪等设备，可以对患者进行全面系统地诊疗，以增加治疗和康复的精确性。不仅仅是多病共存的患者，一些慢性病、多发病的管理，也需要全科医生长期跟踪随访，给予患者更好的治疗建议。67岁的患者陈老伯是一名慢阻肺患者，动不动就气喘。针对他如何治疗、去哪儿治疗、该吃什么药、什么时候该换药等等这一系列问题，都是由他的签约家庭医生杨蓝给出的。“我爱抽烟，年轻时还做过厨师，之前动不动就气喘，我第一时间是找到了杨医生，她建议我先去附近的三甲医院呼吸科看看。配了一些治疗的药物后，我也知道我这个毛病需要长期管理。杨医生3年多来一直持续帮我做健康评估，让我能持续了解药物治疗效果、是否需要换药、如何进行日常康复训练。我们加了微信，随时都能交流，到现在我也基本康复了。”陈老伯说。推进护理、康复服务，增设专病门诊护理中心和康复中心是当前上海社区卫生服务中心发展的重点方向。2023年以来，徐汇区枫林街道社区卫生服务中心陆续开设了伤口护理、糖尿病护理、PICC/PORT护理、骨质疏松护理、心肺康复护理门诊、中医高血压医护联合门诊，接待患者超过600人次。而康复中心的患者则更多，2023年1月至8月，门诊康复超过2万人次，住院康复超过4.7万人次，向上级医院转诊康复患者118人次。通过二三级医院和社区医院的双向转诊，诸多康复患者得到了更好的治疗。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心在3个月前最新开设了心肺工康复工作站。“提高社区卫生服务中心的能力建设，也离不开上级医院的支持与合作。”陈碧华说，利用紧密型医联体，枫林街道社区卫生服务中心陆续开设了骨质疏松、耳鼻咽喉科、骨关节疾病、皮肤专病、营养专科、房颤门诊、心肺康复、中医肺病、中医脾胃病、中医乳腺病、新冠肺炎中医康复门诊、中医骨质疏松、骨关节专病门诊、脂肪肝等30个专病门诊，会邀请一些二三级医院专家前来社区坐诊，“还有患者因为挂不到三级医院专家号，跑来我们这里找专家看，特别受欢迎。”而除了枫林街道社区卫生服务中心，徐汇区的其他社区也各具特色。如虹梅社区卫生服务中心引进了一指禅点按法等适宜技术治疗原发性痛经，华泾社区卫生服务中心可以通过温针治疗肩周炎，康健社区卫生服务中心用针刺联合手法治疗腰椎间盘突出症，天平社区卫生服务中心用灸罐治疗风寒和感冒后的慢性咳嗽，徐家汇社区卫生服务中心通过一针一包一功法治疗膝骨关节炎，斜土社区卫生服务中心用刃针治疗肌筋膜炎，等等。徐汇区卫健委副主任胡强透露，徐汇区已经打造了2个紧密型医联体（徐汇—中山医院联合体，徐汇—市六医院联合体）以及7个学科项目医联体，包括上海市胸科医院的肺癌早筛全程一体化项目，上海市精神卫生中心老年认知障碍和老年精神专科项目等。目前，该区门诊号源统筹管理，区域医疗中心预约号源全面开放，专家号源向社区倾斜开放。社区口腔科全面升级，推动眼科发展“徐汇区总共有13家社区卫生服务中心，下一步将不断提供有粘性的社区特色服务，最近口腔科还将全面升级。”徐汇区卫生健康工作党委书记池龙介绍，徐汇区牙防所将深度对接建立标准化建设，打造高质量诊室，同时，还正酝酿和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院对接，共同推动社区眼科进行儿童近视防控，未来居民在家门口就医更便捷。针对社区配药的难题，徐汇区卫健委副主任胡强表示，徐汇区13家社区卫生服务中心的资源配置将进一步优化，进一步梳理慢性病疾病谱，有针对性地增加药品，包括原研药。特别是围绕12个常见慢性病，新增药品221个，目前已与区域医疗中心常见慢性病药品目录（通用名称）基本一致。如枫林街道社区卫生服务中心最近就根据患者需求，进一步调整和优化了药品目录，增加了30多个药品。此外，二三级医院下沉社区带教、看诊也已成为了一项常规化工作，“如今，我们的全科医生有了更多的学习机会，他们除了可以培训一些二三级医院的医疗技术外，还可以到三甲医院去进修学习。”陈碧华说。胡强进一步透露，当前，徐汇区制定了《社区卫生专业和管理人才培养三年行动计划（2023-2025年）》，社区医生每五年将到上级医院进修或多点执业3–6个月，以此全面提高社区全科医生的诊疗能力。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)举报/反馈