为什么要检测抑制素B?
01
什么是抑制素B?
抑制素B(INHB)是一种糖蛋白质激素,可以监测男性或女性的性腺功能。在男性体内由睾丸支持细胞合成分泌,反映男性生精功能。在女性体内由窦前卵泡及早期窦卵泡颗粒细胞合成分泌,调控和反映女性卵子的发育。
图一 抑制素B产生
02
抑制素B的检测意义是什么?
a)抑制素B与女性生殖健康
卵巢储备功能评估
INHB由卵巢颗粒细胞产生,正常月经周期中血清INHB水平来源于中小窦状卵泡的颗粒细胞,卵泡期INHB水平升高与颗粒细胞增生和窦卵泡数目增加一致,直接反映了卵巢的储备功能。
对于健康女性,抑制素B检测可以帮助了解生育能力和生殖健康状况。对于计划怀孕的女性,抑制素B检测可以提前发现卵巢功能异常,增加成功怀孕的机会。已经进入更年期的女性,抑制素B检测可以评估卵巢功能的衰退程度。
多囊卵巢综合征(PCOS)
育龄期妇女PCOS发病率高达5-21%,占无排卵不孕患者的80%以上。PCOS患者INHB水平显著提高,因此INHB检测可以辅助诊断多囊卵巢综合征。
颗粒细胞瘤疾病诊断
卵泡颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的卵巢癌亚型,来源于卵巢卵泡的颗粒细胞,也是一种罕见的激素活性基质细胞肿瘤。有研究证明大多数颗粒细胞瘤患者血清中INHB水平显著升高,且与肿瘤直径呈正相关。
b)抑制素B与男性生殖健康
睾丸生精功能评估
INHB由睾丸支持细胞直接产生,其分泌是由前一阶段精子发生刺激引起的,能反映睾丸内精子发生的情况,准确地反映睾丸的生精功能。INHB水平在不育男性中显著降低,是评价精子发生最好的内分泌标志物。
预测睾丸精子抽吸术(TESE)结果
研究建议无精子症病人在准备接受睾丸精子获取术之前,除测定FSH水平和进行核型分析外,还应测定INHB水平以预测其精子的获得率。
精索静脉曲张(VC)手术后效果预测
VC是导致男性不育的常见原因之一,有较多文献报道通过对VC的治疗,可改善精液质量,但并非所有VC患者术后均能显著提高精液质量。研究发现,术前INHB越高,术后精液参数改善可能性越大,INHB水平可作为VC患者手术选择参考指标之一。
c)抑制素B与儿童生殖健康
通过抑制素B检测,可以辅助诊断女童性早熟、男童性早熟、青春期延迟导致的男童性发育迟缓、隐睾症、无睾症、青春期多囊卵巢综合征等。
案例
李女士,33岁,最近计划要孩子,但尝试了几个月未能成功怀孕。她决定进行生殖健康评估,其中包括抑制素B的检测。护士提取了李女士的血样进行抑制素B的检测。结果显示,抑制素B的水平较低,提示卵巢功能可能受到影响。
温馨提示
以上内容仅作科普,不能用于疾病诊断和诊疗依据。
王凌
复旦大学附属妇产科医院主任医师,医学博士,留日博士后,博士生导师,教授。
擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。
原标题:《为什么要检测抑制素B?》
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