多么“痛”的领悟 痛风控制不当，可致尿毒症！

　　红网时刻新闻9月7日讯（通讯员 肖勇洪）年仅四十来岁的张先生这几年过得有些“糟糕”，为什么？原本还能工作、生活也能自理，如今行动不便、还需家人照顾，这究竟是怎么回事呢？

　　日前，长沙市中医医院（长沙市第八医院）血液透析中心来了一位“博人眼球”的患者，他踏入病房的那一刻，值班医师就被那遍布浑身的痛风石吸引了。原来张先生10多年前患上痛风，但是平时不疼的时候根本不把痛风当一回事，既不吃药也不忌口，只有痛风突然发作，疼的受不了了他才服点药止痛。直到4年前检查发现肌酐明显升高才引起重视，但肌酐仍呈进行性升高，这次检查提示肌酐已高达1475.5umol/l，提示进入尿毒症阶段。同时还合并有肺部感染、胸腔积液、中度贫血等严重并发症，故在内科治疗基础上，股静脉置管后开始血液透析。

　　张先生手、腕、膝、踝、足趾等多关节及耳郭均可见数个大小不一、质地坚硬的痛风石，他也后悔不已，表示当初因为误解不重视，现如今“误入歧途”，在经过其同意后，表示愿意留下照片以警示其他痛风患者。

　　另有一位李嗲嗲，患痛风病10余年不去医院看病，自己在家胡乱用药，各种止痛药、“风湿药”长期乱吃，结果药物损伤了胃，导致胃溃烂出血。关节肿痛剧烈，难以忍受，每日在床上痛得呼天喊地，但因胃出血，无法使用痛风药物治疗。关节痛又导致无法动弹，长期卧床，发生全身多处压疮，痛苦万分。

　　肾病·风湿免疫科负责人温艳芳介绍，痛风为常见代谢性风湿病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症密切相关，当血尿酸水平超过饱和溶解度时，尿酸盐便在关节沉积形成结晶，刺激周围组织产生炎症反应而发为痛风，临床以急性复发性关节炎（夜间突发性单关节红肿热痛为特点）、痛风石、肾结石、慢性关节炎、尿酸性肾病及关节畸形等为主要表现，男性发病率明显高于女性。

　　痛风最典型的症状是病变关节剧烈疼痛，突发突止，缓解期如正常人，无任何不适，很多患者往往以为不痛后就没事了，止痛后不再进行规律的降尿酸治疗，时间一长，尿酸盐结晶沉积于关节形成痛风石，沉积于肾脏、心血管等处，导致肾结石、肾功能不全、心脑血管疾病，严重的还可能发展成尿毒症。还有一些病人不去正规医院就诊，长期胡乱吃药，导致严重的副作用，药物导致胃出血、肾衰竭。

　　医生提醒，痛风是一种相对可以“治愈”的疾病，只要在早期及时就诊，积极控制好尿酸，就不会有以后反复的痛风发作、不会发展到尿毒症，也不会因长期乱用药出现胃出血等严重并发症。

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