葡萄牙新冠检测详解：做哪些检测？多少钱？有什么区别？

　　华舆讯 据葡新报报道 针对新型冠状病毒，葡萄牙目前有多种检测方法，如核酸检测、抗原检测和血清检测。从葡萄牙回国如今需要核酸检测和血清检测双阴性报告。他们之间有什么区别呢？哪个更可信？做检测花多少钱？想必都是大家关心的问题。

　　1.有哪些检测？

　　我们可以将新冠状病毒的检测分为两大类：一类是旨在检测人体中是否存在病毒，另一种是检测人体内是否存在因感染新冠肺炎而产生的抗体。

　　检测是否有抗体的就是我们平时说的血清检测。检测是否携带病毒的分为核酸检测和抗原检测两种：核酸检测（分子检测）是检测病毒本身的遗传物质（核糖核酸（RNA）），使用“聚合酶链反应”或者叫RT-PCR技术；而抗原检测，是检测病毒表面的蛋白质。

　　2.不同的测试需要什么样的样本？

　　核酸检测和抗原检测通常是在上呼吸道进行采样，样本是用拭子（一种长拭子）采集的，采样时用该拭子插进鼻子或咽喉。血清检测是验血。

　　3.有哪些快速检测？

　　所谓的“快速检测”可以应用于抗原检测和血清检测的快速诊断，在这两种情况下，诊断都是在体外进行的，类似于妊娠检测，出结果需要10到30分钟。

　　核酸检测使用RT-PCR技术，所以始终需要自动化实验室设备进行处理。当然，在实验室中也可以进行抗原检测，实验室中进行的抗原检测可以检测出抗体数量，而不是像“快速检测”那样，仅仅显示是否检测到某种类型的抗体。实验室抗原检测的使用率比快速抗原检测更低，但快速检测的灵敏度往往不如实验室。

　　另一方面，有些基于RT-PCR技术的核酸检测可以在较短的时间内（不到一个小时）获得结果，虽然它们是“自动化”，然而并不属于“快速测试”类别。

　　4. 哪项检测更可靠？

　　核酸检测更可靠，因此这种检测一直被视为基准检测。原则上，抗原检测敏感度不如核酸检测，尤其是病毒载量较低的时候。

　　葡萄牙卫生总局优先进行核酸检测（例如，对于达到住院标准的患者或在确诊病例中有高风险接触的无症状患者）。但具体视情况而定，如果没有RT-PCR技术，或者要等到12或24小时之后才能进行分子测试，则建议使用快速抗原检测。

　　无论如何，没有哪种检测是100％可靠的。有时候即使是RT-PCR技术（核酸检测）也无法在感染后的第一天或第二天内检测到病毒感染。棉签采集的样本质量对于在核酸检测和抗原测试结果的准确性也至关重要。

　　5. 既然准确度不高，那为什么还要用抗原检测？

　　刚开始的快速抗原检测出现了许多假阴性，这导致科学界对抗原检测产生怀疑。但是随着技术的完善和发展，如今的新型抗原检测具有更高的灵敏度。

　　有的制造商保证他们的抗原检测试剂有97%的灵敏度，实际上，独立研究显示出较低的敏感性，据美国国立卫生研究院的专家里卡多·豪尔赫博士的研究，准确度在80％到90％之间。其实问题的关键在于接受检测的人群不同：如果监测对象都是有症状的患者，那么准确性要比检测无症状患者更高。

　　抗原检测的优点在于：比核酸检测更便宜，检测速度更快（在不超过半小时的时间内便能得出结果）。在疫情严重的是时候，尤其是在养老院或学校这种人多的场所，检测速度更快便能更快采取隔离措施，避免病毒扩散。

　　6. 检测花多少钱？

　　抗原检测比核酸检测便宜得多。红十字会在葡萄牙不同地区进行抗原检测的费用为20欧元，是核酸检测费用的三分之一。

　　核酸检测的价格为60或65欧元。应葡萄牙国家卫生服务中心的要求，65欧元是国家支付给私人实验室进行核酸检测的金额。对于个人，大多数实验室收费为100欧元或101欧元。

　　血清检测试剂在一些药房和诊所均有出售，通常售价在20至25欧元之间。

　　7. 为什么不能用血清检测

　　来诊断是否感染新冠病毒？

　　血清检测的目的是为了检测是否存在新冠病毒（IgM，IgG和/或IgA）抗体，即该生物体是否对新冠病毒感染产生反应。一般从感染的第二周开始才会发生免疫反应，即通常在出现症状后约八到十天。

　　从感染到出现抗体的过程中有一段时间间隔，在感染之后出现抗体之前，即使检测结果为阴性，也不能保证此人未经感染，只能说明他还没产生抗体。如果只采用血清检测作为新冠诊断，阴性检测结果还会给人错误的安全感，让人误以为没有感染，从而疏于防范并传染给其他人。

　　8. 血清检测有什么用？

　　对个人而言，血清检测的用途十分有限，然而对于流行病学研究却大有用处。研究者可以通过血清检测了解已经感染了该病毒的人群的百分比（因为众所周知，通过检测确诊的始终只是一部分人，还有很多无症状患者没有主动检测最终自愈了也毫不知情）；还可以通过该项数据调查多少人已经对该病毒产生免疫力。（原标题:新冠检测详解：做哪些检测？多少钱？有什么区别）