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挑战老年患者输尿管结石11x5mm,能排出来吗?
上个月的一个周日,我因为被抽调去执业中医师临床技能考试监考,没有上班,有一位老年女患者到诊室没找到我,就去其它门诊就诊,患者由于右侧腹腹胀痛而行B超检查,结果提示右侧输尿管腹段结石并右肾轻度积水,结石大小为11x5毫米。
一个多月前B超检查结果(输尿管结石)
主治医师给予中药和西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。前后治疗五周,胀痛症状缓解。
患者于7月11日到我这里复诊,诉症状缓解,想复查B超看看结石是否已排出来了。复查后,结石只较前向下移动到输尿管中段,右肾积水仍然一样,按压右输尿管行程处时胀痛感存在。
其他医生治疗五周后复查,结石仍在征象
患者尿常规提示有轻度尿路感染或慢性尿路感染。
尿常规隐血(+),白细胞弱阳性
患者胀痛症状虽有缓解,但未消失,没有结石排出来后的全身轻松感觉,B超提示右输尿管上段扩张、右肾积水,这些都提示原来的结石没有太大变化。
经与患者沟通,她不愿意接受微创手术治疗,愿意继续吃中药治疗,我按照我个人经验,给予调整药方,肾绞痛症状不明显,不用西药对症治疗,首次处方一周。
图片来源于网络
这是又一个新的挑战,别人没治好的,我能帮她治愈吗?敬请关注。
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