紧急!32岁男子感染,送ICU抢救!医生提醒
福建泉州一小伙吃生腌海鲜回家路上摔倒磕伤第二天便高烧休克经查感染创伤弧菌虽然捡回一条命但是腿却可能保不住记者获悉,近期泉州市第一医院一连接诊了数位感染创伤弧菌的急重症患者。医生提醒,创伤弧菌感染者起病急、进展凶猛、救治困难,预防是关键。案例1吃了生腌海鲜 小伙高烧休克在泉州一院抢救10天后,32岁的小张终于脱险。然而,他仍旧无法安下心来,命是救回来了,但腿能不能保住还是个问题。小张是一位外来务工者。8月中旬的一天,他吃了生腌海鲜,还喝了点酒,回去时摔了一跤右腿磕破,他没在意。不料第二天他就发起高烧,右足背到右大腿红肿,皮肤发黑。撑到第三天,他被同事送医。患者右腿明显肿胀“人送来时,高烧39.5℃,精神萎靡,血压低,出现脓毒性休克、多脏器功能不全;从右足背到右大腿肿胀明显,皮肤发乌,局部出现血疱,肢体冰凉,右下肢广泛缺血性坏死。”接诊的烧伤创面修复科主治医师魏智艺立即给予补液抗休克、抗感染、脏器功能维护等一系列治疗,并对右下肢进行抢救性手术。由于心脏、肝脏以及肾脏等脏器功能受损,小张还需进行血透、生命支持等治疗,术后被送入ICU进一步救治。那么到底是什么原因引发如此严重的感染?“这个小伙没有什么基础疾病,我们高度怀疑与他病发前食用生腌海鲜有关。”魏医生说,术后分泌物细菌培养提示“创伤弧菌”,生的、未煮熟的或不新鲜的海产品可能携带这种病菌,进食可能引发感染。魏医生“现在命是保住了,但因为组织感染太严重,很多肌肉已经坏死,右腿未必保得住,我们仍在尽力救治!”案例2海边礁石划破脚背皮肤发黑流脓无独有偶35岁的小苏也因为感染了创伤弧菌差点丢了性命8月中旬,在晋江工作的小苏去海边玩耍时,不小心被礁石划破脚背。回来后,他马上到当地医院进行消毒、包扎,并打点滴抗感染。然而,治疗了四五天未见缓解,脚背越来越肿,皮肤开始发黑、流脓。诊所医生担心是创伤弧菌感染,建议立即转诊大医院。8月17日,小苏赶往泉州市第一医院时,已是高烧不退。烧伤创面修复科医生团队为小苏实施紧急手术。“经检验,这位患者也感染了创伤弧菌。好在送医前,他的伤口及时做了消毒包扎以及全身的抗感染治疗,在一定程度上延缓了病情的发展。”魏医生说。科普创伤感染型最为常见据了解,创伤弧菌,又称为海洋弧菌,是一种栖息于海洋中的细菌。创伤弧菌广泛分布在海水中,可从牡蛎等海产品中分离得到。被感染者起病急、进展凶猛、救治困难,若在48小时内未能及时治疗,死亡率能达到50%以上;若超过72小时都未做有效治疗,死亡率能接近100%。泉州市第一医院烧伤创面修复科主治医师魏智艺介绍,感染创伤弧菌主要有两种途径:一是破损的皮肤或黏膜接触海水或海产品刺伤皮肤而感染。不少感染者不得不截肢(指)保命。其中,创伤感染型最常见。另一种是进食被创伤弧菌污染的海产品,创伤弧菌经胃肠道黏膜入血引起全身感染。“创伤弧菌感染发病多发生在夏秋季节,一方面,夏秋季水温较高,适合海洋弧菌的生长和繁殖;另一方面,人们去海边游玩、处理海产品及食用海鲜的机会更多。”魏医生说,感染创伤弧菌的人并不多,但患慢性疾病如糖尿病、慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、慢性肾炎、痛风、血友病、肿瘤等免疫功能低下的群体发病率较高。预防创伤弧菌感染做好以下三点由于创伤弧菌感染具有高度致死性,因此预防非常重要。魏医生建议:第一,受损的皮肤或裸露的伤口要远离海水。第二,处理海鲜等时要特别小心,尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人,清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套,或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤。第三,高危人群要避免进食生海鲜。“平时被鱼刺、贝类刺伤,应立即用清水清洗伤口并消毒,若伤口出现异样,立即就医。若因为接触海水、海鲜或被贝类、鱼刺伤肢体而引起感染、发烧,出现低血压和其他症状,应及时就医,并把受伤过程详细告诉医生,这样才能进一步提高救治成功率。”魏医生强调。来源:海峡导报举报/反馈
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