第四针来了！南京市民何时能接种？疾控专家权威解答

　　

　　12 月 14 日，国家卫健委官网发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，正式开放第四针。

　　根据接种方案，第二剂次加强免疫接种在现阶段的目标人群为：感染高风险人群、60 岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。同时，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为 6 个月以上。

　　全程免疫接种完成已过去很久，现在再进行加强免疫接种，还有用吗？阳性人员转阴后，能不能继续接种新冠疫苗？南京何时会有第二剂次加强免疫接种？针对近期的疫苗接种热点问题，扬子晚报/紫牛新闻记者请教了南京市疾控中心免疫规划科副主任医师梁亚琼。

　　问：有公众认为接种新冠疫苗并没有预防效果，这种观点正确吗？

　　答：中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆指出，接种疫苗能够预防新冠感染，也可以预防发病，以及预防重症和预防死亡。目前来看，新冠病毒疫苗现有预防感染或者发病的效果不是我们期望的那么理想，但是预防重症和预防死亡的效果还是非常显著的，这也是世界卫生组织、各个国家，还有相关的地区，都在推进疫苗接种的主要原因。

　　大量的监测和研究已经显示，不接种疫苗的话，尤其是在老年人当中，以及在慢性基础性疾病的人群当中，不管是发生重症还是死亡的风险，和接种疫苗人群相比，还是非常高的。这种风险之所以高，跟没有接种疫苗有主要的关系。

　　所以在这种情况下，如果全程接种疫苗以及加强接种的话，就会把这种风险大大降低。我们建议还是通过疫苗接种降低风险，保护脆弱人群，包括老年人在内的有基础性疾病的人。

　　问：第一剂次加强免疫的接种间隔期都是3个月吗？

　　答：按照目前的接种流程，60岁以上人群完成全程接种3个月后可进行第一剂次加强免疫，18-59岁人群完成全程接种6个月后可进行第一剂次加强免疫。

　　问：全程免疫接种完成已过去很久，现在再进行加强免疫接种，还有用吗？

　　答：有用，接种加强针能够唤起机体的记忆细胞，达到疫苗应该有的效果。

　　问：吸入式疫苗和之前的注射式疫苗有什么区别？

　　答：（1）吸入式新冠疫苗是利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织，激发黏膜、体液、细胞三重免疫。

　　（2）与肌肉注射版本相比，“吸入式”版本只是更改了给药途径，制剂配方相同，并且完成接种所需要的剂量仅为肌肉注射版的五分之一。

　　（3）目前，18岁及以上且完成基础免疫的人群才能接种吸入式新冠疫苗。

　　（4）除了方便、快捷、无痛外，口感有点甜是接种者对吸入式新冠疫苗的普遍感受。

　　问：儿童可以选择吸入式新冠疫苗吗？

　　答：不可以，吸入式新冠疫苗目前只能用于18岁以上人群的加强免疫。

　　问：3岁以下孩子不能打疫苗，怎么办？

　　答：（1）对于儿童或者婴幼儿一起居住生活学习的家人以及工作人员，做好防护是非常重要的。这些照护者需要做好日常健康监测，保持手卫生，保持社交距离，通风换气，戴口罩等相关措施。

　　（2）照护者应减少聚集，简化个人行程轨迹，尽量减少到人群密集的场所、密闭空间，尤其是公共场所，减少感染的风险。

　　（3）不管是婴幼儿家长还是和他一起居住生活的家人，包括给这些儿童提供服务的工作人员，接种疫苗既是保护这些人自己，其实也是保护孩子。

　　问：80岁以上老年人接种新冠疫苗的必要性大吗？

　　答：非常有必要。新冠病毒是一个新病毒，全人群易感，而在易感人群当中，最脆弱的就是老人。因为老年人本身的免疫功能就相对于年轻人要弱一些，而且大多有各种基础疾病，一旦发生感染，相较于成人和儿童，重症和死亡风险是非常高的。新冠病毒疫苗接种对于预防重症、预防死亡是有很好的保护作用。换句话说，接种新冠病毒疫苗对于降低老人的重症和死亡是有效的。

　　问：患有慢性基础性疾病的老人可以接种新冠疫苗吗？

　　答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

　　问：老年人接种完新冠疫苗还能吃药吗？

　　答：只要当前健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群建议接种新冠疫苗，接种疫苗前和接种后，仍应按医嘱用药。

　　问：老年人接种新冠疫苗不良反应发生率会比别的人群更高吗？

　　答：已有数据显示，目前，全球接种中国新冠病毒疫苗的老人已经是数亿剂次，最高的年龄，海外是106岁，国内也是106岁。经过有关数据统计，接种新冠病毒疫苗的老年人发生不良反应率略低于年轻人，所以新冠病毒疫苗接种对老年人来讲是安全的。

　　问：阳性人员转阴后，能不能继续接种新冠疫苗？

　　答：现有研究数据表明和接种技术指南规定，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂次。

　　问：南京市什么时候可以开始第二剂次加强？

　　答：国务院联防联控机制于12月13日印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在部分人群中开展第二剂次加强免疫接种。南京市将会统筹安排，请符合条件的市民朋友及时关注权威发布信息。