事关奥密克戎致病力和救治等，权威专家回应了这些防疫热点

　　奥密克戎致病力如何？怎样救治？——国务院联防联控机制专家回应防疫热点

　　随着病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？国务院联防联控机制组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖作出专业解答。

　　1．问：从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？

　　答：随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

　　这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时，重症患者较多，一些青壮年患者的双肺也会呈白色，出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间，从北京的定点医院救治情况看，真正因新冠导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。

　　2．问：感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？

　　答：高龄老人，有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，正在进行放化疗的肿瘤患者，妊娠晚期孕妇等，免疫力较低，可归纳为脆弱群体。从目前救治情况看，他们感染新冠病毒后住进定点医院，大多数是因为原发疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院。这类患者的新冠肺炎症状不明显，治疗通常没有太大区别。

　　对于CT影像等临床表现为典型新冠肺炎的少数患者，医务人员严格按照标准规范，进行救治。

　　在北京的定点医院，对于部分有基础病的高龄患者，还会组织多学科专家进行会诊。经过治疗，如果患者的核酸检测已经转阴，也将逐步从定点医院分流到其他医院。

　　那么怎么判断自己是不是感染了新冠病毒？

　　自己或者身边有人感染，要怎么办？

　　什么情况下要及时去医院就诊？

　　针对这一系列问题，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授介绍：

　　1．关于如何判断感染

　　90%都是无症状患者

　　目前来看，新冠病毒感染者中90%都是无症状的。有症状的患者，在感染前几天，也就是早期，会出现乏力、咽痛、咽干、咳嗽、上呼吸道症状、腹泻、味觉障碍、嗅觉障碍等。

　　如果没有发作，是不需要使用药物的。如果体温过高，可以使用解热镇痛药物，以及一些缓解上呼吸道症状的中药。

　　新冠肺炎和感冒的症状有些相似，要区分二者依旧是要做核酸。

　　2．关于囤药

　　高热患者可用退热药，无需大量囤药

　　目前四类药物，退热药、止咳药、抗生素和抗病毒药品，都可以在药店买到。我的建议是，家里不用备药很多。

　　如果出现高热的患者，可以服用一些退热药，另外也可以服用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、塞来昔布等药物缓解上呼吸道症状，完全没必要大量囤药。

　　最关键还是要大家做好个人防控，比如戴口罩、保持安全社交距离、增强体质、不要聚集，尤其是在密闭环境不要聚集等。

　　3．关于感染后就诊

　　这类人群感染后要及时去医院

　　如果出现体温持续不降、持续高热，或咳嗽加重、呼吸困难、精神状态不佳等症状，就应该到附近医院的发热门诊就诊，遵医嘱进行检查和治疗。目前来看，新冠肺炎的高危重症人群依旧是没有接种过疫苗的、60岁以上人群、以及有各种基础疾病的人群，基础疾病包括糖尿病，尿毒症，高血压，脑梗，肝硬化，老慢支，肺气肿等，各种心脏病等。

　　奥密克戎毒力明显减弱——专家解读广州疫情患者救治特点

　　本轮新冠疫情广州累计报告本土感染者超17万例，无症状感染者约占九成，无死亡病例。12月5日，国务院联防联控机制邀请多名一线医疗专家解读本轮疫情患者救治特点。专家们表示，奥密克戎变异株跟之前的原始株和“关切变异株”相比，传播力明显增强，但毒力明显减弱。

　　“在原始株和德尔塔毒株疫情的时候，感染者中肺炎发生的比例达到一半以上，甚至60%以上患者都有不同程度的肺部表现。而这一波疫情中，90%以上都表现为无症状感染和轻型，很少发展成肺炎，发展成重症肺炎更少。”广州医科大学党委书记、广州市传染病研究所所长唐小平说。

　　以广州新冠定点医院——广州医科大学附属市八医院收治的病例来看，自10月22日以来，医院共收治了5000多个病例，其中60岁以上老年人有500多例。其中，诊断为重症的为两例。

　　广州医科大学附属第一医院党委书记、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表示，在这波疫情中，真正重症的患者比例并不多，而且这些重症患者比较多的表现是原有基础病的加重，一般经过积极治疗后是可以逐步康复的。“希望我们能够正确面对，不要过于担心。”

　　广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德说，经过广东省专家组对几千例大样本进行详细研究，确定广州这波疫情的核心病机和刚开始在武汉传播的原始株，以及去年在广州传播比较严重的德尔塔毒株相比，有比较大的差异。

　　他表示，患者绝大多数表现在上呼吸道感染症状，局部症状为主，症状包括发烧、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状，也有一部分病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。

　　“无症状感染者、轻型或者普通型患者，康复以后核酸转阴也非常快，一般为5到7天，部分病人为11天，大多数5天左右就能够转阴。”张忠德说。

　　感染新冠后有什么表现？

　　如何区分无症状、轻症、普通型、重型？

　　如何识别必须就医的“报警信号”？

　　收下这份“新冠病毒感染应急护理手册”！

　　来源 ：综合 新华社、钱江晚报、北京日报