九价HPV疫苗扩龄9～45岁，12月1日起浙里办开启预约

　　钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷

　　昨天（12月1日）下午，浙江省九价HPV疫苗扩龄后开打。李女士（化名）在姐姐的陪同下，在杭州市西湖区蒋村社区卫生服务中心顺利接种了九价HPV疫苗第一剂次。她介绍自己很早就在微博、微信等平台上了解过HPV疫苗的作用，这次很幸运能及时接种。“九价HPV疫苗覆盖的HPV型别是最多的，这意味着我将得到最好的保护，很开心。”一旁的姐姐今年29岁，这次扩龄后她也将成为其中的受益者，她表示后续会持续关注“浙里办”关于九价HPV疫苗的消息，争取能早点预约上。

　　　　浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吕卫国教授介绍，子宫颈癌是目前癌症中唯一病因比较明确的恶性肿瘤，98%以上是由高危持续性的HPV（人乳头状瘤病毒）感染所引起的，接种HPV预防性疫苗是最直接、最有效的病因预防。

　　　　据国内的研究显示，中国女性中最常见的HPV感染型别前三的依次是16、52、58。根据中国的人群数据来看，52和58导致病变的占比高于全球的水平。值得一提的是，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”的分布：第一个高峰是17~24这个年龄；第二个高峰是40~44岁这个年龄的。“这次九价疫苗的扩龄可以让更多的女性在两个感染高峰之前获得更全面的保护。” 吕卫国教授强调。

　　九价的HPV疫苗涵盖了九种HPV的型别，包括HPV16、18、52、58、31、33、45七种高危型的型别，以及导致尖锐湿疣的6、11低危HPV型别，是目前唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗。

　　　　对于成年女性来说，免疫功能会随着年龄的增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也随之发生下降，更容易发生持续的感染。持续的高危型HPV的感染在女性中可能导致宫颈癌等HPV相关癌症的发生。这使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接种HPV疫苗对成年女性来说十分有必要。

　　　　浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平介绍，中国政府高度重视宫颈癌的防治工作，国家卫健委等10部门联合制定下发了《健康中国行动--癌症防治实施方案(2019-2022年)》，国家癌症中心在2021年6月22日提出《健康城市建设推动健康中国城市创新模式试点工作宫颈癌综合防治技术指导方案》，积极推动我国HPV疫苗接种、子宫颈癌筛查和宫颈癌的治疗等三级预防工作。他还提到，在国家药监局批文同意下，浙江省承担了默沙东公司的“九价 HPV疫苗在中国9~45岁女性当中临床试验”项目。第一阶段主要结论表明，20~26岁人群九价HPV疫苗接种的有效性数据和9~19岁以及27~45岁人群没有差别；九价HPV疫苗在中国9~45岁女性各个年龄段的安全性都良好。试验的第二阶段还将探索、观察疫苗免疫持久性，期待为九价HPV疫苗提供更多临床循证应用的数据。

　　　　杭州市西湖区疾病预防控制中心免疫规划科科长徐娜妮表示，12月1日起，浙江省9~45岁适龄女性都可通过“浙里办”APP或者“浙里办”支付宝小程序预约九价HPV疫苗。杭州市西湖区作为九价HPV疫苗扩龄后杭州市首批接种点落地的区域，12家社区卫生服务中心均已开展HPV疫苗的预防接种服务，接种时间请参照门诊的实际安排。

　　HPV疫苗问答+

　　1、九价疫苗的保护效力可以持续多久？

　　吕卫国教授：HPV疫苗的保护时长和有效性经过临床的验证。以默沙东四价HPV疫苗为例，它是全球第一个获批上市的HPV疫苗，2006年上市以来，已在全球161个国家和地区接种超过3.3亿剂次，被证实预防宫颈癌有14年的有效性，且数据继续追踪。

　　默沙东九价HPV疫苗于2014年在全球上市，有8年的临床随访数据，证实有至少8年的保护效力，保护率达到100%，目前保护时长数据还在持续追踪观察中。

　　2、已接种了其他价型HPV疫苗后，还能打九价HPV疫苗吗？

　　吕卫国教授：目前还没有临床数据支撑“二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束以后，可以接种九价的HPV疫苗”。但根据九价HPV疫苗的说明书，假如已经完成了3剂四价HPV疫苗的接种，可以在一年以后，即间隔12个月以后，可以接种九价的HPV疫苗。此外，我们不支持在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。

　　3、“浙里办”APP(或“浙里办”支付宝小程序）如何预约HPV疫苗？具体的操作流程是？

　　（1）在“浙里办”APP(或“浙里办”支付宝小程序）首页或通过搜索，进入【预防接种】应用。

　　　　（2）在首页【成人疫苗】，点击【HPV疫苗】模块。

　　　　（3）进入界面点击【左上角】，选择区域以及要申请摇号的疫苗种类，查看相应门诊的摇号活动，点击【立即申请】，查看门诊摇号活动的要求，现在能申请不代表符合条件。

　　　　（4）仔细查看【申请要求选择】，在自己符合的条件后面勾选，并点击【下一步】。认真阅读【确认用户须知】，确认符合田间后，勾选【我已阅读并统一主办单位和平台用户须知】后点击【下一步】

　　　　（5）确认【申请人信息】及【活动信息】，手机号用于接收中签短信，支持修改。确认信息无误后点【确定申请】，即完成申请。

　　　　4、“浙里办”预约的HPV疫苗摇号能否取消？

　　答：用户申请疫苗摇号成功后，在【申请列表】可以看到已申请的活动，在申请截止日期前，可以根据实际情况取消预约。摇号中签后不支持取消申请活动，需与门诊进行沟通。

　　　　5、 “浙里办”HPV疫苗预约摇号中签名单怎么查看？

　　答：申请活动未中签和中签的用户均可以在【申请列表】查看该活动的【中签名单】，及【区块链技术保障摇号公平】的公正信息。

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