辟谣！无症状感染者没有传染性？不仅有传染性，而且传染性强

　　最新的研究显示，的无症状感染者高达17%，而且与有症状的患者相比较，两者具有同样的传染性。

　　3月26日，宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人在中华流行病学杂志发文，题目为《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》。该文章收集流行病学、临床表现和实验室检测资料，估算不同暴露下的密切接触者感染率。

　　曾医生来带大家看看，这篇文章主要讲了些什么东西。

　　157例确诊病例+30例无症状感染者

　　该研究纳入了157例宁波市本地确诊病例+30例无症状感染者，采用前瞻性研究的方法，对新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者的密切接触者进行持续的隔离医学观察，分析评估密切接触者的续发感染风险。

　　确诊病例指的是患者有发烧、咳嗽等临床症状，同时或者抗体检测阳性。而无症状感染者，指的是患者没有发烧、咳嗽等临床症状，但其核酸检测又是阳性的人。

　　确诊病例和无症状感染者，体内都存在，都是被感染的人群。

　　密切接触者2147名，110名被感染

　　对这157例确诊病例和30例无症状感染者进行追踪，总共发现密切接触者2147名，对这些密切接触者采取隔离观察和检测。

　　2147名密切接触者，最终共有110名发展为确诊病例，22例无症状感染者，无症状感染者的比例高达17%。

　　密切接触者总的感染率为6.15%（132/2147），其中确诊病例的密切接触者感染率为6.30%（126/2001），无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%（6/146），感染率差异无统计学意义。

　　也就是说，无症状感染者和有症状的患者，他们的传染性是一样的。

　　以下人群最容易被感染

　　（1）以关系分类

　　按照密切接触者与病例的关系进行统计，密切接触者中，以朋友/香客感染率最高（22.31%），其次是家庭成员（18.01%）。医务人员密切接触者未发生感染。除去超级传播者事件相关发病数据后，朋友的感染率降至为15.69%，低于家人的感染率（17.54%），感染率居第二位。

　　（2）以接触方式分类

　　按照密切接触者与病例的不同接触方式进行统计，与病例同住感染率最高（13.26%），其次是乘坐同一个交通工具（11.91%）。除去超级传播者事件影响因素后，交通工具接触的感染率下降到1.80%。

　　聚餐、会客、进行打牌等娱乐活动的感染率（7.18%）也较高，同样比较高的还有短时的面对面无防护的对话或办事（6.02%）。

　　（3）分层分析

　　对各类密接人群不同接触方式进一步分层分析发现，家人主要通过共同居住（18.07%）和聚餐感染（11.75%）。

　　亲戚（4.73%）主要通过聚餐感染；朋友（包括邻居）之间的接触感染方式主要是户外对话（20.00%）、聚餐/会客/娱乐（12.50%）和乘坐同一交通工具（4.55%）感染。

　　一般人群的接触感染方式主要是与病例同处一个诊疗大厅（1.94%）、同一个超市、市场购物等（0.56%）感染。

　　从这个研究我们可以看出，无症状感染者也具有传染性，与有症状的患者传染性是一样的。

　　近日，钟南山院士接受CGTN记者采访表示：无症状感染者传染性很强，即使在实施隔离政策的地方，RO值也可能达到3甚至3.5，也就是说一个人可以传染3到3.5人，这个数字是非常高的。

　　从这篇研究还可以看出，新冠肺炎主要通过密切接触传播，家人和朋友被传染的概率高，主要通过共同生活、聚餐、会客、打牌等方式传播。

　　我们身边可能会存在一些无症状感染者，他们具有传染性，所以，大家还是要保持距离，出门戴口罩，勤洗手，少聚会，少聚餐，出现发热、咳嗽等症状，一定要及时就医。

　　参考文献：

　　陈奕, 王爱红, 易波, 等. 宁波市密切接触者感染流行病学特征分析 [J/OL] . 中华流行病学杂志,2020,41 (2020-03-26).#她健康计划##清风计划##真相来了#