达安科普：抗疫指南更新，抗原检测是否会替代新冠核酸快速检测？

　　为科学做好新冠疫情防治工作，适配当前疫情“点多、面广、频发”的特点，《区域新型冠状病毒核酸检测（新冠核酸快速检测）组织实施指南（第三版）》明确推出了“抗原筛查，核酸诊断”的监测模式。

　　《指南》中提出“各地可结合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域新冠核酸快速检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。”。此次《指南》的调整对新冠肺炎的防控及诊疗带来了更科学、精准的防控要求。

　　因此，抗原检测在近段时间引起了广泛的关注，这又是一种什么样的方法呢？它是否能够在往后的快速检测中替代传统的新冠核酸快速检测法呢？今天让我们来说一说。

　　抗原筛查一般采用的方法是胶体金法，是通过胶体金试纸进行检测的。也就是目前我们常说的胶体金法。最常见的胶体金就是“早早孕”等孕自测试纸。

　　这种试纸上会进行特殊标记，有孔，用于滴入受检者的样本。胶体金试纸上面有2条线，一条叫做检测线，另一条叫做质量控制线，如果两条线都显色，代表阳性；只有质控线显色，代表阴性；这两种情况之外都属于无效结果。也就是我们常说的“一条杠”、“两条杠”。

　　这种检测方法很方便，速度也十分快，一般在10~15分钟左右，就可以得到检测结果。

　　虽然其检测速度占优势，但是其灵敏度以及特异性远远不够，也就是准确度不够。除此之外，它的检测通量较低，有一定的误判率（主要是受认为操作及抗原质量影响）；而且，胶体金法检测的新冠病毒抗体是IgM抗体，IgM产生的时间要晚于病毒复制的时间，所以检测的时间窗口比核酸检测窄，也就是在感染初期一般很难检测出来，需要经过患者体内免疫系统产生相应的抗体后，才能够进行报告，在一定程度上会产生漏检以及造成病毒扩散的风险。

　　因此，在疫情防控工作中，抗原法仍无法代替新冠核酸快速检测。同样的，由于其准确度较低，会对感染初期、痊愈者等造成误判，因此不适用于感染率较低的地区使用，也无法在疫情防控的重要关头得到大量应用。

　　与目前大多数的快检方法相比，新冠核酸快速检测仍然是患者诊断的“金标准”。

　　虽然，目前新冠核酸快速检测还未能达到像其他方法一般在几分钟内报告结果，但通过科技的提升以及新冠核酸快速检测全流程自动化的实现、检测试剂的不断迭代更新，目前新冠核酸快速检测已经能够在数小时内完成核酸纯化与扩增，为疫情的精准防控助力。

　　而目前的其他快检方法则能够作为潜在风险的筛查手段应用在大规模筛查中，作为新冠核酸快速检测的一种补充手段。