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　　据统计，超过 80% 的女性一生中至少有过一次 HPV 感染。

　　其中，WHO 的全球 HPV 感染流行病学人群调查发现：感染高峰期集中在两个年龄段。

　　在中国有性行为的女性中，性活跃期和 45 岁围绝经期，是两个暴露高峰。

　　不同年龄的 HPV 感染率

　　已经发现的 HPV 亚型有 200 多种。不同的 HPV 病毒感染，可能引发多种不同的癌症，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等一系列癌症。

　　HPV 疫苗，通过防御人乳头瘤，从而间接预防了宫颈癌等癌症的发生。目前全球有 100 多个国家引进了 HPV 疫苗，其中我国适龄女性的 HPV 疫苗接种率不足 3%[1]。

　　想要和宫颈癌说再见，一定要给自己安排上 HPV 疫苗！

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　　9 价疫苗为何一针难求

　　根据致病性不同，HPV 病毒可以被分为高危型与低危型。

　　其中对女性威胁最大的，主要的是 HPV 家族的 13 种高危型 HPV，它们分别是 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 型；

　　除了 99% 的宫颈癌，还有 70% 的外阴癌、90% 的肛门癌及 70% 的口咽癌与高危型 HPV 感染相关！

　　? 二价——专一对付宫颈癌

　　主要预防 16、18型，在国外的研究结果里，可以预防 70% 的宫颈癌；但对我们国人来说，因为感染这两型的比例更高，所以 2 价的预防能力可以高达 84%[2]。

　　? 四价——有效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣

　　4 价比 2 价多预防了 HPV 6 和 11 两种低危型病毒，在 2 价的基础上，还可以减少 90% 的生殖器疣的发病[3]。

　　? 九价——高效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣 + 其他多种癌

　　9 价预防的型别最多，能有效阻止的 89.5% 宫颈癌的发生。

　　还能覆盖 95.2% 的肛门癌、87.1% 的外阴癌、85.3% 的阴道癌、84.6% 的阴茎癌和 90.6% 头颈部癌症，以及 90% 的生殖器疣相关的 HPV 型别[4]。

　　相比 2/4 价，9 价在各类癌症的覆盖范围上都是最高的。

　　HPV 疫苗，迈出防癌路上一大步

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　　有效期只有 8 年？需要补打？

　　网络上以及评论里很多人问：疫苗的有效期是多久，需不需要补打？

　　图片来源 ：后台截图

　　大家很担心打完疫苗后过一段时间就失效了，要重新补打……OMG，约一次 9 价疫苗已经人艰不拆，不想再经历第二次了！

　　咱在这儿给大家吃一颗定心丸：就目前数据而言，不需要再次接种。

　　根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。

　　截至 2019 年，三种 HPV 疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 > 90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变。

　　有研究人员采用数学统计模型预测，疫苗的保护作用长达 50 年！

　　HPV 高频问题全解答

　　? 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

　　有用，有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。

　　? 感染过 HPV，可以接种 HPV 疫苗吗？

　　可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

　　? 感染了 HPV，就会得宫颈癌吗？

　　90% 的 HPV 感染会在 1～2 年内自然清除。只有反复、长期感染高危型的 HPV 才有可能得宫颈癌。所以，于情于理，别乱性。

　　? 月经期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？

　　月经期妇女：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。

　　妊娠期妇女：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针开始接种。

　　? 为什么不同地区年龄限制不一样？

　　有些同学第一次知道 HPV 疫苗这回事，可能还是身边有小伙伴特地去了澳港台，甚至国外打 9 价疫苗。一对比就会产生疑问，为什么大陆地区的 9 价 HPV 疫苗的接种对象只能是 16～26 岁的女性呢？

　　一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。

　　HPV 疫苗在国外已经使用了多年，9 价 HPV 疫苗在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间极短，但审批的适用人群依然比较谨慎。

　　打个极端的比方：某药品长期在国外用于 2 岁以下儿童，但在我国只做了 1～2 岁儿童的临床试验，缺乏 1 岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于 1 岁以下儿童。

　　综合各方面因素，上述年龄限制估计在短期内不会放开。所以，在什么年龄段内，就打什么疫苗。

　　对于预防宫颈癌，尽早接种 HPV 疫苗是关键。转发分享给朋友和家人，特别是身边的女性，让 HPV 病毒与宫颈癌远离我们！

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　　参考文献

　　[1] 宋祎凡, 刘晓雪, 尹遵栋, 余文周, 曹雷, & 曹玲生等. (2021). 2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率. 中国疫苗和免疫, 27(5), 6.

　　[2] Xu, H. H., Wang, K., Feng, X. J., Dong, S. S., Lin, A., Zheng, L. Z., & Yan, W. H. (2018). Prevalence of human papillomavirus genotypes and relative risk of cervical cancer in China: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget, 9(20), 15386–15397. https://doi.org/10.18632/oncotarget.24169

　　[3] Information About the Human Papillomavirus (HPV). WebMD. Accessed April 8, 2022.

　　[4] Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions. Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001

　　2. Gu, W., Zhang, P., Zhang, G., Zhou, J., Ding, X., Wang, Q., ... & Zhu, Y. (2020). Importance of HPV in Chinese penile cancer: a contemporary multicenter study. Frontiers in oncology, 1521.

　　本文审核专家

　　邵忆楠

　　北京生物制品研究会会员

　　策划制作

　　策划：秋秋

　　监制：水衣

　　排版：阿哲