高危HPV阳性，一定要先转阴再备孕吗？

　　临床上常见到准备妊娠的患者，HPV病毒检测阳性后，对自己能否怀孕陷入焦虑之中，她们对HPV病毒一知半解，以为HPV阳性就意味着患上了宫颈癌。那么，HPV感染可以备孕吗？

　　首先，检查出感染了HPV的女同胞们，冷静下来， 你们离得宫颈癌还很远！千万别自己吓自己！

　　关于女性出现HPV感染是否可以怀孕，目前有两种观点：其中一种观点表示，由于在怀孕的过程中激素水平快速升高，加上出现HPV感染，就很可能会增加阴道细菌和病毒的易感性，导致阴道出现菌群失调的情况，从而对胎儿发育造成一定的不良影响，所以HPV感染还没有治愈的时候，一般是不建议进行备孕的。另一种个观点则认为，因为HPV病毒转阴的这个治疗过程需要经历比较缓慢的康复时间，尤其是高危型HPV感染和持续感染HPV的女性；与此同时，感染HPV后，同样需要经历一个相当缓慢的过程才可能发生宫颈病变，即宫颈癌前病变，再发展成宫颈癌，这个过程大概要7-10年，所以呼吁别因为等待HPV转阴而错过最佳的生育时间，如果感染了HPV，赶紧备孕吧。

　　美国疾病预防与控制中心（CDC）性传播疾病治疗指南指出，HPV感染本身不会增加受孕难度，也不会影响妊娠至足月。而HPV感染所致的子宫颈癌前病变或子宫颈癌及其引发的必要的子宫颈治疗，如激光、LEEP刀、锥切手术等，可能会降低女性的受孕能力。

　　我国《子宫颈癌综合防控指南》指出，对于HPV感染者的妊娠管理尚无询证医学证据或指南，根据现有证据认为，HPV感染不是妊娠的绝对禁忌，临床实践建议如下：（1）需明确是否合并有下生殖道其他感染；（2）一定要进行宫颈癌筛查；（3）需明确有无尖锐湿疣。

　　孕前宫颈癌检查，如果发现有宫颈的癌前病变，则建议在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的。

　　也有研究报道称，母亲HPV感染是不影响胎儿发育的。但受到HPV感染的精子会使胚胎或胎儿的HPV感染率，以及胚胎异常的发生率都会显著升高。

　　总的来说，HPV感染要不要备孕，需要综合分析夫妻双方的具体情况而定。

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