国家卫健委：今后所有医疗机构都要接诊新冠阳性患者，不能以核酸检测的结果来作为是否

　　今天（12月9日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋表示：十条优化措施出台后，国务院联防联控机制相关部门又陆续作出工作部署，强调优化就医流程，发挥医联体作用，也对发热患者就诊，居家隔离治疗，以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。

　　　　要加强发热门诊设置，鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗；开展好健康监测，对重点人群实施分级分类管理；坚持中西医结合、中西药并用，为群众做好医疗服务保障。

　　今后所有医疗机构都要接诊新冠阳性患者

　　据新京报，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，之前新冠阳性是去定点医院，接下来所有医疗机构都要接诊阳性患者，不得以核酸结果来区分是否接诊，患者不用担心医院不接诊。

　　　　据中国网，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，关于急诊，我们一直在强调，不能以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明，那么直接进入急诊接受相应的医疗服务。如果没有相应阴性核酸证明，急诊要求进入到缓冲区，不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时，要进行抗原或者核酸检测。对于发热门诊，我们要求凡是发热、有呼吸道症状的患者，因其绝大多数都已经出现症状，这时候对于抗原检测是很敏感的。所以对于在发热门诊就诊的这些患者，我们要求尽快用抗原检测。抗原检测以后，根据疾病的情况，绝大多数开具相应的处方，患者拿了药之后，建议能够尽快返回家，进行居家治疗。

　　国家卫健委：三级医疗机构重症资源的扩容改造要在12月底前完成

　　发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在回答记者关于我国重症救治能力和资源储备的问题时表示，目前，全国重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构的重症医学床位是10.65万张，重症医学床位接近10万人10张这样的一个水平。

　　她介绍称，重症医学的医师总数是8.05万人，可转换ICU储备医师10.6万人，重症专业的护士22万人，另有可以转换的ICU护士是17.7万人。为了更好满足和适应下一个阶段医疗服务的需求，我们也印发了相关的文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。

　　在介绍具体工作时，焦雅辉提到了三级医疗机构重症资源的扩容和改造。

　　　　焦雅辉表示，我们要求三级医院综合ICU要达到4%的比例，此外对于各个专科ICU要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设，再按照4%的比例建设可转换的ICU床位，需要的时候可以在24小时内迅速的转换成重症ICU的资源，这样的话我们保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位比的8%。另外还有一部分专科ICU作为一个重要的补充。

　　她提到，有了床位以后，重要的就是医生和护士，医务力量的准备。我们现在除了综合ICU的医务力量以外，我们要求对其他专科ICU的医务人员，内科、急诊科、儿科等等相关专业的医务人员都要进行综合ICU知识、技能方面的训练和培训，确保在需要的时候这些人能够快速补充到重症医学专业的队伍当中来，按照现在我们床医比和床护比再额外扩充20%—30%的医疗力量作为重症资源的补充。

　　“我们所有这些扩容和改造的工作要求各地都要在12月底之前完成。”焦雅辉强调。

　　如何更好照护老年人等重点人群健康？国家卫健委回应

　　发布会上，记者提问称，在针对老年人等重点人群分级诊疗中，如何发挥医联体的作用，更好地照护他们的健康？

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对此作出回答。她表示，我们国家老年人口多，合并基础疾病的老年人又占了相当的比例。我们知道老年人是新冠肺炎的重症高风险人群，如何保障老年人的安全是我们实现保健康、防重症这个目标一个非常关键的决定性因素。

　　　　焦雅辉称，新一轮医改以来，我们在各地大力推进医联体建设，所以我们国家现在在城市和县域基本上都建立了医联体的组织模式，这也为我们做好老年人健康的监测奠定了非常重要的基础。

　　国务院联防联控机制：中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺的重要组成部分

　　国家中医药局医政司司长贾忠武介绍:新冠肺炎疫情发生以来，中西医结合、中西药并用成为我国疫情防控的一大特色，中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。国家中医药管理局主要开展了以下几个方面的工作。

　　　　一是统筹行业力量，发挥制度优势，在有效处置聚集性疫情中发挥作用。国家中医药管理局建立健全中西医协同处置疫情和救治工作机制，调集中医药系统精锐力量驰援武汉保卫战、湖北保卫战和大上海保卫战，推动具备条件的中医医疗机构建设定点医院，提高平战结合救治能力，推动各地在聚集性疫情处置中，中医药专家第一时间参与救治，阳性感染者第一时间用上中药，形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西医结合医疗模式。

　　二是形成覆盖干预、治疗、康复的诊疗方案，有效降低转重率、病亡率和发病率。发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势，根据病毒变异新变化、感染人群新特点，先后推出7版中医药诊疗方案并纳入国家方案中，对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主，重型危重型患者中西医结合治疗，推动中医医疗机构建立新冠肺炎康复门诊，对密接者等重点人群实施中医药干预行动，彰显了融中医药“防治康”于一体的优势。世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

　　三是坚持临床科研一体化，组织筛选了一批以“三方三药”为代表的有效方药。国家中医药管理局坚持边救治边总结，强化循证医学研究，组织专家以中医药理论为指导，加减化裁，筛选出以“三方三药”为代表的有效方药并广泛应用于临床救治中。

　　国家卫健委：以地市为单位，把方舱医院升级改造成亚定点医院

　　中央广播电视总台央视记者：随着疫情防控措施的不断调整优化，公众对我国的重症救治能力和资源储备非常关心。请问相关情况能不能介绍一下。

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉：做好医疗资源的准备，可以说是我们做好下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

　　为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，我们也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面：

　　一是进一步做好发热门诊的建设。最近这几天，大家通过发布会也了解到相关的信息，我们强调，二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开，另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。

　　二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院，我们对其要求更高一些，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点医院的综合医疗服务能力。

　　三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

　　四是二级医院重症资源的准备。我们要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。

　　五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。我们要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，我们要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照我们现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，我们要求各地务必在12月底之前完成。谢谢。

　　国务院联防联控机制：临床实践证明，中医药及中西结合救治效果显著

　　北京中医医院院长刘清泉介绍，三年来临床实践显示，中医药是治疗新冠肺炎的重要手段。从新冠肺炎疫情开始到现在，中医药一直在发挥着重要作用。自2022年1月份我国报道首例奥密克戎变异株在本土传播以来，奥密克戎变异株逐渐成为新冠肺炎疫情的主要毒株，国家中医药管理局及时组织中医专家，经过认真研判后认为，奥密克戎变异株感染病例的核心病机没有发生根本性变化，在治疗过程中，可以通过抓住核心病机，围绕证候演变规律，早期进行治疗，全程深度参加疾病救治和疫情防控。临床实践证明，中医药及中西结合救治的效果是显著的，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。

　　　　根据疫情的发展，北京、上海、广东、新疆、西藏等各地中医药专家按照国家新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）的指导原则，积极参与当地疫情防控和临床救治，制定针对当地人群的防治方案，丰富了中医药选药用药的范围，这也符合中医药“三因制宜”的特点，促进了中医药的广泛使用。同时，加强中医药防控科普宣传，帮助群众科学合理地使用中医药做好健康防护。

　　刘清泉说，在整个疫情防控过程中，我们始终坚持临床科研一体化推进，持续深化“三药三方”及相关中成药的临床和机理研究，进一步“说清楚、讲明白”中医药的作用机制和物质基础。研究表明，中医药在抑制病毒入侵和复制、调节免疫反应等相关方面，取得了很好的成果，相关研究在国内外学术期刊上陆续发表。下一步，将继续发挥中医药的优势和作用，及时总结中医药疗效，优化救治方案，指导临床。

　　童朝晖：奥密克戎重症比例低也与国家采取积极的防疫策略有关

　　发布会上，有媒体提问称，现在如何看待奥密克戎这个变异株？它和流感相比危害性如何？

　　对此，北京朝阳医院副院长童朝晖表示，奥密克戎从今年开始到世界各地流行了一段时间，不管是临床大夫还是科研工作者，一直在观察研究它的特点，现在大家达到一定的认识，奥密克戎传播性强，传播速度比原始株快，但是致病力比较弱，它的症状表现在上呼吸道。和一些原始株，和德尔塔相比，对于肺部、下呼吸道的侵犯明显减弱，不管是临床还是基础研究都有文献证明。

　　　　童朝晖介绍称，从临床来看，奥密克戎变异株引起的重型和死亡比例明显低于之前原始株，这既是奥密克戎变异株的特点，也是人群接种疫苗提高免疫水平和国家采取积极的防疫策略有关。

　　他举例称，比如说广州本轮疫情超过了16万人，重症和危重症病例4例，北京这一次疫情出现了4例危重型患者，不管是病死率还是人群的死亡率也是低的。和2009年全球流感流行情况相比，目前的奥密克戎变异株导致肺炎或者导致重症、危重症的比例更低。