最新研判！走出疫情已成定局！专家解释“幻阳症”

　　“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转。”

　　12月17日，在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，在现阶段感染高峰期马上来临之际，对老年人要有非常好的保护。

　　“如果老人没有打过疫苗，应该降低他们的活动度，出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候，也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗，有更好的药物能够去保护他们。”

　　

　　

　　“当这一次的新冠疫情出现以后，我们就知道这个病毒的传播速度远远超过了流感病毒，而且人类普遍对这个病毒没有免疫力。”张文宏介绍，人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标。所以，流感从世界上诞生以后，它跟我们人类的免疫系统逐渐达成了平衡，随着我们人类接种疫苗和普遍感染，它会与传染病维持在一定的稳态。”

　　张文宏表示，新冠病毒也面临同样的局面。“目前各种研究可以看出，我们接种了疫苗以后，对病毒的演变有非常大的压力，使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。最终我们今天看到的只有奥密克戎毒株最终胜出。这个毒株对人类的免疫具有一定的逃逸作用，而且它的R0值已经接近16-18左右的水平，从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。”

　　

　　张文宏表示：“从上海的数据来看，奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势，但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群，他们也是主要的重症病人。除了年龄以外，慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病，都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中。所以，疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。”

　　“现在，我们的工作重点就是对老年人进行充分地保护，具体要做好三个方面，第一，就是一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗；第二，建议他们充分地接种疫苗；第三，在大流行期间对他们形成一个反向的保护，避免病毒进入他们生活的空间。”

　　张文宏表示，期望针对奥密克戎的更多新疫苗能够早日上市，这对防备脆弱人群的奥密克戎感染也有很高的价值。“尽管如此，接种现有疫苗仍然有效地帮助我们形成对奥密克戎一定的免疫屏障，最终使得我们能够赢得这一场战役。”。

　　“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转。”张文宏说。

　　

　　12月17日，“为什么感觉身边的无症状感染者越来越少”的话题引发关注。北京市朝阳区呼家楼街道的刘强（化名）说：“为什么我感觉身边感染的朋友们个个高烧反复、浑身疼痛、咳嗽剧烈，症状都格外明显呢？”

　　上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋表示，实际上无症状感染者的数量依然占有相当高的比例。“之所以大家感觉身边无症状感染者的数量很少，没有症状的人没有在朋友圈‘晒阳’，他们属于‘沉默的大多数’。”

　　

　　“之前的核酸检测规模大、频次密，无症状的人自己都不知道已感染时就被发现了。有的感染者处于感染初期，排毒量很少，核酸检测因为更灵敏，可以把他们测出来，这部分人可能并不是无症状，只是症状还未表现出来就被发现了，统计时他们也被算作无症状感染者。”胡洋介绍。

　　此外，胡洋表示，有明显症状的感染者，虽然在比例上较无症状感染者少，但是基数大，这部分人群在网络上分享自己的经历、症状，有可能给大家一个印象，好像症状严重的人很多。

　　“对于那些没有任何症状，也没有任何身体不适的人来说，自然而然不会去进行核酸检测或自己做抗原，就更无法得知自己被感染。”胡洋说。

　　为什么有人感染后全身酸痛？北京地坛医院急诊主任王凌航表示：不同的人，有人感觉背疼，有人髋关节、小腿等不适，有人肌肉关节不舒服，主要是和人体自身分泌的干扰素做为内源性的抗病毒物质有关。

　　

　　近期，“晒阳”的行为逐渐在社交媒体上流行，越来越多的新冠病毒感染者选择在微信群和朋友圈晒出自己的抗原阳性检测结果。不过也有不少网友发现，同样都是“阳”，有些人的抗原检测试剂T区就呈深红色，而有的人就是一道浅浅的红色。

　　根据某品牌抗原检测试剂盒（胶体金法）的说明书，在“检验结果解释”一栏中，的确有提到，检测区（T）的条带颜色可深可浅，但只要是两条红色条带出现，一条位于质控区（C）内，一条位于检测区（T）内，那么检测区（T）的条带颜色无论是深还是浅，均为阳性结果。

　　那么到底是什么原因会造成同样都是抗原阳性的检测者会出现检测区（T）条带颜色深浅不一的情况呢？南京诺唯赞生物科技股份有限公司的工程师表示，条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。即使是同一位使用者，在发病早期，检测区（T）的条带颜色也往往会深一些，后期则又会变淡。

　　中日友好医院保健二部主任陈欣表示，“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情”。

　　

　　最近，网络上

　　频频冒出一种新的“不明疾病”

　　——“幻阳症”

　　

　　广大网友纷纷表示自己

　　出现了此疾病的诸多“症状”：

　　01

　　总觉得自己身体哪里不舒服，咽痛、头痛、肌肉酸痛……

　　02

　　参照网上或身边“阳”了的亲友的症状反复比对自身，对身体感受过度警觉，例如多次吞咽口水以判断嗓子是否干疼、身体感到燥热便忍不住测量体温、肌肉有酸痛便担心是不是出现症状、一天多次测抗原等。

　　03

　　关注相关信息动态，例如身边有谁阳了、阳了有什么症状、多少人阳了……

　　04

　　反复询问、分析、判断自己是否有接触阳性人员或环境的可能性及接触时间等。

　　05

　　既担心自己是否“阳”了，又希望早点“阳”了算了。

　　你是否也有以上“症状”？

　　

　　对此，上海市第十人民医院精神心理科、心理治疗师徐辕虹，主治医师王美娟表示，“幻阳” 是对未知情况的焦虑，属于正常反应，不要一味害怕。

　　专家表示，从心理学专业来说当然不存在“幻阳症”。调侃“幻阳”的背后，是大家对“阳”了之后未知情况的焦虑：青少年担心影响学业，中年人担心工作进度受影响，同时还担心家中老人孩子会被感染，老年人担忧对身体状况的危害等。

　　那么，面临感染的可能性，一直感到焦虑怎么办？

　　王美娟说，未来总是充满未知，试图掌控不确定性最终只是徒劳，往往越想要掌控则越容易不安、焦虑。我们要做的不是去掌控不可控的部分，而是做好我们可控的部分。具体来说可以尝试以下内容：

　　1.理解自己因当下环境影响而产生的正常的焦虑反应。

　　2.关注权威平台、官方科学的信息，且关注疫情消息的时间不宜过长，适时转移注意力，减少过度暴露在信息轰炸之下而难以筛选、鉴别。

　　3.做好个人防护，科学预防，适度未雨绸缪，但要减少不必要的过度囤积、哄抢。

　　4.尽量保持自己的正常学习、工作和生活节奏，吃好、喝好、健康饮食，适度补充营养，保证身心得到充足休息。

　　如果真的“阳”了怎么办？

　　两名专家表示：

　　要相信权威，保持情绪稳定

　　徐辕虹指出，目前奥密克戎变异毒株传播力虽然增强，但对人体机能的危害性确实是减弱了，大部分感染者表现为轻症或者无症状，因此真的阳了也不要有太多的心理负担。与其思前想后，不如保持情绪稳定，更有益于恢复健康。可以参考以下几点：

　　1.关注权威科学的信息指导，合理看待躯体症状，减少对躯体不适严重程度的灾难化；

　　2.正确服药、休息，若症状无法缓解或加重，请及时前往医疗机构就诊；

　　3.不必对“阳”了后学习、工作和家庭受到影响而过度担忧，要理解自己当前的困境，减少不必要的自责、内归因，将注意力从想法转换到可采取的有效行动上，例如好好休养以尽快康复、在有限的状态及环境下尝试做力所能及的日常活动。

　　总的来说，对于疫情与防疫的相关信息，应保持适当程度的重视，既不宜过分关注影响正常生活，也不能过分乐观而掉以轻心。更重要的是，无论没“阳”“阳过”或者“阳康”，保持良好、稳定的情绪状态，都可以帮助我们提高对各种状况的实际应对能力。

　　最后，若发现“幻阳”无法通过自行调节缓解，甚至逐渐发展为“恐阳”，并对正常工作生活造成一定影响，建议及时寻求精神心理相关专业人员的帮助。

　　没“阳”的担心自己会“阳”

　　那么“阳过”之后

　　是否就可以放飞自我了呢？

　　

　　当前，已经有部分市民

　　在感染新冠之后慢慢恢复过来

　　不少“阳康”摩拳擦掌盘算着

　　“出去嗨”、大吃一顿……

　　那么，“阳康”之后需要注意哪些事？

　　针对大家关注的热点问题

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾

　　给予解答

　　连续三天抗原阴性，基本没有传染性

　　李侗曾表示，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：

　　一是体温恢复正常3天以上；

　　二是呼吸道症状明显好转；

　　三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

　　四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

　　“如果不方便做核酸的话，建议大家连续三天测抗原，如果三天都是阴性，基本就没有传染性了，此时如果身体状况也没问题了，就可以出门了。”李侗曾说。

　　康复早期莫剧烈运动，一定要循序渐进

　　李侗曾表示，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动，此时一定要循序渐进，逐步地恢复到以前的活动量、工作量，不要急于求成，不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上，一旦累了就要赶紧休息。

　　建议开展一些适度的、相对温和的运动，比如从散步、到逐渐地快走，然后慢跑，慢慢地恢复运动，而且要控制时间。还可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等。像一些竞技类的运动，比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放。

　　家中应经常开窗通风，避免喷洒酒精消毒

　　李侗曾表示，一般在室温条件下，物体表面的病毒两三个小时就没有传染性了。在一些通风不好的角落，或者是比较潮湿的地方可能存活的时间长一些，平时注意消杀即可。

　　1.家中消毒最好的办法是开窗通风，每天两到三次，每次半小时左右，最大限度降低空气里的病毒数量。

　　2.对于卫生间、厨房等重点部位，可以使用含氯消毒剂擦拭，擦完之后静置半小时，再用清水擦拭。

　　3.一些小范围的位置消毒可以用酒精擦拭，比如手机、电脑、开关、门把手等，但家中一定要避免喷洒酒精消毒，因为酒精在通风不好时遇火会燃烧甚至爆炸，家中也不要囤积大量的酒精。

　　4.餐具、杯子等物品可以用高温蒸煮的办法进行消毒，衣物正常清洗、晒干即可。

　　要坚持戴口罩勤洗手，注意进行健康监测

　　李侗曾提醒，现在仍然处于冬季呼吸道感染病高发期，如果要出门的话，一定确保自己已经没有传染性。在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，要注意咳嗽、喷嚏等礼仪。

　　根据国外的相关报道，在新冠康复之后的一个月内，基础病可能会比之前有所进展或复发。因此，要重点关注有基础病的人员，包括家里的老人，更要对其在康复后的一到三个月内进行健康监测。

　　“阳过”之后3-6个月通常不会二次感染

　　李侗曾表示，人们在首次感染奥密克戎之后，短期内抗体水平比较高，有一定的保护作用，一般认为3-6个月不会二次感染。但如果病毒突变了，病毒免疫逃逸能力变强，二次感染的风险可能变大。

　　对于还没有感染的人群，李侗曾建议，要继续坚持以前的策略，还没有打疫苗的、没有完成加强针接种的，一定要尽早完成，尤其是老年人、有基础疾病人群等特殊群体，一定要尽早完成疫苗接种。同时，坚持戴口罩、勤洗手、多通风、少聚会，多加防护。