科普｜科学进行抗原检测以及慢性病患者疫情防控健康提示

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　　1.感染新冠病毒后，抗原多久能测出来？为什么有人抗原阴性，核酸却阳性？

　　答：一般来说，两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的灵敏度和准确率更高。抗原检测的速度更快，操作更便捷。一般要等到病毒复制到较高水平、排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

　　在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。相比来说，核酸检测阳性的时间会更早一些，灵敏度也较高。因此，抗原检测不能作为确诊依据。

　　2.抗原检测显示阴性，是不是就意味着没感染，需要每天都做吗？

　　答：如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性，但并不意味着没有感染。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

　　因此，抗原检测无需“一天两检”“一天三检”，可根据病情发展，一天测一次即可。

　　3. 抗原检测阳性怎么办？

　　答：抗原检测如果阳性，应及时向所在社区进行报备，居家隔离治疗，谢绝一切探访。同住人员应做好个人防护，一并遵守居家隔离管理相关要求。居家隔离期间，没有症状或症状轻微时，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗即可。症状加重时，由社区及时协助前往医疗卫生机构发热门诊就诊。老年人、有基础疾病患者如果抗原检测阳性，应在医务人员指导下规范选择药物。尤其是症状较重时，应及时前往医疗机构就诊。

　　如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

　　4.抗原检测需要注意什么？

　　答：首先，有抗原检测需求的社区居民都可以自行购买抗原试剂盒进行检测，发现有流感症状，如发热、干咳、肌肉酸痛等，均可进行自我检测筛查。首先需要查看生产日期和有效期，查看是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号和UDI编码（医疗器械唯一标识）。操作前后需清洁双手，仔细阅读说明书和抗原自测相关注意事项，注意应在说明书规定的时间内判读结果，一般15分钟出结果，超过检测时间的结果判定无效。检测结果阴性的，使用后的所有检测物装入密封袋中作为一般垃圾处理；检测结果呈现阳性的，同样装入密封袋，但需交由医疗机构，按照医疗废弃物处理。

　　5.新冠肺炎疫情期间，慢性病患者应如何自我防护？

　　答：慢性病患者，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础性疾病的人群，与普通人群相比，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

　　疫情期间，慢性病患者尤其要加强对新冠病毒的防护、尽早接种新冠疫苗，完成全程接种和加强免疫，有效减少感染后重症的风险。同时减少去人流量较大的公众场所，外出规范佩戴口罩，注意手卫生。家庭同住人员也应加强自我防护，减少被感染的机会。

　　6. 慢性病患者在日常生活中应注意什么？

　　答：要合理搭配饮食，戒烟戒酒，保证充足睡眠，遵医嘱选择合适的运动方式，增强体质，更好地预防新冠。比如心血管病患者要重点控制基础病，家中常备降压药。血压升高，要按时服药，不可中间停药。糖尿病患者要坚持用药，同时要避免焦虑，以免加重血糖紊乱，应保持平和的心态，把血糖控制在相对良好的水平。

　　疫情期间，慢病患者如果病情稳定，建议不去或少去医疗机构，按医生要求治疗和管理已有的慢性病，备齐药物、规范用药即可。如果需要，可以前往附近社区医院或凭已有处方去就近药店购药，也可由家庭成员携带患者的相关证件及病历，去以往的定点医院取药。密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，按要求规律测量血压、血糖、心率等，有效控制病情稳定。

　　录音由青海省疾控中心主任医师徐莉立提供

　　记者：顾植霞

　　主编：祁进梅

　　总监：赵 静

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