宝宝频繁点头，需警惕婴儿痉挛！

　　今年是第十六个“国际癫痫关爱日”,今年的活动主题是：“提高依从性，有我更有你”。

　　癫痫是一个慢性的神经系统疾病，病因多样，只有医患携手，共同努力，规范化诊疗才会真正实现。通过正确和规律的治疗后，大部分癫痫患者都可正常的上学、结婚、工作、生孩子。作为医生，让患者充分的了解整个医疗过程及目的，才能有效提高依从性！

　　文文(化名)是一名4个月的可爱小女婴，近期文文妈发现她总是出现不经意的点头动作，刚开始不以为然，可后面越来越频繁，不仅出现点头动作，还有弯腰拥抱动作成串出现。

　　文文妈觉得此事不简单，带文文去了很多家医院，脑电图检查发现文文整幅脑电图像草一样的乱，存在高幅失律，考虑是婴儿痉挛症。经口服抗癫痫药物后，文文的发病次数并没有减少，还出现运动倒退、抬头不稳。

　　

　　在得知东莞市妇幼保健院小儿神经科治疗婴儿痉挛累积了多年经验后，文文妈立联系到小儿神经专科的彭倩主任。

　　经过评估文文的发作视频、精神运动发育、脑电图、头颅影像学等资料，彭倩主任给予ACTH联合硫酸镁治疗后，文文的点头拥抱动作逐渐减少，复查脑电图明显改善，孩子家长心中的石头终于落地了，定期在小儿神经专科门诊随访。

　　宝宝出现频繁点头

　　新手父母经验少

　　会误以为宝宝饿了或者头颈不适

　　殊不知

　　宝宝可能是患上了上文所说的

　　婴儿痉挛症

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　　关于婴儿痉挛症

　　婴儿痉挛症一组由多种病因导致的婴儿期癫痫综合征，典型的三联征：成簇的痉挛发作、精神运动发育倒退、脑电图表现为高峰失律。

　　起病年龄高峰为4～8个月，典型的发作表现为点头、拥抱样动作，常常成串发作，入睡或刚睡醒时易出现，发作前与发作时可伴有哭闹或尖叫。

　　

　　发作间期脑电图可见“高度失律”样图形，且常常伴有精神运动发育落后甚至倒退。

　　

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　　如何治疗婴儿痉挛症

　　东莞市妇幼保健院小儿神经专科彭倩主任介绍，国内外公认的治疗一线药物是促肾上腺皮质激素（ACTH），婴儿痉挛患儿早期诊断、早期干预治疗有利于尽快控制痉挛发作，尽可能减少婴儿大脑的损伤，减少对智力和运动能力的影响，显著改善长期发育结果。

　　

　　为此小儿神经专科制定了规范的ACTH治疗流程，并采取了多项措施应对ACTH的不良反应：

　　1、包括注意单人单间或同病种安排床位，避免感染；

　　2、联合硫酸镁方案，硫酸镁具有维持稳定的神经传导功能之功效，能够减少癫痫发作、保护神经元，硫酸镁还可预防ACTH相关性高血压；

　　3、两者联合疗效肯定且耐受性良好。

　　多年来东莞市妇幼保健院小儿神经科已为无数省内外患儿实施治疗，取得了良好的效果。

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　　如何早期识别婴儿痉挛症

　　①发作形式：生活中细心观察宝宝的状态，如果出现反复不自然的点头、拥抱样动作，请及时就诊。建议家长在平时对孩子的发作情况做详细的记录，并拍下视频，以便就诊时向医生提供有效的信息，有助于协助诊断。

　　②发育评估：定期的发育评估是很有必要的，注意宝宝是否能跟上每一个发育里程碑。如果出现发育倒退，原先掌握的技能如抬头、独坐、爬等不会了，需要及时到医院全面评估和查找原因。

　　③完善检查：对于怀疑婴儿痉挛症的宝宝，要尽快完善长程视频脑电图检查，完整地监测一段宝宝清醒-睡眠的脑电情况。

　　

　　小儿神经专科

　　东莞市妇幼保健院小儿神经专科始建于2002年，为全市首个小儿神经专科。2013获东莞市重点专科称号。20年来一直致力于小儿神经系统疾病诊疗流程的规范化及多学科协作。

　　现专科团队有20余人，设有神经专科病房、专科门诊及神经电生理室。其中高级职称4人，硕士研究生2人，博士1人。并有神经电生理监测、神经影像学、癫痫基因检测、神经心理，神经康复等团队支撑。设有的视频脑电图室是我市最早开展视频脑电图监测的单位。

　　开展的诊疗技术包括抗癫痫药物血药浓度检测、生酮饮食治疗、基因检测、免疫性脑炎抗体检测、神经心理评估等。其中，癫痫规范化的诊疗流程及多学科协作，以及癫痫基因检测及精准医疗更是我院特色诊疗服务，根据基因检测结果相应为患者提供精准的抗癫痫药物方案或者遗传咨询。