ICU患者家属怎样做才能减轻患者精神负担

　　    　　■刘婉 李向丽 商丘市中医院护理部

　　ICU患者情况危急，治疗过程需要高昂的医疗费用，且疾病预后差。在这些负面因素的刺激下，ICU患者的家庭会产生巨大的心理压力，影响他们的心理健康。而对于ICU患者来讲，压力更大，怕被家属抛弃，怕家属经济负担大等等。患者在ICU住院期间会经历许多心理不良事件，有不同程度的睡眠障碍。而对于ICU患者家属来说，应当参与到ICU患者的护理当中，进一步减轻ICU患者的心理负担，提升ICU患者的康复速度。为更好了解ICU患者家属怎样做才能减轻患者的精神负担，下面笔者为您分析了ICU患者存在的精神状态，总结出患者家属参与护理的作用。

　　ICU患者的精神负担有哪些？

　　恐惧焦虑：在ICU病房中的患者通常会出现恐惧焦虑的精神负担。刚开始转到ICU病房时，陌生环境会对ICU患者产生一定的负面影响，比如自己的生命随时会结束，害怕离开家人，对疾病也有很大的焦虑，不知所措等等。患者很难进入睡眠状态，逐渐变得不愿和护理人员、医务人员以及家属进行交流，整天觉得心惊胆战。面对死亡，ICU患者的情绪不堪一击。因此，在对ICU患者进行护理中，家属的参与、陪伴能够给ICU患者带来最大的支持，能够进一步改善ICU患者的心理状态。

　　过度悲哀：通过一段时间的治疗后，病情没有得到好转，反而出现了恶化，这时ICU患者会对疾病的治疗失去信心。因此，我们应当告诉患者。这个治疗只是一个阶段而已，并不是直接判定为无效。告知ICU患者，家属一切都好，不用担心经济方面的压力，不要轻易放弃，要保持乐观，心中充满希望，这样才能够对抗疾病活下去，才能够恢复健康。

　　ICU患者家属这样做，能够减轻患者的精神负担

　　家属参与决策相关的护理措施：家庭成员参与音乐治疗护理。负责ICU患者的护士应每天花15～30分钟给ICU患者播放其喜欢的歌曲。家庭成员也可以鼓励患者或记录他们想对患者说的话，并让负责的护士在播放歌曲时讲给ICU患者听。

　　家属参与行为相关的护理措施：家属参与护理主要包括闭路探视系统访问。在疫情防控期间，患者家属均通过闭路探视系统探访，不能进入ICU病房。①探视访问组由4名护士和1名医生组成。管床医生应有针对性地与患者的家属沟通，4名护士均为责任护士，主要负责管理探视系统和探访的发起，整理和登记团队中家庭成员的视频预约信息。②视频访问时间为每天15:00～16:00。③每次护士启动视频时，负责床位的护士都会调整视频的角度，使患者处于视频的中心，确保视频清晰、通信顺畅，允许清醒患者通过视频与家属沟通。对于因机械通气导致发音错误的患者，家属可以通过视频了解患者的状态。④如果家庭成员有问题，管床医生或护士可以代替患者回答。视频时间为10分钟，根据患者的当前状态和心理状态进行调整。

　　家属参与情感支持相关的护理措施：当患者进入ICU时，医护人员需要对患者家属提供ICU环境、一般治疗和护理程序以及多学科合作；将开展包括感染控制在内的面对面教育。布告栏上有ICU工作现场的照片和简单的文字说明，这样主管护士在介绍ICU环境和工作模式时可以有更直观的体验。患者进入ICU后，护士将引导家属到ICU现场，以更好地了解ICU医疗服务，提供情感支持，与家属和患者沟通护理计划，引导家属参与患者的治疗，并在访谈中讨论当前的家庭生活事件和记忆，以提高患者认知刺激。

　　通过加入护理模式中，患者家属积极参与ICU患者的治疗和护理决策，包括行为和情感支持。通过改变患者的心理状态，可以减少患者的焦虑和抑郁，促进疾病的康复。