奥密克戎加速变异，重复感染可能性增加？别慌，还有两个好消息

　　奥密克戎变异株自2021年11月份发现以来，逐渐在世界各地取代其他的变体，成为了引发全球新冠疫情的优势毒株，到目前为止，国内逐步放开后，导致各地传染人数大增的主要毒株，也还是各种奥密克戎的变体，特别是BA.5.2和BF.7两个变种，是导致多地人群出现感染的主要毒株。

　　近日，一条“奥密克戎加速变异”的消息登上了热搜，而根据很多解读都认为，奥密克戎的加速变异，可能会导致二次感染的时间窗变短，加大多次感染的可能性，这消息一出，目前正处于初次感染，或者正在准备迎战初次感染的人们，很多人又产生了恐慌，这岂不是没完没了了吗？实际上，面对这样的一些说法和解读，大家还是应该保持理性的态度来看待，真的不必过度恐慌。今天的这篇科普文章，我们就来和大家探讨新冠病毒变异的那些事儿。

　　

　　在2020年初新冠疫情刚出现时，就有专家指出作为RNA病毒的新冠病毒，其稳定性较差，出现变异的几率很高，但新冠病毒在疫情3年中体现出的超强变异性，还是超出了很多人包括很多业内专家的认知。从原始毒株到后来的阿尔法，贝塔变体，再到2021年引发疫情的德尔塔毒株，之后则是奥密克戎变体，而自从奥密克戎之后，各类亚变体又开始“花样翻新”，从最初占据优势的BA.1，BA.2，再到后来逐渐上升的BA.4，BA.5，再到近期出现的BF.7，BQ.1.1以及XBB等变体，这些都是我们耳熟能详的，而实际上，2022年以来，奥密克戎实际发现的各类变体已经有几百种。

　　

　　奥密克戎加速变异，可能会带来两方面的风险

　　因此，病毒的变异能力强，变异速度快的确是事实。奥密克戎的加速变异，会带来什么样的风险呢？其实主要还是两个方面。

　　1、二次感染时间窗缩短，重复感染可能性增加

　　奥密克戎的变异速度快，各类变体增多，特别是在国内流行的BF.7变体，在欧美流行的BQ.1.1变体，以及在亚洲新加坡等国引发了一轮高峰的XBB变体等，都是新型的变体，这些变体的共同特点，都是在变异后，自身的免疫逃逸性大大增强了，这种变化是符合病毒演变规律的，病毒是本身没有生命的一种物质，但它们却可以通过寄居于宿主细胞繁殖生长，因此，为了适应外界环境，长久的存活下去，能够逃脱免疫系统的突变，也是病毒进化的重要方向。奥密克戎加速变异，相信也与长期疫情过程中，感染，疫苗为大量人群带来了群体免疫力，这种群体免疫力会增加病毒传播的压力，也会导致病毒的加速变异。

　　

　　这种免疫逃逸性的增强，增加了病毒的传播能力，也导致了已经感染过其他变种的患者，体内激发的抗体可能不足以抵抗病毒的感染，因此，发生重复感染的几率就会增加，而且感染病毒后出现二次感染的时间窗可能也会缩短。

　　2、可能会导致某些抗病毒药物（抗体类）效力降低或失效

　　奥密克戎加速变异，免疫逃逸特性增强是显著的。在新变体BQ.1中，出现了刺突蛋白受体结合域上的5个新突变，而在它的子代病毒BQ.1.1中，则出现了6个新突变，而由两个BA.2亚变体组合而成的XBB变体，则出现了受体结合域的7个突变，这种突变越多，病毒的免疫逃逸性就越强。而对于感染新变体的人群来说，抗体类药物的失效也是值得关注的一大问题。

　　

　　抗体类药物都是采用相应的病毒开发的药物，这类药物通常用于免疫力功能受损，免疫力低下人群，通过外源性的输注抗体来增强身体对抗病毒感染，减少重症风险。而具有高免疫逃逸性的某些奥密克戎变体，则可能逃脱抗体类药物的作用，使抗体类药物失效。一项12月份发表于新英格兰医学杂志的研究文章中发现，新的奥密克戎变异株BQ.1.1以及XBB，对于目前市面上所有的抗体类药物都已经产生了抗药性，而目前新的抗体类药物的开发热情并不高，如果是自身免疫力有问题的患者，如果感染了这些新的变体，则可能会面临重症时无药可医的尴尬局面。

　　奥密克戎加速变异，也并非全是坏消息

　　很多人看到这里可能会更恐慌了，这样下去，病毒不断变异，我们反复感染，那岂不是要引发“危机”了。我们应该认清的一点是，往往有“危”就有“机”，以目前奥密克戎变体进化的趋势来看，以后疫情的解决“机会”就存在于现在的“危险”当中。

　　为什么这么说，是因为通过科学家的不断研究，我们发现目前奥密克戎的变异，呈现出了新的特性。

　　这种特性首先是病毒在各地传播的优势毒株开始变得不再单一，而是呈现出多种变体“百花齐放”的态势。例如目前情况下，我国主要流行的变体是BA.5.2和BF.7变体，而美国近两个月来BQ.1和BQ.1.1成为了优势毒株，而新加坡，孟加拉国等地前两个月流行的变体这是XBB变体，这些不同的变体在不同的地区都引发了疫情，成为了地域性的优势毒株。

　　

　　这是否说明，病毒不断变异进化的趋势，以及人类对病毒逐渐增强的群体免疫力，最终会使病毒发展为一种地方性流行病或季节性流行病呢？届时可能出现的情况就是，病毒仍然存在，各种变体也会继续出现，但各地出现的流行毒株会出现差异性，出现流行也会呈现出季节性特点，就如同流感病毒一样。

　　目前多个新型变异株呈现出的另一个特点是“趋同化进化”，所谓趋同化进化是指病毒虽然出现了不同的变体，但变体出现变异的方向逐渐相同，都是在刺突蛋白受体结合域上出现变异，而使新变体产生更强的免疫逃逸特性。

　　这种“趋同化进化”，也为我们的新药开发和疫苗开发带来了契机，如果我们能够进一步针对病毒变化的趋势，针对性的开发出针对病毒刺突蛋白结合域的抗病毒药物，可能就能够得到真正的，能够有效的对抗多种奥密克戎变体的“特效药”，如果真的有了抗病毒的特效药，那么新冠病毒感染的严重程度，还会进一步降低。

　　总而言之，病毒的加速变异，并不一定都是坏消息，以目前病毒的进化方向以及研究结果来看，病毒的加速进化可能带来的2个好消息，最后为大家总结如下——

　　1、奥密克戎的不同变体可能会在不同地区引发流行病，也可能最终会发展为地方性流行病或季节性流行病，对人体的伤害也会越来越弱。

　　2、奥密克戎的趋同化进化特征，对于开发新药来说是一个好消息，希望能有真正针对新型奥密克戎变体的“特效药”早日出现，助力我们战胜病毒。