新冠治愈1年后，只有约四分之一的患者完全康复！

　　导读：2022年第32届欧洲临床微生物学与传染病大会（ECCMID2022）于2022年4月23日至26日在葡萄牙里斯本举行。在此次会议上，由英国莱斯特大学国家健康研究所，莱斯特生物医学研究中心的Christopher Brightling教授，Rachael Evans博士，Louise Wain教授领导的研究团队展示了他们的研究成果。他们对2000名患新冠肺炎的住院患者进行了调查，发现只有大约四分之一的患者在1年之后达到完全康复。

　　该研究团队将研究成果发表于《The Lancet Respiratory Medicine》上，题为“Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK: prospective observational study”。

　　https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00127-8

　　研究人员发现，女性，肥胖症，以及在住院时佩戴过呼吸机的患者，在1年后都不太可能达到完全康复。而新冠肺炎最普遍的长期后遗症为疲乏，肌肉疼痛，行动迟缓，质量差以及呼吸困难等。

　　该研究采用的数据来源于“新冠肺炎出院后调查（PHOSP-COVID）”，也就是因新冠肺炎住院，而后出院的全部英国成年（18岁及以上）患者。来自英国国家医疗服务体系（NHS）39家医院的患者也包括在内，这些患者除了临床护理，也同意接受5个月到1年的随访评估。康复程度以出院5个月到1年后患者报告结局（PRO）指标，身体活动能力，以及器官功能来衡量。研究人员还提取了5个月随访患者的血液样本，以分析各种炎症蛋白的存在。

　　在2020年3月7日至2021年4月18日之间，一共有2320名患者出院，其中有807名（33%）患者在5个月和1年之后的随访评估（该研究还在持续进行）中达到完全康复。这807名患者的平均年龄为59岁，其中273名（36%）为女性患者，而28%的患者佩戴过有创呼吸机。在5个月和1年的随访患者中，完全康复的比例极为相近，分别是26%（1965例中有501例），和29%（804例中有232例）。

　　该研究的一篇早期报道显示，研究人员在5个月后的随访中，将患者按症状的严重程度分为了四个组。而在1年后这一新的研究中，这些症状的严重程度都得到了证实。在2320名患者中，有1636名患者拥有足够的数据可以进行分组：319名（20%）患者身心健康受到极其严重的损害，493名（30%）患者有严重的身心健康损害，179名（11%）患者患有中度身体损害并伴有认知障碍，645名（39%）患者身心健康受到轻度损害。而肥胖症，行动能力下降，大量的后遗症，以及炎症生物标志物C-反应蛋白（CRP）水平升高，这些症状都出现在更加严重的组群中。与轻度损害组相比，极其严重损害，和中度损害伴有认知障碍这两组中，炎症生物标志物白细胞介素-6（IL-6）的水平相对更高。

　　Evans博士表示：“在我们的研究中，出院后5个月至1年的患者，在症状、心理健康、运动能力、器官损伤和生活质量方面的有限恢复程度是非常显著的。”

　　她补充道：“我们发现，女性和肥胖症患者在1年后的恢复程度相对较差。在我们的分组中，女性和肥胖症患者总是患有更严重的持续性损伤，包括行动能力迟缓和生活质量下降，这也潜在地突出了这个群体可能需要更高强度的干预措施，比如监督康复。”

　　现在还没有专门针对新冠肺炎长期后遗症的治疗手段，Wain教授表示：“我们的数据表明，现在迫切需要采取有效的干预措施。对于极其严重和中度损伤伴有认知障碍两组，我们发现长期系统性炎症可能表明他们对抗炎策略有反应。新冠长期后遗症患者的身体和心理都受到损伤表明，我们不仅需要将他们的身体与心理健康联合治疗，包括评估和干预，还需要医疗人员之间信息互通，以改善患者护理。这一发现还表明，我们需要针对身体和心理两方面的损伤进行复杂的干预，以减轻症状。而且，针对创伤后应激障碍制定具体的治疗方法也是非常有必要的。”

　　Brightling教授总结道：“我们的研究强调，现在我们迫切需要医疗服务来支撑这一庞大且快速增长的患者群体，这些患者存在大量的症状，包括出院1年后，行动能力迟缓和生活质量大幅下降。如果没有有效的治疗方法，新冠肺炎的长期后遗症可能会成为一种高度流行的新长期疾病。我们的研究还为新冠长期后遗症的治疗方法提供了理论依据，以精准医学的方法，针对个体患者进行针对性治疗，使患者恢复正常的健康生活。”

　　参考资料：

　　https://medicalxpress.com/news/2022-04-patients-hospitalization-covid-fully-recovered.html