专家：新冠重症比例暴降99%；中国今冬一峰三波，预测病死率0.09%至0.16%

　　吴尊友：中国赢得宝贵的三年时间

　　出台“新十条”在时机上最合适

　　12月17日上午，在《财经》年会“2023：预测与战略”上，疾控中心流行病学首席专家吴尊友指出，“这三年不容易，非常艰难，我们等待病毒的致病性减弱，等待病毒对人民生命健康的威胁下降。”

　　他说，中国赢得了宝贵的三年。在这三年期间：

　　一、新冠病毒致病性减弱了，对人民生命安全的威胁性降低了

　　二、中国人群新冠疫苗接种率达到92%，六旬以上年长者达到86%

　　三、经过三年的抗疫实践，中国有了一定的应对能力

　　重症、危重症比例降幅高达99%

　　从16.47%暴降至0.18%

　　吴尊友说，在中国，重症、危重症的比例从2020年的16.47%下降到2021年的3.32%，到了2022年至12月5日，则是0.18%。

　　换句话说，在这三年内，、危重症的比例暴降了99%，从2020年每6名确诊病患有1起重症或危重症，到2021年是每30名有1起，到现在则是每555名才有1起。

　　同时，吴尊友也注意到，在今年上半年，同是奥密克戎，在同个时间段，但是，上海的病死率是0.094%，而全国（上海除外）的则是0.0016%。为何上海病死率是全国除上海的59倍？

　　吴尊友解释，中国在控制疫情规模之后，预防了感染，发病的人少了，死亡人数也就自然减少。他说，中国大陆观察到的病死率更多的是防控效果，并非新冠的自然病死率。

　　吴尊友还对上海疫情死亡数作出解读。他说，上海当时62万人发病，588人死亡，另一方面，还造成367.62%的超额死亡，其中，七旬人员超额死亡276.5%，八旬或以上人员超额死亡475.8%。

　　参考阅读：

　　对于过去三年，吴尊友说，“我们等待有足够的时间让广大的人民群众能够接种上新冠疫苗，能够形成一定的保护力，经过三年的斗争，我们也取得了一定的应对能力”。

　　他说，从全球过去三年每周报告死亡的人数来看，中国现在选择的“新十条”出台的时间，是三年来全球每周报告最低的一个时点，而且也是三年历史上连续几周全球每周报告病例死亡数低于一万。

　　如果”新十条“提前到今年年初

　　中国大陆将多死86.6万至103.9万人

　　吴尊友推算，如果把“新十条”提前到今年年初，中国大陆就会多死亡86.6万至103.9万人。所以，此时出台“新十条”，优化防控策略恰到好处，在时机上最合适。

　　这个“86.6万至103.9万”是如何算出来的呢？我们来看看：

　　吴尊友以2022年全球、美国、中国香港、中国台湾四个地区的奥密克戎死亡数，推算出中国大陆奥密克戎死亡数。

　　他说，如果以全球数据推算，中国大陆将出现25万2984起死亡，这是低估；如果以香港数据推算，则将出现208.9万起死亡，这是高估。

　　吴尊友于是采取中国台湾/美国的数据推算，认为这个比较合适。按台湾地区数据推算，中国大陆将出现86万5586起死亡。按美国数据推算，将出现103万8743起死亡。

　　这就是“中国大陆就会多死亡86.6万至103.9万人”的出处。

　　今冬疫情将是“一峰三波”

　　病死率大约为0.09%至0.16%

　　吴尊友预测，中国今冬疫情将出现“一峰三波”，分别为：

　　一、第一波疫情：从12月中旬到1月中旬，以城市为主，逐渐会上升起来

　　二、第二波疫情：从1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升

　　三、第三波疫情：从2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工

　　这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月左右。

　　他预测，今冬新冠感染率大约为10%到30%，病死率大约为0.09%到0.16%。

　　不少读者感到纳闷，现在微信、微博上不是到处在晒全家阳性吗？怎么跟“10%到30%”感觉对不上啊？

　　大家要注意，吴尊友实际上已经说得很清楚，这是全国范围的感染率，并非现在第一波疫情当中个别城市居民所感受到的局部感染率。

　　另，“0.09%至0.16%病死率”是怎么得出的？

　　我们看看吴尊友的报告ppt，就很清楚了。0.09%来自今年上半年上海的数据，62万人感染，588人死亡，病死率0.09%；而0.16%则来自台湾地区今年元旦至12月12日的数据，842万人感染，1万3867人死亡，病死率0.16%。

　　换句话说，他是以上海和台湾地区的病死率为参考，推算出中国大陆今冬疫情的病死率。

　　编注：0.09%至0.16%病死率基本与新加坡差不多，新加坡为0.078%，后文详。考虑到新加坡是城市国家，中国幅员极大，在如此迥异的国情下，0.09%至0.16%病死率应该说是比任何国家都优秀的成绩了。

　　张文宏：老年人接种疫苗非常关键

　　12月17日，在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，中国国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，在现阶段感染高峰期马上来临之际，对老年人要有非常好的保护。

　　他引用上海数据指出，奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势，但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群，他们也是主要的重症病人。除了年龄以外，慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病，都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中。所以，疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。

　　他说，目前工作重点就是对老年人进行充分地保护，具体要做好三个方面，第一，就是一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗；第二，建议他们充分地接种疫苗；第三，在大流行期间对他们形成一个反向的保护，避免病毒进入他们生活的空间。

　　他说，“如果老人没有打过疫苗，应该降低他们的活动度，出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候，也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗，有更好的药物能够去保护他们。”

　　很难再诞生传播更快的毒株

　　张文宏说，新冠病毒的传播速度远远超过了流感病毒，而且人类普遍对这个病毒没有免疫力。

　　他说，人类从来不以消灭一种物种来达到控制的目标。所以，流感从世界上诞生以后，它跟人类的免疫系统逐渐达成了平衡，随着人类接种疫苗和普遍感染，它会与传染病维持在一定的稳态。新冠病毒也面临同样的局面。

　　张文宏说，目前各种研究可以看出，人们接种了疫苗以后，对病毒的演变有非常大的压力，使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。

　　最终，今天看到的只有奥密克戎毒株最终胜出。张文宏说，奥密克戎毒株对人类的免疫具有一定的逃逸作用，而且它的R0值已经接近16-18左右的水平，从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。

　　三项工作守住疫情防控底线

　　吴尊友建议，要守住“疫情要防控”这道底线，要做好几项工作：

　　第一，要防止疫情“海啸”的发生，打加强针、戴口罩、保持手卫生，每个人都要保护好自己。他也说，不要过分纠结哪种疫苗更好，其实疫苗没有哪个特别好，没有哪个特别不好。最重要的是打加强针，没有打加强针的抓紧去打。

　　第二，要防止死亡堤坝“破溃”，重点保护好脆弱人群，家里有老人，有基础性疾病的人，一定要注意防护，出现了感染一定要多睡觉、多喝水，病情加重了一定要及时就医。

　　第三，要防止舆情风暴，每个人都要做到不造谣、不传谣、不信谣。

　　病情不重无须吃药

　　不要跟风过度囤药

　　在昨天的会议上，有人提问“今年疫情在城市蔓延很快，出现了一些医疗资源的挤兑,出现买退烧药难的情况，究竟是大家反应过度还是药品准备不充分？”

　　吴尊友答复，本波疫情来得太快、太凶猛，短时间内出现了大量的感染者，药品跟进方面总体来说还是可以的。

　　他说，实际上，对于绝大多数人来说，感染以后主要以休息为主。药品只是起到辅助作用，大家千万不要跟风，一看到药就拼命买、储备。

　　吴尊友建议，要是感染了，要冷静对自己的病情进行研判，如果不是很严重，就没有必要吃药；一定要观察病情的发展情况，如果病情加重，则需要及时就医。

　　编辑：ABC

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