人类最幼的崽也会阳吗？怎么应对？新生儿、早产儿新冠病毒感染速问速答来了

　　最近，一波刚产下人类幼崽的宝妈们在我们微信后台密集留言：

　　刚出生的宝宝也会感染新冠吗？万一宝宝刚出生就感染了新冠，怎么办？哪种情况下必须带孩子去医院？早产儿体质本身就偏弱，该如何做好防护？

　　早产儿有的只有巴掌大，即使是足月儿，也就软软糯糯那么一点，对于这些小不点健康问题的担忧，小编透过屏幕就可以感受得到。

　　为了解疑释惑，浙大儿院医务科特别组织了浙大儿NICU（新生儿重症监护室）副主任马晓路主任医师、新生儿内科副主任潘佳容副主任医师为我们进行解答。

　　同时，在此广而告之：鉴于目前国内已经有一些医院收治了新冠病毒感染的新生儿，目前浙大儿院新生儿病区已经做好了充分准备。

　　

　　马晓路，NICU副主任，主任医师

　　专业特长：新生儿危重症尤其各种病因所致的呼吸衰竭的诊治，极低出生体重儿/超低出生体重儿及其各种并发症的救治，新生儿围手术期的管理等。

　　

　　潘佳容，新生儿内科副主任，副主任医师

　　专业特长：擅长儿童感染性和过敏性疾病以及新生儿各种疾病的诊断和治疗。工作以来一直从事儿科临床、教学和科研工作，积累了丰富的经验，能独立主持儿科危重症急救及疑难病例诊治。

　　问1、新生儿也会感染新冠病毒吗？

　　会。过去三年，我们绝大部分人都被保护得很好，所以并没有和新冠病毒亲密接触，孕妈妈更是重点保护对象，绝大多数并未感染过新冠病毒，因此对新冠病毒普遍缺乏有效的抗体，也就没有抗体可以通过妈妈的胎盘进入胎儿的身体。因此，出生后的新生儿如果跟新冠病毒阳性的家庭成员密切接触是完全有可能感染上新冠病毒的。

　　2、新生儿如何做好新冠病毒的防护？

　　绝大部分新生儿是跟新冠病毒阳性的家庭成员密切接触后感染的。因此，为了避免感染，在月子中心、家庭等环境下都要注意做好防护。新生儿不能戴口罩，母婴尽量单独房间居住，避免频繁的人员进出。谢绝亲朋好友上门探视。家庭成员外出，特别是去过人员密集的超市、医院等，回家后一定要认真洗手、更换外套。如果家庭成员出现发热、咽痛、流涕等呼吸道症状时，立即进行隔离。

　　3、新生儿感染病毒后会有什么症状？

　　主要是发热，有的新生儿甚至出现39℃以上的高热，发热平均持续3-5天左右。还有些伴有咳嗽、哭闹不安、腹泻、吐奶、吃奶减少等。绝大部分病情都比较平稳，极少数需要呼吸支持。

　　4、新生儿感染新冠病毒后，家长应该怎么做？

　　如果宝宝体温没有超过38.5℃，精神状况尚好，能正常吃奶、哭声响亮，可以先在家观察，同时密切监测体温，并给予物理降温：打开包被、减少衣物，温水洗澡、擦浴等，并保证摄入奶量、适当喂水，避免脱水。因为新生儿的肝肾功能上不成熟，容易损害，切不可擅自给他们喂药，包括各种中成药。

　　5、什么情况下，必须带宝宝来医院？

　　如果宝宝出现下列严重情况，应尽快带宝宝前往医院就诊：高烧不退、到点了也不醒来吃奶、饿了不哭或哭声很低很弱、一直萎靡不振、手脚冰凉、频繁呕吐或腹泻、尿很少、呼吸很费劲、嘴唇周围颜色发紫或发青、四肢抽搐等，必须及时来院就诊，对症治疗。

　　6、新生儿感染一次新冠病毒后还会再次感染吗？

　　和成人一样，新生儿也可能出现新冠病毒的重复感染，所以必须持续做好防护。

　　7、妈妈在孕期感染，会传染给孩子吗？

　　目前，由孕妈在分娩前感染新冠病毒而传给新生儿宝宝（母婴垂直传播）的情况非常少。胎盘本身本身就有一个很好的天然屏障作用，妈妈如果孕后期感染新冠病毒，不用太过担心。

　　8、哺乳期妈妈阳性了，还能给新生儿宝宝喂奶吗？

　　目前，母乳中尚未发现新冠病毒，也没有发现新冠病毒可通过母乳传给宝宝，因此无症状或轻症的妈妈依然有机会坚持母乳喂养。由于新冠病毒以呼吸道传播为主，母婴面对面直接亲喂，存在呼吸道传播的风险，在此过程中一定要做好充分的防护：妈妈要戴好n95口罩，在喂奶前后充分洗手，做好消毒，喂奶结束后，立马将孩子带离妈妈所在的房间。如果做不到严格的防护，也可以选择挤出母乳进行瓶喂。待妈妈症状消失、病毒转阴后可以改为直接亲喂。

　　9、 如果妈妈感染了新冠，要如何做好对宝宝的防护？

　　妈妈如果感染新冠病毒，存在传染给宝宝的可能性。妈妈应戴好口罩，单独房间隔离，使用单独的卫生间，将新生儿宝宝暂时由其他未感染的家人照顾。母亲在接触宝宝之前，建议用肥皂或洗手液洗净双手；接触宝宝时，母亲要严格佩戴N95医用口罩并保持宝宝接触的物体清洁。

　　10、早产儿是不是感染了新冠情况会更严重？早产儿该怎么办？

　　早产儿免疫力比较低下，如果感染了新冠病毒，病情相对较重。对于早产儿，建议科学母乳喂养，家人需注意手卫生、密切接触时要佩戴医用口罩、减少不必要的探视。若出现发热、吃奶减少、少哭动、口吐泡沫、咳嗽、气促、腹胀、呕吐、腹泻或明显皮肤黄染等症状，需及时至医院就诊。  

　　编辑：木玉

　　排版：叶子

　　资料提供：医务科、NICU、新生儿内科

　　审核：医务科汪伟主任医师、李甫棒主任医师