今年上海报告艾滋病病毒感染者1203例，较去年同期下降28.9％

　　今天（12月1日）

　　是第35个“世界艾滋病日”

　　今年宣传活动的主题为

　　“共抗艾滋，共享健康”

　　

　　今年上海报告艾滋病病毒感染者1203例

　　较2021年同期下降28.9%

　　2022年1月1日至11月20日，上海市共报告艾滋病病毒感染者1203例，较2021年同期下降28.9%，较2020年同期下降18.8%。报告艾滋病病人356例，艾滋病死亡病例149例，分别较去年同期减少28.8%和23.2%。上海艾滋病疫情维持低流行水平，已连续13年无母婴传播病例报告。

　　易感染艾滋病风险人群的检测和干预比例均在90%以上

　　自1987年上海报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2022年11月20日，上海累计报告艾滋病病毒感染者29276例，艾滋病病人9913例，死亡2631例。

　　上海报告的艾滋病病毒感染者仍以男性为主。2022年上海报告的男性感染者1093例，占90.9%，与去年同期持平。经性途径传播仍是上海艾滋病的主要感染途径，且仍以男性同性性传播为主。在报告发现的艾滋病病毒感染者中，经性传播占94.9%；男性同性传播占性传播途径的53.9%。目前，上海艾滋病治疗覆盖率达到90%以上、艾滋病治疗成功率达到98%以上。

　　截至2022年，上海市全人群艾滋病防治知识知晓率达到90%以上，易感染艾滋病风险人群的检测和干预比例均在90%以上，上海感染者和病人随访管理率和治疗比例均达到90%。与此同时，多部门联合行动，依法严厉打击。公安、司法、卫生健康等部门联合行动，严厉打击涉黄涉毒犯罪和涉嫌故意传播艾滋病案件。对临时抓获人员进行信息查询和HIV抗体检测，对涉嫌卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒以及监管期限在三个月以上的所有被监管人员100%进行艾滋病病毒抗体检测、100%进行艾滋病防治知识宣传教育。

　　值得一提的是，上海市已连续13年无母婴传播病例报告。以强化孕产期保健服务管理为抓手，落实预防母婴传播综合措施，2018年-2022年，上海建卡孕产妇艾滋病筛查一直维持在99%以上，并坚持全流程管理。2022年1-9月共对23名已感染艾滋病病毒的产妇实施艾滋病母婴阻断，无母婴传播病例报告。

　　预防艾滋病性传播

　　提倡“1A、2B、3C、4D”

　　近年来，我国每年报告艾滋病病毒感染者中经性传播的占95%以上，是最主要的传播途径。遏制性传播是当前乃至今后我国控制艾滋病流行的关键。因性行为是个人行为，私密性强，对于可能感染艾滋病的性行为，外部（无论是政府、社会还是其他组织和个人）很难及时提供干预和帮助，从而让控制性传播成为一大难题。

　　但是，如果每个人都能遵循一定的原则，规范自己的行为，从“要我防”到“我要防”，那就能够大大减少预防感染的难度。

　　作为一个普通人

　　面对艾滋病性传播

　　应该如何预防呢？

　　预防艾滋病有个“ABC”原则

　　国外有关专家提出了预防艾滋病的“ABC”原则：

　　“A”指英文Abstinence（禁欲）的第一个字母。只要人们能克制性欲望，不发生性行为，感染艾滋病的风险就会大大降低。

　　“B”指英文Be faithful（忠诚）的第一个字母，含义是对难以禁欲的人，夫妻双方或者性伙伴双方要做到互相忠诚，不与除对方之外的人发生性行为。

　　“C”指英文Condom（安全套）的第一个字母，使用安全套也可以减少感染艾滋病的风险。

　　在“ABC”原则里，存在一个递进选择关系。首先，要学会强调控制性冲动，避免发生性行为。其次，如果要发生性行为，要保持专一，避免与多人发生性行为。多性伴是感染艾滋病的高风险行为。性伴侣越多，碰到艾滋病感染者的风险就越大。再次，如果个人做不到“A”和“B”，就应该采取“C”，发生性行为时使用安全套。

　　预防艾滋病“ABC”原则通俗易懂，对倡导个人预防艾滋病传播发挥了十分重要的作用。但是，随着政策环境变化、科学技术进步等多种因素影响，预防艾滋病有了更多的方式和选择，预防艾滋病的原则从内涵和外延有必要进一步发展和完善。

　　“ABCD”新原则更进一步

　　在预防艾滋病“ABC”原则的基础上，基于我国艾滋病防治政策策略和全球艾滋病防治实践，有关专家总结推荐预防艾滋病“1A、2B、3C、4D”新原则。

　　1A：Abstinence

　　Abstinence（禁欲）：具体含义由不发生性行为调整为：未成年人不要发生性行为，青少年要尽可能延迟第一次性行为的时间。

　　2B：Be faithful?，Be responsible

　　Be faithful（忠诚）：指夫妻双方或者性伙伴双方要互相忠诚，不与对方外的第三者发生性行为，坚决抵制卖淫嫖娼、聚众淫乱活动。

　　Be responsible（负责任）：指对发生的性行为能够负责，发生的性行为对身体和心理、现在和未来、他人和社会都不会造成伤害，既要考虑双方的感受，又要考虑对周围的影响。

　　3C：Concept，Condom，Consulting and Testing

　　Concept（观念）：要树立自己是健康第一责任人的观念，认识到艾滋病目前不可治愈、无疫苗预防；每一个人、每一个家庭都受到艾滋病的威胁，要对自己健康负责；主动学习掌握预防艾滋病知识、拒绝易感染艾滋病的危险行为，做好自身防护。

　　Condom（安全套）：如果没有生育需求，发生性行为时要使用安全套。如果与夫妻或固定性伴外的第三方发生性行为，坚持每次都全程正确使用安全套，确保性行为安全。

　　Consulting and Testing（咨询和检测）：发生易感染危险行为后主动到疾病控制机构、医院进行咨询，对发生的行为进行评估，主动要求进行艾滋病检测或开展自我检测。

　　“4D”：Disease treatment，Drug post-exposure prophylaxis，Drug pre-exposure prophylaxis，Drug Antiretroviral therapy

　　Disease treatment（治疗性病等疾病）：是指如果患有性病或其他生殖器损伤溃疡类疾病，要及时去正规医疗机构诊治，性病可增加感染艾滋病病毒的风险。

　　Drug post-exposure prophylaxis（暴露后药物预防）：指尚未感染艾滋病病毒的人发生有可能感染艾滋病病毒的危险行为后，要在医生指导下，72小时内尽早使用阻断药，遵医嘱服药。

　　Drug pre-exposure prophylaxis（暴露前药物预防）：指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前，遵从医嘱服用特定的抗病毒药物，预防艾滋病感染。

　　Drug Antiretroviral therapy（抗病毒药物治疗）：指感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗，根据医嘱坚持服用抗病毒治疗药物，可提高生活质量，减少艾滋病病毒传播。国家目前提供免费抗病毒治疗药物，实施应治尽治的防治政策。

　　蚊子叮了艾滋病人后

　　会传播艾滋病毒吗？

　　知艾防艾、消除歧视

　　应当从你我做起

　　跟着这组Q&A

　　一起来看关于艾滋病的这些真相

　　Q1：艾滋病可以治愈吗？

　　到目前为止，仍未发现有效的疫苗和彻底治愈艾滋病的方法。

　　但是，发生暴露后72小时内，可服药进行阻断预防感染，服药时间越早，保护效果越好。

　　尽早检测知晓感染状况并规范服用抗病毒治疗药物，可以延长生命、提高生活质量。

　　Q2:如何判断自己是否得了艾滋病？

　　① 看是否有高危行为；

　　② 看症状，发生高危行为后2-3周左右是否出现发热、全身不适、头痛乏力等；

　　③ 到正规医院或疾控中心进行HIV抗体检测，也可使用试纸自测。

　　Q3:怀疑得了艾滋病，去哪儿检测？

　　① 各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）；

　　② 各地县级以上医院；

　　③ 各地妇幼保健机构和大部分基层医疗机构；

　　④ 开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。

　　Q4：什么叫艾滋病的窗口期？

　　是指人体感染病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的时间。一般为2周到3个月。在窗口期，血液中检测不到病毒抗体，但人体具有传染性。

　　一次检测结果阴性不能证明排除感染，应隔2-3个月再检测一次。

　　Q5:如何排除感染艾滋病的可能

　　建议高危行为后4周进行检测。

　　如检测结果为阴性，可以等到8周或12周再检测。

　　一般情况下，12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，可排除感染。

　　Q6：预防艾滋病最主要的措施是什么？

　　目前，艾滋病感染的主要途径是性传播。所以避免不安全性行为是预防艾滋病最主要的措施。

　　无论发生男性同性性行为还是异性间的性行为，一定要坚持全程、正确使用安全套。

　　Q7：蚊虫叮咬、共同进餐会传播艾滋病毒吗？

　　不会。蚊虫不会把上一个被叮咬的人的血液输入下一个人体内，艾滋病毒在蚊虫体内生存的时间非常短暂，哪怕是艾滋病高发且蚊虫众多的地方，也不存在蚊虫传播的可能。

　　人体内的眼泪、汗液或唾液里的艾滋病毒非常少，脱离了人体环境后几乎无法生存。所以和艾滋病患者拥抱、握手、共同进餐都非常安全。

　　但共用牙刷、剃须刀等有可能直接接触伤口的物品，存在传播几率。

　　Q8：双方都是HIV携带者，发生性关系安全吗？

　　这种情况也不能进行无保护的性行为。

　　避孕套可以避免感染其他性传播疾病以及其他类型的HIV病毒。艾滋病病毒变异性很强，病毒与病毒之间如果发生重组，可能带来更大危害。

　　Q9：艾滋病患者能打新冠疫苗吗？

　　可以。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中指出，免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

　　以下是HIV感染者新型冠状病毒疫苗接种的建议：

　　1.经治病毒控制良好者，无须考虑CD4细胞水平，建议尽快接种新冠疫苗。

　　2.未接受抗病毒治疗，无明确证实的机会性感染或者肿瘤，原则上建议尽快启动抗逆转录病毒治疗和新冠疫苗接种，CD4计数小于50/μL者评估风险获益后决定。

　　3.建议接种灭活疫苗（需要打2针）和重组亚单位疫苗（需要打3针），腺病毒载体疫苗（打1针）暂时不推荐接种。

　　4.接种新冠疫苗不会泄密。

　　5.全人群都有一定比例的人会发生疫苗接种的不良反应。接种后如果出现不良反应，和感染艾滋也没有关系。

　　6.打新冠疫苗不用停服抗病毒药物，正常吃药即可。

　　来源：东方网、健康中国、央视新闻、学习中国等

　　部分文字记者：刘轶琳

　　编辑：ivy、小能手

　　审稿：钱程灿