科室几乎全阳！医护带病上岗！新冠疫情下，产科应如何做好管理？

　　最近疫情防控政策调整，阳性孕产妇增多，为解答妇产科医生对于阳性孕产妇诊治的相关疑问，呗呗医生·第一妇产特别策划“抗疫进行时”公益系列直播，特邀妇产大咖进行全面解答。

　　本期特邀嘉宾

　　

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　　详细文字版整理

　　新冠疫情新形势下的产科管理

　　问

　　新冠防控最重要的任务是什么？

　　答

　　新冠防控最重要的任务，不是防感染，是防重症，防死亡，对于妇产科医生而言，最重要的任务是保障母婴安全，兼顾分娩体验。

　　建议将新冠孕妇收治在正规的病房，若一味地让新冠孕妇在临时搭建的板房内待产、分娩、做紧急手术，没有很好的分娩体验，母婴安全也很难得到保障。

　　问

　　新冠孕妇如何进行管理？

　　答

　　应采取“尽量”原则，而不是严防死守。

　　能分区域的尽量分区域，建议可分为正常区域（48小时核酸阴性孕妇）、感染区域（新冠阳性孕妇）、缓冲区域（没有48小时核酸，需要做抗原检测的孕妇）。但根据实际情况，这种分区域的状态可能持续不了太久就会发生改变。

　　除此之外，我们还要以正常的心态看待新冠。可以设立新冠病房，让“阳的医生”、“阳的护士”接诊“阳的孕妇”。

　　建议将医院里的某个病区改造成专门接受阳性孕产妇的病区，把单独的病房改造成阳性病房，再增加产房，让大多数的待产、分娩到产后都在这里完成。

　　按照国际上的做法，并没有对产房进行类似手术室一样的消毒管控，医生和助产士在做好手部卫生的前提下，也经常不戴口罩和帽子，也没有增加产妇感染的风险。

　　其实，新冠的管控没那么复杂和可怕。

　　问

　　特殊情况下，如何做好产检？

　　答

　　只要产检是正常的，孕妇是可以少来几次的，但不能错过以下三次产检：

　　●11-14周：早唐，NT，NIPT，还可以预测子痫前期等疾病，做全套的各种化验检查、体格检查、早孕各种问题的咨询和告知整个孕期需要注意的事项。

　　●20-22周：主要是做超声的胎儿大畸形筛查，有早产风险的还可以做宫颈管长度的测量。

　　●36-37周：小结及确认分娩方式。包括超声、抽血、胎监、EKG、判断母亲情况、胎儿情况，制订分娩计划，确认是自己生还是选择剖宫产。

　　其他常见问题

　　问

　　阳性孕妇吸氧是鼻导管还是面罩吸氧?

　　答

　　大多数阳性孕妇和正常人感染的情况差不多，不至于出现血氧饱和度不会太低的情况，不需要面罩吸氧，正常情况下是可以鼻导管吸氧。

　　问

　　新生儿出生后，需要马上与孕妇隔离开吗？要禁止母乳喂养吗?

　　答

　　根据世界卫生组织的推荐，新生儿出生后不需要与孕妇隔离，并且鼓励母乳喂养。但在接触宝宝之前要洗手消毒，日常生活中，宝宝可以和妈妈在同一个房间，不喂奶的时候，将宝宝放在2米以外的地方。

　　问

　　阳性孕妇如何用药？

　　答

　　对乙酰氨基酚是首选，可以在孕期安全应用，若用了以后效果不好，可以用布洛芬。如果孕妇体温没有升高到38℃以上，建议暂时观察，不用药。

　　

　　随着近期感染人数的持续上升

　　医院也成了“重灾区”

　　医务人员表示纷纷表示：

　　整个科室都已经阳了

　　阳了但依然带病坚持工作

　　不知道发烧和明天哪个先来

　　在这个特殊时期，医护人员真的太难了！

　　在这里强烈呼吁大家

　　给医护人员更多的理解、支持和关爱

　　您在接诊阳性孕妇的过程中

　　有哪些令您印象深刻的事儿？

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　　文章根据段涛教授直播课程进行整理，经专家审阅后发布，未经许可禁止转载，当然欢迎您分享到朋友圈!文章作者： 第一妇产

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