接种疫苗不如感染一次？捂汗能帮婴儿退热？回应来了→

　　12月20日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

　　对年轻群体来说，接种疫苗是否不如感染一次奥密克戎？

　　12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是依然存在着重症和死亡的风险；而且重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。“只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。”

　　王华庆说，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。

　　“所以，我们建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人、还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。”王华庆说。

　　BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播

　　中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

　　对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

　　预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

　　许文波说，预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

　　不建议用捂汗方式给婴儿退热，2个月以下婴儿发烧需及时送医

　　婴儿可以选择的退热药有限，能不能用捂汗这种物理方式帮他们退热？

　　新闻发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃表示，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药。我们建议，包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时送到医院去，让医护人员去帮助孩子。

　　王荃表示，一定要明确地说明，我们不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。因为小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果我们给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有办法经皮肤去散热，在捂热的情况下，他们的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这在临床上并不少见。有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。

　　“所以，在孩子发烧的时候，我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。”王荃说。

　　重症高风险的人群，在医生指导下合理使用抗病毒药物

　　新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前新冠病毒感染以后，大部分表现为轻型或者无症状，但是也有少部分病人表现出肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症的高风险人群；对这些重症高风险人群要进行早期干预。

　　第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说，目前这三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。

　　他解释，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用。比如，有基础病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物，是不能使用奈玛特韦。阿兹夫定也是小分子抗病毒药，是治疗艾滋病的药物，这个药物也有一些注意事项。

　　王贵强说，这些药物逐渐会在各个医疗机构和社区层面提供，请感染者尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。

　　慢性呼吸系统疾病患者感染后，常规药不能停

　　中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染时，相应的呼吸道症状有可能加重，这些人群要好好保护自己。

　　首先，常规的新冠防护的基本措施还是要继续保持，包括佩戴N95口罩、勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。“有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后，特别是走路、活动的时候会觉得气短、呼吸困难加重，建议佩戴普通的外科口罩。”

　　第二，保持良好的生活方式，比如持续戒烟，保持均衡营养，适当进行体力活动。

　　第三，平常呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用。

　　第四，呼吸急救药物，比如短效的支气管扩张剂等要备足。

　　第五，患者争取在家里备有经皮血氧饱和度监测仪，随时了解血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者重症的情况。

　　第六，做好日常的随访。

　　癌症病人是接种疫苗的优先人群，发病期能否接种要由专业人员判断

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，部分癌症病人由于患病以及接受放化疗，免疫力会出现低下，从而患上重症和死亡的风险增加。从这种情况来说，这些病人需要接种新冠病毒疫苗得到保护，也属于接种疫苗当中的优先人群。

　　他表示，癌症的临床表现多种多样，治疗的过程也非常复杂。正处在发病期或者正处在治疗期的癌症病人能否接种疫苗，要由相关专业人员来进行判断。此外，癌症病人因免疫功能低下，接种新冠疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强烈。王华庆说，在这次《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》当中，特别提到了“各地要科学评估禁忌证，对确有接种禁忌的人员要逐一明确具体原因”，这一条也适用于目前对癌症病人接种禁忌的评估。

　　来源：长城新媒体