中医药如何减少重症？为何说奥密克戎不可怕？专家答疑

　　当前疫情防控形势下

　　为何钟南山说奥密克戎不可怕？

　　中医药如何预防和减少重症发生？

　　如何提升个体免疫力？

　　还有，广仔最近收到粉丝留言

　　针对上述问题

　　今天，广仔继续科普答疑

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　　为何钟南山说奥密克戎不可怕？

　　在12月9日上午举行的“中华医学会呼吸病学年会——2022”视频会议中，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山作了题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。

　　

　　首先，钟南山肯定了两年来疫情防控取得的成就。

　　“感染奥密克戎不可怕，99%可在7—10天内完全恢复。”钟南山说，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强，对比德尔塔（Delta）毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

　　奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示：“从学术角度来说，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”

　　

　　钟南山表示，当前，防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，他对此强烈呼吁加速疫苗的加强接种。可以用同种疫苗继续加强免疫，虽然预防感染效果不会增强，但预防重症效果依然存在；用异种疫苗加强免疫，即在两剂灭活疫苗基础上加强亚单位蛋白疫苗、腺病毒疫苗或mRNA疫苗接种，效果明显提高。

　　同时他还呼吁，需重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，并加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗和相关药物。

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　　中医药如何预防和减少重症发生？

　　访谈嘉宾：

　　广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长林琳

　　广东省名中医、广州医科大学附属中医医院院长祝维峰

　　广州医科大学附属第一医院副主任医师、第五批国家名老中医学术继承人王峰

　　广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科主任许华

　　Q1:

　　中医药在此轮疫情中是如何预防和减少重症发生的？

　　林琳：中医药在预防外感疫病方面有悠久的历史。中医强调回避感染的风险，少聚集；情绪舒畅，精神内守，不要过劳。真气因而调顺，各人免疫力就高，不容易感染也不容易加重。

　　本次疫情的感染者治疗中，中医药使用率达到了95%以上；中医的辨证论治，贯穿在防治的全过程中。感染后症状很轻时就可以采用中医药对症处理，可以减轻症状，不向重症发展；感染的不同阶段可使用不同中药减轻症状，阻断加重。

　　在感染早期，使用透解祛瘟颗粒，可以益气养阴疏风清热解毒，具有抗病毒、抗炎、免疫调节的功能，提升身体的正气，促进病毒的清除。

　　刚感染时，偏热者用清热解毒的银翘散、复方感冒颗粒，咽喉痛用克感利咽口服液、清开灵、抗病毒口服液等，都是很好的早期治疗药物。

　　出现发烧后，低烧用小柴胡颗粒、柴石颗粒、蓝芩口服液。透解祛瘟颗粒也有助于退烧。高烧可用柴石颗粒以及西药美林（布洛芬）等退烧药。

　　病情加重、出现上呼吸道症状后，咽喉痛可用克感利咽口服液、复方板蓝根颗粒、清开灵等，咳嗽可用急支糖浆、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆止咳化痰。

　　疲乏、胃口不好、易恶心可以用小柴胡颗粒调和肠胃，如果腹泻、大便溏烂，湿气很重，则可用藿香正气丸或藿香正气液。

　　中医药预防我们目前采取中药来调身体的阴阳平衡，使免疫力达到最佳状态。主要分寒热体质两种情况。偏热体质用清热养阴的药物，偏虚寒则温补。热性体质则养阴，沙参、麦冬、五指毛桃等。寒性体质用党参、北芪来调补。兼夹湿气重则以加入木棉花、薏米祛湿。

　　Q2:

　　家庭药箱应该储备哪些药物？中药和西药能联用吗？

　　林琳：我推荐家庭“小药箱”的必备药有以下几种：

　　小柴胡颗粒：适合各个年龄段的人群，用于发烧疲乏、食欲差，可以调肠胃、退烧，有扶正解毒之效。

　　藿香正气：祛暑化湿，适合腹泻和胃肠型感冒。

　　维C银翘片：对祛除热毒有好处。

　　透解祛瘟颗粒：在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。

　　中药和西药最好相隔一个小时以上服用。家庭用药适当备一两盒即可。

　　Q3:

　　哪些方法可以提高免疫力？

　　林琳：中医讲究从“衣食住行”方面提升免疫力。

　　衣：注意保暖，戴好围巾、口罩，老年人要戴帽子。

　　食：即食疗。俗话说“冬日进补，来年打虎”，进补推荐五指毛桃煲鸡汤或炖瘦肉，人群普遍合适，体质虚寒的人，可以用北芪煮水或泡水喝，虚热体质可以北芪加麦冬或沙参煲汤，益气养阴不上火。血虚者或女性则可进补鹿茸、红枣。提高免疫力可以用人参煲鸡汤。儿童可以用太子参10克煲瘦肉加两片淮山，可以提升抵抗力。儿童湿热重者则用太子参、山楂加一点陈皮来炖汤。

　　对于热性体质者，清热可用桑叶、菊花加上桔梗，加上甘草煮水，还可以放点五味子，收敛身体正气来调理身体，提高免疫力。湿热重者可喝绿豆水、薏苡仁煮水、赤小豆煮水等。

　　住：要讲究多通风，环境卫生。保持充足良好睡眠，不要疲劳。不要入睡前刷手机，容易导致晚睡，应早睡晚起。

　　行：多运动，推荐太极拳、八段锦等养生运动。平时可按压保健穴位，揉按足三里，拍打背部的大椎穴，可通络祛风邪。泡脚也可提高免疫力，例如寒底的人用花椒、生姜来泡脚， 普通的温水泡脚也可。

　　Q4:

　　对于有基础病的老年人，有没有什么提醒和建议？

　　祝维峰：首先是要避免恐慌，现在新冠病毒的毒性已经大大地减低了。自己原来的诊疗计划、正在服用的药物都不要随意改变，还是要按照原来的计划安排就诊。

　　“进一步优化措施”出来以后，无论大家到医院就诊还是到药店买药，都方便了很多，大家在做好戴口罩、勤洗手、保持距离等防护下，要准时取药，保证治疗。

　　对于行动不方便的老人，现在基层的医疗机构也都会定期地联系患者。也希望这些老年人能定期地和基层医疗机构、社区及时联系，沟通一下自己的健康情况。

　　另外，对于有条件的患者来说，现在一些医疗机构也开展了网上诊疗，在网上就能够看病开药。

　　Q5:

　　连花清瘟、蒲地蓝等中成药是否适合所有人？

　　王峰：连花清瘟主要是针对热毒对肺引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽喉疼痛等症状，用于这类人群做对症治疗。蒲地蓝口服液也是清热解毒的，还有消肿利咽的功效。这两个临床是用于治疗的药物，不是适合用于所有人，尤其是预防使用。

　　不建议对健康人群用药物来进行预防。“是药三分毒”，没有疾病的情况下吃药，既缺乏对新冠预防的依据，而且可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担，反而有可能会降低我们的免疫水平，导致适得其反。

　　Q6:

　　儿童发热就医如何做好防护？

　　许华：发热是儿童最常见的临床症状，很多疾病都会出现发热，接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能，发热症状可能更常见，家长们首先不要慌，做好预约，有序就诊，就诊的时候是要做好个人防护，包括：给孩子佩戴好口罩，随身携带消毒湿巾、手消液，在孩子就诊前后给孩子擦手，在孩子就诊时尽可能管好孩子，不要让孩子到处跑、东摸西摸，避免交叉感染。

　　确诊新冠感染后，如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理；如果孩子出现发热、咳嗽，症状比较明显，精神不好，吃奶、进食明显减少，或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病，建议去医院就诊。

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　　孕妇感染新冠后，对胎儿有影响吗？

　　答疑专家：

　　广东省第二人民医院产科主任医师周敬珍、主任医师张晓丽

　　Q1:

　　“新冠孕妇”会生出“新冠婴儿”吗？

　　目前尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿，因此只要母亲可以保持良好的状态，仍然可以继续妊娠。

　　根据大量数据及我们目前分娩的新生儿情况，暂未发现对新生儿的影响。

　　Q2:

　　疫情期间产检注意事项有哪些？

　　重要是做好提前预约就诊，减少在医院停留时间，减少可能的暴露及交叉感染。优先选择居住地附近的非发热定点医院或妇产专科医院（妇幼保健院）。如果专业医生评估为“橙”色或“红”色妊娠风险，务必遵医嘱到指定医院产检。

　　新冠病毒传染力强，可经呼吸道飞沫和接触传播，并且可能通过长时间暴露高浓度气溶胶或尿液、粪便污染导致的气溶胶接触传播，要提高防护意识。就诊时注意防寒保暖。全程佩戴口罩。与他人保持一米以上距离。尽量避免直接接触公共场所电梯按钮、门把手等。注意手卫生，未洗手或未手消，不要接触眼、口、鼻等。

　　Q3:

　　哪些情况发生时，应当及时就诊？

　　一种是妊娠相关情况，如：头晕、头痛、视物不清、血压增高、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科就诊。

　　另一种是与当前疫情相关情况：不明原因的发热、咳嗽、咽痛、乏力等不适，如果不排除可能接触过发热或其他感染者，应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，及时就诊。

　　Q4:

　　居家如何自我监测？

　　孕妈妈居家可以自我监测体重、血压、胎动等，并要认真记录，发现异常需及时与医生沟通。正常体重孕妇的体重控制标准为：孕14周前总增加不超过2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右；孕妇血压：收缩压131～139mmHg和（或）舒张压81～89mmHg为高血压前期。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断高血压；孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。计数胎动：28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周+、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次或12小时30～40次。胎动计数明显增加或减少，提示可能存在胎儿缺氧。

　　来源：南方+客户端、羊城晚报

　　编辑：邹志远

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